绝经后骨质疏松症患者中医证型与血清25(OH)D3、雌二醇和骨密度的关系研究

目的:探究绝经后骨质疏松症(PMO)患者中医证型与血清25羟维生素D[25(OH)D3]、雌二醇(E2)和骨密度(BMD)的关系。方法:选择2020年1月至2022年6月来我院就诊的PMO患者94例,并选择来我院体检正常且绝经者40例。比较两组血清25(OH)D3、E2及不同部位的BMD,并将PMO按照中医证型分成脾肾阳虚组(n=35)、肝肾阴虚组(n=32)、血瘀气滞组(n=27),比较三组的血清25(OH)D3、E2及不同部位的BMD,分析不同中医证型与各指标相关性,并分析患者血清25(OH)D3、E2与不同部位的BMD的相关性。结果:观察组Neck、Ward、Troch处的BMD及血清25(OH)D3、E2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同中医证型患者的Neck、Ward、Troch处的BMD以及血清25(OH)D3、E2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚组Neck、Ward、Troch处的BMD及血清25(OH)D3、E2均低于肝肾阴虚组,差异有统计学意义(P<0.05);不同中医证型与血清25(OH)D3、E2、不同部位BMD均成正相关(P<0.05);观察组患者血清25(OH)D3、雌二醇与不同部位的BMD均无显著相关性(P>0.05)。结论:不同中医证型患者不同部位的BMD及血清25(OH)D3、E2存在一定差异,而脾肾阳虚组不同部位的BMD、血清25(OH)D3及E2均低于肝肾阴虚组,针对该类人群需要进行相关防护措施。

中医药治疗失眠研究进展

失眠,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,属于亚健康状态或身心疾病。西医治疗以镇静类及抗抑郁抗焦虑类药物为主,虽有一定疗效,但药物不良反应与药物依赖性问题严重。中药汤剂、足浴、药枕、穴位贴敷等治疗措施均可有效治疗失眠,几乎无不良反应。故本次研究进一步综述中医药物治疗失眠的临床应用,以期为临床中医药治疗失眠提供更多参考。

活血生肌膏联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床效果研究

目的:研究活血生肌膏结合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的糖尿病足患者50例,采用随机对照评估者及受试者盲法,分为观察组和对照组各25例。对照组采用清创术后常规VSD技术,观察组在对照组基础上,创面覆盖活血生肌膏。观察两组术后创面评分、恢复状况、疼痛评分、炎症相关指标、生活质量评分的变化情况。结果:两组治疗后疼痛评分、溃疡面积和深度、新生上皮出现时间、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.01),溃疡愈合率、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)值及SF-36评分均显著升高(P<0.01)。治疗后观察组患者术后创面评分较对照组升高(P<0.05),溃疡面积和深度较对照组减少(P<0.05),新生上皮出现时间短于对照组(P<0.05),溃疡愈合率、较对照组显著升高(P<0.01);与对照组相比,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.01);VEGF、b-FGF水平及SF-36评分较对照组均显著升高(P<0.01),TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.0%(24/25)高于对照组的68.0%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生肌膏联合VSD治疗糖尿病足效果显著,无不良反应,值得临床推广应用。

黎医民间诊疗技术沉艾灸治疗常见慢性病临床观察

目的:探讨黎医民间诊疗技术沉艾灸对妇科病、胃病、腰痛、类风湿性关节炎患者疼痛症状积分和睡眠质量的影响,为慢性病的临床治疗提供参考依据。方法:2022年7—9月,选取在海南省澄迈县国医大师林天东工作室接受沉艾灸治疗的46例患者,采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛评分,采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估患者的睡眠质量。结果:治疗后,妇科病患者疼痛症状评分显著低于治疗前,睡眠质量评分显著低于治疗前;胃病、腰痛、类风湿性关节炎患者的疼痛症状评分显著低于治疗前,睡眠质量评分显著低于治疗前。结论:黎医民间诊疗技术沉艾灸在慢性病治疗上有显著效果,可以减轻患者疼痛症状,提升患者睡眠质量,可以在临床上推广应用。

CT及MRI诊断肝细胞肝癌的临床价值分析

目的：探讨CT和MRI两种影像学方法在原发性肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma ，HCC）诊断中的应用价值。方法对80例原发性肝细胞肝癌患者的C T和M RI检查结果进行回顾性对比。结果80例患者中，共检查出病灶122个，其中位于左半肝15例，左右半肝均有20例，右半肝45例。直径范围0．51～9．35cm ，平均直径（2．43＆#177;1．82） cm。本文80例患者经M RI检查，有75例患者的检查结果与病理诊断结果一致，其诊断正确率为93．75％；而80例患者经C T检查后，有59例患者的C T诊断结果与病理诊断结果一致，其诊断正确率为73．75％；经统计学分析发现M RI诊断正确率明显高于C T ，且差异具有统计学意义（礸2＝11．76， P ＜0．05）。结论 M RI能显示肝癌内部细节及瘤外征象，其诊断原发性肝细胞肝癌正确率要高于CT诊断。

盆炎净Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎的临床效果及对患者血清hs-CRP、IL-10、TGF-β1、PCT水平的影响

目的探讨盆炎净I号方治疗慢性盆腔炎的临床效果及对超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响。方法选择124例海南省澄迈县中医院妇产科收治的慢性盆腔炎性患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组患者给予甲硝唑氯化钠注射液、头孢曲松钠静脉滴注,观察组患者则加用盆炎净I号方内服,连续治疗4周。比较两组治疗的临床效果,观察并记录患者下腹痛、白带、大便干结/便溏等主要症状恢复时间;治疗前后监测血液流变学指标及血清hs-CRP、IL-10、TGF-β1、PCT水平变化。结果观察组患者的有效率高达90.3%,明显高于对照组患者72.6%,差异性显著(P<0.05);观察组患者经治疗后下腹痛、白带、大便干结/便溏等主要症状缓解时间与对照组相比显著缩短,差异性显著(P<0.05);观察组治疗后的血液流变各指标及hs-CRP、PCT水平显著低于治疗前及对照组,而IL-10、TGF-β1则显著升高,差异性显著(P<0.05)。结论盆炎净Ⅰ号方利于促进临床症状的消退,可调控血液流变学指标以改善宫腔血液微循环,还能通过调控hs-CRP、IL-10、TGF-β1、PCT水平表达以减轻炎性损伤,发挥免疫调节作用,促使盆腔炎愈合,疗效肯定,有一定的临床推广价值。

牵正散加减结合针刺治疗周围性面瘫急性期患者的效果及安全性分析

目的探讨牵正散加减结合针刺治疗周围性面瘫急性期(PFP)患者的效果及安全性分析。方法选择2019年11月至2020年11月PFP患者64例,随机分为2组。对照组应用牵正散加减治疗,研究组应用针刺+牵正散加减治疗。观察2组面部残疾指数,中医症状积分,House Brackmann评分,治疗效果,动作电位潜伏期,波幅。结果研究组FDIS评分[(12.04±2.23)分]低于对照组[(14.35±2.79)分],FDIP评分[(20.99±4.02)分]高于对照组[(18.63±3.86)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗效果(93.8%)高于对照组(68.7%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后波幅[(1.28±0.22)μV]高于对照组[(0.97±0.11)μV],动作电位潜伏期[(3.40±0.61)ms]低于对照组[(4.42±0.77)ms],差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后House Brackmann评分[(6.95±1.39)分]高于对照组[(5.86±1.34)分],中医症候积分[(11.44±3.57)分]低于对照组[(14.86±3.01)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性PFP患者应用针刺+牵正散加减治疗效果较好,可以改善患者面部残疾指数、中医症候积分和面部神经功能,从而改善疾病症状,加速面神经、面部表情肌肉的恢复,从而提高治疗效果。

陈学忠教授自拟“抗过敏方”治疗阳虚型过敏性鼻炎临床体会

追溯陈学忠教授自拟“抗过敏方”的方源、组成,探讨“抗过敏方”在临床中的主治疾病及功效,通过两个典型医案运用及总结,体会“抗过敏方”在过敏性鼻炎治疗中的运用,以期推广于临床。

暖肝煎加味治疗老年萎缩性胃炎合并HP感染的疗效及对血清IL-6、TNF-α的影响

目的:观察暖肝煎加味对老年萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的疗效及血清IL-6、TNF-α的影响。方法:将2017年4月~2019年11月萎缩性胃炎合并HP感染老年患者87例,随机分为2组,对照组(n=41)采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;观察组(n=46)采用暖肝煎加味,持续治疗4周。比较两组的临床疗效、中医证候积分及血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:与治疗前比,两组治疗后胃脘隐疼、食少纳呆、食后饱胀、神疲懒言积分降低;与对照组比,观察组治疗后胃脘隐疼、食少纳呆、食后饱胀、神疲懒言积分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平降低;与对照组比,观察组治疗后血清TNF-α、IL-6水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率78.05%低于观察组93.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:暖肝煎加味对老年萎缩性胃炎合并HP感染的疗效显著,可降低炎症因子,改善中医证候,且安全性高,值得推广。

子宫内膜厚度、绒毛膜促性腺激素、孕酮联合诊断早期异位妊娠价值

目的:探讨超声监测子宫内膜厚度联合检测绒毛膜促性腺激素(βhCG)、孕酮(P)诊断早期异位妊娠价值。方法:收集2016年5月—2018年9月本院收治的早期异位妊娠患者84例,完全自发性先兆流产82例及正常妊娠80例资料。对比不同指标诊断符合率,并以ROC曲线分析诊断效能。结果:3组中异位妊娠组βhCG、P水平最低,子宫内膜厚度最薄(P<0.05)。对异位妊娠诊断,βhCG截断值为821.09 U/L,AUC为0.752,P=0.031,灵敏度为83.2%,特异度为92.1%;P截断值为18.09 nmol/L,AUC为0.010,P=0.008,灵敏度为81.8%,特异度为90.3%;子宫内膜厚度截断值为6.70 mm,AUC为0.704,P=0.001,灵敏度为73.3%,特异度为81.7%。联合诊断相符率最高(P<0.05)。结论:子宫内膜厚度、βhCG及P联合监测可显著提升异位妊娠早期诊断率。

低剂量螺旋CT对肺结节患者恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探究低剂量螺旋CT对肺结节患者恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取经CT检查发现有肺结节的患者62例,分别行低剂量CT扫描(40 m A)和常规剂量(200 m A)CT扫描各一次,观察比较2种剂量扫描患者的结节形态学特征、结核增殖灶、肉芽肿性病变、炎性结节、肺转移癌、肺癌、肺结节的病理分期和组织分型的特点。结果结节密度不均、分叶、空洞、钙化、支气管充气征、毛刺在低剂量组与常规剂量组中差异不明显(P>0.05)。低剂量组定性诊断结核增殖灶、肉芽肿性病变、炎性结节、肺转移癌、肺癌与常规剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对肺癌的病理分期、组织分型的确诊在低剂量组与常规剂量间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量螺旋CT扫描和常规剂量螺旋CT扫描对肺结节患者恶性肿瘤的鉴别诊断无差异,而低剂量螺旋CT扫描具有安全性较高的优势。

脑卒中中经络辨证分型与MR影像学表现关系研究

目的:研究脑卒中中经络辨证分型与核磁共振(MRI)影像学表现的关系。方法:选取2019年3月~2021年3月我院收治的脑卒中患者130例,均进行MRI检查。根据《现代中医内科学》中脑卒中中医辨证分型标准,分为痰热腑实证(n=16)、气虚血瘀证(n=34)、阴虚风动证(n=5)、肝阳暴亢证(n=17)和风痰阻络证(n=58)。统计各种证型患者MRI检查病灶检出情况、病灶分布及病灶大小情况。结果:34例气虚血瘀证患者检出33例病灶,58例风痰阻络证检出56例病灶,其余各组全部检出病灶。MRI未检出病灶者3例,均为腔隙性脑梗死。气虚血瘀证MRI病灶多集中在放射冠(58.82%),而风痰阻络证MRI病灶多集中在基底节(60.34%)。肝阳暴亢型病灶多分布于额叶(17.65%)、颞叶(17.65%)、脑干(17.65%),阴虚风动型病灶多分布于放射冠(20.00%)、顶叶(20.00%)、脑干(40.00%),痰热腑实型病灶多分布于脑干(18.75%)、额叶(18.75%)。风痰阻络证、阴虚风动证、肝阳暴亢证和肝阳暴亢证患者病灶以小片状为主,占比分别为94.64%、100.00%、82.35%、82.35%。而痰热腑实证患者MRI病灶以大片状为主,占比为81.25%。结论:不同辨证分型脑卒中患者MRI检查显示病灶分布、大小均存在差异,两者间存在一定差异。

对比胸部X线平片与螺旋CT扫描在坠积性肺炎诊断中的应用价值

目的对比胸部X线平片与螺旋CT扫描在坠积性肺炎诊断中的应用价值。方法筛选2012年1月至2014年1月于我院治疗的重症合并坠积性肺炎患者100例,作为研究对象。对所有患者胸部X线平片及螺旋CT检查结果及临床资料进行回顾性分析,判断胸部X线平片与螺旋CT在坠积性肺炎诊断中的应用价值,并分析坠积性肺炎的X线、CT特异性影像。结果 100例患者中双侧坠积性肺炎72例,单侧28例,X线检出62例(单15例,双侧37例),CT检出95例(单25,双70),CT对坠积性肺炎的检出率明显高于X线平片(P<0.05%)。结论胸部X线平片检查具有一定的局限性,假阴性检出率较高,螺旋CT扫描对坠积性肺炎具有较高的检出率,可作为坠积性肺炎的首选辅助检查手段。

腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果及对IL-6、TNF-α、CRP水平的影响

目的 研究腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果及对IL-6、TNF-α、CRP水平的影响.方法 选取112例我院2018年5月~2019年6月收治的胃溃疡并发胃穿孔患者,按照手术方法的不同分为对照组和实验组,各56例.对照组使用开腹修补术治疗,实验组使用腹腔镜胃穿孔修补术.比较两组手术相关指标,手术前后IL-6、TNF-α、CRP水平的变化及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,实验组的手术时间、住院时间、切口长度均明显缩短,术中出血量明显减少且并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后24~72h两组IL-6、TNF-α、CRP水平均先升高后降低,且术后24、72h实验组升高与降低的幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃穿孔修补术用于治疗胃穿孔时的手术时间、住院时间、切口长度较短,术中出血量较少且并发症发生率较低,同时可显著降低患者术后的炎症反应.

急性创伤性颈脊髓损伤患者手术减压的时机窗研究

目的 探讨急性创伤性颈脊髓损伤(acute traumatic cervical spinal cord injury, ATCSCI)患者行早期手术减压(early surgical decompression, ESD)的时机窗。方法 选择2011年1月~2019年12月在本院接受手术的87例ATCSCI患者,分析AIS损伤分级为A级、B+C级的临床资料差异,采用ROC曲线确定ESD时间对术后6个月时神经功能恢复不良的临床价值,采用Logistic回归模型分析ESD时间与术后6个月时神经功能恢复不良的关系。结果 AIS-A级患者的年龄显著低于B+C级患者,住院时间、呼吸机支持时间、术后第1个月肺炎发生率显著高于B+C级患者,交通伤比例显著高于B+C级患者,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。术后恢复良好者与恢复不良者的ESD时间存在统计学差异(5.51h vs 8.71h,P<0.001)。ESD预测术后6个月时神经功能恢复不良的灵敏度为84.62%,特异性为74.29%,Cut-off=6h, AUC=0.864,95%CI=0.773~0.928。多因素Logistic回归分析显示,椎管受压程度(spinal canal compromise, SCC)和早期手术减压(early surgical decompression, ESD)是影响神经功能恢复不良的风险因素(P<0.05);亚组分析显示,无论是AIS-A级还是B+C级患者,ESD均是神经功能恢复不良的影响因素(P<0.05);SCC是AIS-A级患者神经功能恢复不良的影响因素(P<0.05),但不是B+C级患者神经功能恢复不良的风险因素(P>0.05)。结论 ATCSCI患者伤后24h内ESD的神经功能恢复具有时间依赖性,最佳时间窗在伤后6 h内。

孕晚期脐动脉超声检测联合MBPS预测子痫前期孕产妇不良围生儿结局价值

目的:探究孕晚期脐动脉超声联合改良生物物理相评分(MBPS)预测子痫前期孕产妇围生儿结局的临床价值。方法:回顾性收集2017年3月-2021年3月本院分娩的110例子痫前期单胎孕妇及新生儿为子痫前期组,规律产前检查且分娩的110例单胎健康孕妇及新生儿为正常组。两组均于分娩前行彩色多普勒超声脐动脉检查,并获取两组孕妇MBPS评分。受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉超声联合MBPS检查预测子痫前期围生儿结局价值。结果:子痫前期组围产儿早产、新生儿窒息、低出生体重儿、胎儿窘迫发生率均高于正常组,与正常组相比较脐动脉超声S/D(3.89±0.75、2.12±0.59)、PI(1.30±0.29、0.88±0.15)、RI(0.79±0.12、0.55±0.08)均升高,MBPS评分异常率(49.1%)高于正常组(17.3%)(均P<0.05)。ROC曲线显示,脐动脉超声S/D、PI、RI在截断值3.12、1.09、0.68时预测子痫前期孕产妇不良围产儿结局的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.792、0.801,灵敏度分别为82.6%、84.1%、85.7%,特异度71.9%、72. MBPS 1%、75.3%;MBPS预测的AUC为0.744,灵敏度72.2%、特异度60.3%;超声参数联合联合预测的AUC为0.919,灵敏度94.3%、特异度96.2%。结论:孕晚期脐动脉超声和MBPS对子痫前期孕产妇围生儿不良结局均有预测价值,二者联合可显著提高预测的灵敏度和特异度,对指导临床评估和干预有重要指导意义。

麻杏石甘汤结合西药治疗热性哮喘39例临床观察

目的:观察麻杏石甘汤结合西药治疗热性哮喘的疗效。方法:选取我院收治的热性哮喘78例,按照治疗方法分为治疗组和对照组各39例,治疗组采用麻杏石甘汤结合西药治疗;对照组单纯采用西药治疗,观察两组临床疗效、中医症状评分、治疗前后肺通气功能指标和实验室指标。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症状评分均显著降低(P<0.05),且治疗组降低水平明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后肺通气功能指标均显著提高(P<0.05),实验室指标明显下降(P<0.05),且治疗组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤结合西药治疗热性哮喘能有效缓解患者的临床症状和体征,提高肺通气功能。

丹芎通络汤联合美托洛尔对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响分析

目的:分析丹芎通络汤联合美托洛尔对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响。方法:选择我院收治高血压性心脏病患者112例为研究对象,依照密封信封法分为联合组(n=56,接受丹芎通络汤+美托洛尔治疗)和西医组(n=56,接受美托洛尔治疗),比较其疗效、症状缓解情况、左心功能和血流变指标。结果:联合组91.07%的治疗总有效率显著高于西医组的76.79%(P<0.05);治疗后,两组胸闷时痛、心烦心悸、齿龈灰暗、纳差、麻木症状积分均显著降低(P<0.05),且联合组上述症状积分均低于西医组(P<0.05);治疗后,两组LVEF、E/A均显著降低(P<0.05),EPSS、IVSTD、LVPWTD均显著升高(P<0.05),且联合组各指标变动幅度均大于西医组(P<0.05);治疗后,两组ηbH、ηbL、ηP、Fbg均显著降低(P<0.05),且联合组上述指标均低于西医组(P<0.05)。结论:丹芎通络汤可明显缓解高血压性心脏病患者的症状,改善左室舒张功能,降低血液粘度。

参芪益心汤联合曲美他嗪治疗心力衰竭患者临床疗效及对左心室射血分数的影响

目的:探讨参芪益心汤联合曲美他嗪治疗对心力衰竭患者临床疗效及左心室射血(LVEF)分数的影响。方法:选取2017年8月~2020年1月于澄迈县中医院及中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的128例心力衰竭患者为研究对象,随机数表法分为A、B、C、D四组(各32例)。其中B组患者给予常规西药治疗,C组患者在常规西药的基础上给予曲美他嗪治疗,D组患者在常规西药的基础上给予参芪益心汤治疗,A组患者在常规西药的基础上进行参芪益心汤联合曲美他嗪治疗。对比四组患者临床疗效、心功能指标(LVESV、LVEDV)、LVEF分数、中医症状积分、6MWI。记录三组患者焦虑自评量表评分(SAS)及抑郁自评量表评分(SDS)。结果:A组患者的总有效率明显高于B组、C组、D组患者的总有效率(P<0.05);四组患者治疗后LVEDV、LVESV指标水平较治疗前降低,LVEF指标水平较治疗前升高,且A组患者LVEDV、LVESV指标水平显著低于B组、C组、D组患者,LVEF指标水平显著高于B组、C组、D组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);四组患者治疗后中医症候积分较治疗前降低,6MWI指标较治疗前上升,且A组患者治疗后中医症候积分显著低于B组、C组、D组,6MWI指标显著高于B组、C组、D组患者(P<0.05);四组患者治疗后SAS、SDS评分较治疗前降低,且A组患者治疗后SAS、SDS评分显著低于B组、C组、D组患者(P<0.05)。结论:参芪益心汤联合曲美他嗪治疗心力衰竭患者的临床疗效显著,可增加活动耐力,改善心功能和左心室射血分数,降低负面情绪,提高生活质量。

高血压患者周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B基因启动子甲基化与缺血性脑卒中发病风险相关性研究

目的探讨周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A/2B(CDKN2A/2B)基因启动子甲基化状态是否能够预测原发性高血压患者缺血性脑卒中(CIS)的发生风险。方法选取自2019年1月至2020年10月在澄迈县中医院高血压管理信息系统中登记的302例原发性高血压患者(高血压组)与158例原发性高血压合并CIS患者(合并CIS组)为研究对象,采用亚硫酸盐扩增子高通量测序法(BSAS)对血液样本进行定量甲基化分析,检测CDKN2B基因甲基化水平。结果合并CIS组患者饮酒史比例、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、CDKN2B甲基化水平均高于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒史、血清Hcy和LDL水平升高以及CDKN2B基因启动子甲基化是高血压患者发生CIS的独立危险因素(P<0.05)。另外,根据性别对患者进行分层,在调整饮酒史、Hcy、TC、LDL等变量后,无论是男性还是女性患者,CDKN2B基因启动子甲基化均是CIS发生的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,对于原发性高血压患者,CDKN2B基因甲基化水平与患者年龄呈正相关性(rs=0.178,P<0.05)。CDKN2B基因甲基化水平预测高血压患者继发CIS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.677(95%可信区间0.589~0.779)。另外,对男性和女性患者CIS发生风险的预测曲线下面积分别为0.603(95%可信区间0.527~0.678)和0.754(95%可信区间0.693~0.815),差异有统计学意义(Z=-3.579,P<0.05)。结论高血压合并CIS患者普遍存在CDKN2B基因高甲基化水平,其可作为一个有效预测CIS发病风险的分子标志物。