血清淀粉样蛋白A、β-防御素-3水平检测在四肢开放性骨折术后切口感染中价值

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、β-防御素-3(HBd-3)水平在四肢开放性骨折术后切口感染中的监测价值。方法选取2019年2月—2020年10月在澄迈县人民医院行内固定手术治疗的四肢开放性骨折患者247例为研究对象。统计术后28 d术后切口感染情况,并依据是否发生术后感染分为感染组和未感染组。对比感染组和未感染组临床资料。Logistic多因素回归分析影响术后切口感染的因素。分析SAA、HBd-3及两者联合对术后切口感染发生的预测效能。结果四肢开放性骨折患者术后感染率为21.05%。感染组骨折至入院时间、合并基础疾病占比、Gustilo分型Ⅲ型占比、择期手术占比、未预防使用抗生素占比及SAA水平均高于未感染组(P<0.05),HBd-3水平则低于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Gustily分型Ⅲ型、未预防使用抗生素、SAA及HBd-3均为四肢开放性骨折患者发生术后感染的影响因素(OR=3.114、3.184、4.204、4.0.35)。ROC分析显示,SAA、HBd-3两者联合预测术后切口感染发生的AUC为0.845,高于SAA、HBd-3单独预测的AUC(P<0.05)。结论SAA、HBd-3两者联合对四肢开放性骨折术后切口感染的预测效能较高,可作为评估该类患者术后切口是否发生感染的重要参考指标。