16例药物、酒精性胃炎大出血的外科治疗体会

为探讨药物、酒精性胃炎大出血的外科治疗效果。对胃大部切除术后使用洛塞克的 16例药物、酒精性胃炎在大出血的临床资料进行分析。结果 ,2例再出血 ,经药物治疗痊愈 ,无死亡。表明药物、酒精所致的胃炎大出血 ,胃大部切除术

小儿热性惊厥与脑形态学异常研究

目的 探讨小儿热性惊厥 (FC)的病理形态学基础 ,以进一步探讨 FC的定义及诊断问题。方法 对 410例临床诊断为 FC患儿进行头颅 CT检查 ,其中单纯性 FC(SFC) 2 0 9例 ,复杂性 FC(CFC) 2 0 1例。同时选择了同时期因头部外伤而接受 CT检查的 42 7例作为对照组。结果 对照组 42 7例删除了急性颅脑损伤 CT改变后 ,属原有存在的颅脑形态学异常 6 0例 (14.12 % ) ,SFC组 2 0 9例颅脑 CT异常 75例 (35 .89% ) ,CFC组 2 0 1例颅脑 CT异常 96例 (4 7.76 % ) ,分别与对照组比较 P均 <0 .0 0 5 ,其比数比 (OR)值分别达 3.42和 5 .5 9。 SFC组和 CFC组的颅脑异常主要因为硬膜下积液 (或外部性脑积水、蛛网膜下腔增宽 ) ,共占异常改变的 6 2 .79%。结论 通过头颅 CT检查发现 FC患儿中 ,相当一部分存在明显的脑形态学异常 ,这些脑形态学改变应视为 FC发病的病理基础。

乙肝病毒感染与胆石症患者的临床关系研究

目的 探讨乙肝病毒感染者与胆石症发病率的关系。方法 随机抽取同期住院的非肝胆疾病患者 189例 ,其HBsAg的检测结果与 189例胆石病患者HBsAg检测结果作比较。结果 189例胆石症患者乙肝病毒表面抗原阳性检出率为 40 .2 1% ,对照组乙肝病毒表面抗原阳性检出率为 11.11% ,经统计学处理胆石症患者乙肝病毒表面抗原阳性检出率与对照组之间差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。

保留肝动脉血供对减少肝门胆管癌术后并发症的作用

目的 探讨肝动脉血供对减少肝门胆管癌术后并发症的作用。方法 分析我院近5年来收治的肝门胆管癌经手术治疗病人的资料,比较术中损伤肝动脉分支及侧支循环组与无损伤侧支循环组的术后并发症发生率。结果 术中损伤肝动脉分支及其侧支循环组术后并发症发生率明显高于无损伤组。结论 肝门胆管癌术中如能尽量保护肝动脉分支及其侧支循环,可减少术后并发症的发生。

误诊为急性阑尾炎手术27例体会

急性阑尾炎是急腹症中最常见的病因,约占25%[1],临床有多种疾病是以急性阑尾炎的临床表现发病,易造成误诊.回顾我院1996～2000年经手术证实误诊为急性阑尾炎并行手术治疗27例,现分析如下.

颅骨骨内型脑膜瘤

颅骨骨内型脑膜瘤澄海市人民医院外科（５１５８００）林伟民颅骨骨内型脑膜瘤临床甚少见，国内报道不多。现将作者收集到的经手术病理证实的３例报道如下。１病例介绍例１男性，３５岁。右额部肿物１年，开始微隆起，渐增大至入院时呈荔枝大小，多间医院诊断为头皮下肿物...

胆源性胰腺炎62例手术分析

目的 探讨手术时机和手术方式对胆源性胰腺炎的影响。方法 回顾分析近 8年来手术治疗的 6 2例胆源性胰腺炎。结果 5 1例轻型胆源性胰腺炎 ,16例早期手术 (入院 72h以内 ) ,胆道探查 10例 ( 6 2 % ) ;35例延期手术(入院 3d以后 ) ,胆道探查 5例 ( 14 % ) ,无并发症及死亡。 11例重症胆源性胰腺炎 ,5例胰床引流 ,假性胰腺囊肿 1例 ;6例胰腺坏死组织清除 ,胰周脓肿 2例 ,假性胰腺囊肿 1例 ,胰瘘 1例 ,死亡 4例。结论 手术时机对轻型胆源性胰腺炎无影响 ;胰腺侵袭性手术有增加并发症和病死率的危险 ,重症胆源性胰腺炎应采用延期与个体化相结合的处理原则 ,尽量避免在急性期手术 ,尤其是胰腺手术。

合并多器官损伤的脾损伤早期诊治体会

目的 探讨基层医院对合并多器官损伤的脾损伤早期诊治方法。方法 回顾分析过去 6年收治的合并多器官损伤的脾损伤 49例的诊治临床资料。结果 49例患者均得到及早诊断和治疗 ,其中行全脾切除 2 9例 (59% ) ,行保脾术 2 0例 (41 % ) ;痊愈 45例 ,死亡 4例。结论 早期诊断首先要注重早期临床症状和体征 ,充分利用辅助检查的作用 ,综合分析。争取手术时机是抢救治疗最关键、最有效的措施 ,手术以立即止血 ,挽救生命为原则。

贲门癌切除可能性的临床分析

对本院1982年～1995年间经手术治疗的165例贲门癌患者,分切除组121例与探查组44例作对比分析,探讨贲门癌切除可能性的有关因素,认为病期在半年以上,上腹持续钝痛,剑突下深压痛,上腰背部疼痛,饮食量减少一半,X 线见膈肌抬高及胃膈间距增大,胃内软组织块影,胃小弯成角变形,胃镜见胃内肿块长>5cm 或深溃疡直径>3cm 者,可判断为肿瘤不能切除。有癌性腹水或直肠窝触及癌种植性肿块者,则视为手术禁忌证。

食管贲门癌切除术后吻合口瘘7例防治体会

我院１９８２～１９９６年６月共进行食管贲门癌切除术１８６例，术后发生吻合口瘘７例，发生率为３．８％。其中１９９３年以后行食管贲门癌切除术的３４例，由于采取了预防措施，术后无１例发生吻合口瘘。现就吻合口瘘的防治谈一些体会。临床资料１８６例中，男１４７例...

乙肝病毒感染与胆石症的临床关系

目的 探讨乙肝病毒感染者与胆石症发病率的关系。方法 随机抽取同期住院的非肝胆病患者189例,其HBsAg的检测结果与189例胆石病患者HBsAg检测结果作比较。结果189例胆石症患者HBaAg阳性检出率为40.2％,对照组HBsAg阳性检出率为11.1％,经统计学处理两者之间差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 乙肝病毒感染者胆石症发病率明显增高。

胃癌合并幽门梗阻84例诊治体会

胃癌合并幽门梗阻８４例诊治体会广东省澄海市人民医院外科（５１５８００）李大伟，郑春贵我院自１９８１～１９９３年间，手术治疗胃癌４８６例，其中胃癌合并幽门梗阻者８４例，占全组病例的１７％，在胃癌合并幽门梗阻这组病人中，都有不同程度的上腹饱胀和呕吐隔餐胃...

胆—肠Ｒoux—en—Ｙ吻合术治肝胆管结石疗效分析

目的：总结胆－肠Ｒoux-en-Ｙ吻合术治疗肝胆管结石的疗效。方法：对８例肝胆管结石患者行胆－肠Ｒoux-en-Ｙ吻合术。结果：无死亡，暂时性胆漏１例，经负压引流１周治愈。随访８例，７例情况良好，１例有症状，术后１年出现右上腹疼痛但无发热及黄疸，Ｂ超示可能为肝内胆管小结石。结论：胆－肠Ｒoux-en-Ｙ吻合术吻合术对肝胆总管结石有良好效果。