二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者对其性激素、糖脂代谢指标的影响

目的 探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,分析其对患者性激素指标及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法 以随机数字表法将澄迈县人民医院2020年1月至2022年1月收治的80例多囊卵巢综合征患者分为对照组(40例,达英-35治疗)与观察组(40例,二甲双胍联合达英-35治疗),两组患者均治疗3个月经周期,并随访至妊娠终止。比较两组患者治疗后临床效果,治疗前后血清性激素、糖脂指标及血清GSH-PX、SOD、IL-18、IL-10水平,随访期间妊娠结局(妊娠率与流产率)。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率与对照组相比较高;与治疗前相比,治疗后两组患者血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、IL-18水平均降低,观察组低于对照组;血清孕酮(P)、GSH-PX、SOD、IL-10水平均升高,观察组高于对照组;相比于对照组,观察组患者妊娠率较高,流产率较低(均P <0.05)。结论 二甲双胍联合达英-35有助于提高多囊卵巢综合征患者临床疗效,调节性激素水平,降低氧化应激、炎症反应,改善糖脂代谢与妊娠结局。

胰岛素联合二甲双胍用于妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素联合二甲双胍用于妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对妊娠结局的影响,为临床提供参考。方法按随机数字表法将2020年6月至2022年6月澄迈县人民医院收治的90例GDM患者分为对照组(采取运动饮食治疗及胰岛素治疗)和观察组(在对照组的基础上联用二甲双胍治疗),各45例。比较两组患者临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)]水平,同时测定氧化应激和血管内皮功能水平[血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、晚期糖基化终末产物(AGEs)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],观察并记录不良妊娠结局。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 hPG及HbAlc水平低于治疗前,且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VCAM-1、AGEs水平低于治疗前,GSH-Px水平高于治疗前,且观察组VCAM-1、AGEs水平低于对照组,GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖,改善机体氧化应激水平及妊娠结局。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床价值分析

目的探讨拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床价值,为临床提供参考。方法选取2019年12月至2020年12月澄迈县人民医院收治的128例妊娠高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各64例。对照组患者采用常规的硫酸镁治疗,实验组患者则在对照组的基础上加用拉贝洛尔治疗。治疗结束后,将两组患者治疗期间的血压指标(舒张压、收缩压)、24 h尿蛋白、并发症及妊娠结局进行观察和分析。结果治疗后,两组患者舒张压、收缩压及24 h尿蛋白水平明显低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05);实验组患者新生儿窒息、终止妊娠、胎盘早剥、产后出血方面等不良妊娠结局明显少于对照组(P<0.05);实验组患者生理能力、社会功能、情感职能、躯体功能等评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者具有显著的疗效,且安全性高,起到降压的作用,从而整体减少不良妊娠结局的发生率。

宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

【目的】探讨宫颈环形电切术（LEEP）联合纳米银凝胶治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。【方法】收集2015年3月至2017年2月在本院诊治的cIN患者96例，按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组采用LEEP切除术，观察组在对照组基础上加用纳米银凝胶治疗，比较两组临床疗效、术后情况、并发症及治疗前后免疫球蛋白水平。【结果】观察组治疗总有效率为95．83％（46／48），明显高于对照组的79．17％（38／48），其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组阴道流血量少于对照纽，阴道流血持续时间及创面愈合时间短于对照组，术后4周、8周创面愈合率高于对照组，其差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后观察组免疫球蛋白A（IgA）、IgM及IgG水平均显著高于对照组，其差异有统计学意义（Pd0．05）；观察组术后阴道分泌物及并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论ILEEP刀联合纳米银凝胶治疗CIN患者，可促进创面快速愈合，增强疗效，提高机体免疫能力，降低并发症发生率，缩短治疗时间，值得临床推广应用。

产前感染与胎膜早破相关性分析

目的探讨产前感染与胎膜早破相关性分析.方法选择2014年7月至2015年7月在澄迈县人民医院分娩的胎膜早破产妇83例作为观察组,并随机选择同期分娩的非胎膜早破正常孕妇80例作为对照组,比较2组孕妇产前生殖道感染情况、新生儿发病情况、孕妇血C反应蛋白(CRP)及白细胞计数水平、孕妇羊水细胞因子水平.结果观察组孕妇产前生殖道感染总发生率为74.70%、对照组孕妇产前生殖道感染总发生率为23.75%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿呼吸窘迫综合症、肺炎以及高胆红素血症发生率均显著高于对照组(P<0.05);观察组孕妇血CRP、白细胞计数水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组孕妇羊水IL-6、IL-8以及TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05).结论产前生殖道感染与胎膜早破具有密切的关系,感染是导致胎膜早破发生的一个原因,胎膜早破可增加新生儿发病率,产前通过血CRP、羊水IL-6、IL-8以及TNF-α水平的检测能够提前预测胎膜早破的风险,从而采取针对性措施避免胎膜早破,或降低胎膜早破后母儿并发症的发生.

妊娠合并症对晚发型胎儿生长受限的影响

目的:探讨妊娠合并症对晚发型胎儿生长受限的影响。方法:选取112例诊断为晚发型胎儿生长受限病例为观察组,选取110例正常胎儿孕妇为对照组,对两组孕妇的合并症发生率、红细胞叶酸值进行分析,再将观察组随机分成A、B两组,B组采取加强营养饮食干预及对症支持治疗,A组在B组的基础上采取宫内治疗,对比两组新生儿结局差异。结果:观察组妊娠期高血压、贫血、甲减(甲状腺功能减退症)发生率显著高于对照组(P<0.05),红细胞叶酸值显著低于对照组(P<0.05),A组新生儿体重达标率显著高于B组(P<0.05),新生儿不良结局总发生率低于B组(P<0.05)。结论:妊高征、贫血、叶酸缺乏、妊娠期甲减症是影响胎儿生长受限的重要因素,加强妊娠合并症的监测治疗,可有效降低新生儿不良结局的发生率。

腹腔镜术后联用诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿的效果

目的 :探讨腹腔镜术后联用诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法 :选取2014年5月—2016年2月在澄迈县人民医院妇产科行腹腔镜手术治疗的122例卵巢巧克力囊肿患者,根据术后用药方案分为两组,各61例。对照组采取孕三烯酮治疗,观察组采取诺雷德治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为85. 25%,明显高于对照组的68. 85%,差异有统计学意义(P <0. 05)。用药后两组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组雌二醇(E2)等指标显著优于对照组(P <0. 05)。观察组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P <0. 05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿后联合诺雷德治疗,疗效佳,激素水平恢复良好,可提高妊娠率,降低复发率,具有较好的临床意义。

对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者进行综合护理的效果探析

目的 ：探讨对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者进行综合护理的临床效果。方法 ：对2014年8月~2015年8月期间我院收治的88例妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性研究。按照护理方法的不同将这88例患者分为常规组和综合组,每组各有44例患者。对两组患者均进行止血治疗。同时,对常规组患者进行常规护理,对综合组患者进行综合护理。然后,比较两组患者的治护效果。结果 ：经过治护,综合组患者治护的总有效率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者进行综合护理的效果显著,可促进其身体的康复。

腹腔镜保守性手术和甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效对比

目的:对比未破裂型输卵管妊娠应用腹腔镜保守性手术和甲氨蝶呤治疗的效果。方法:收集我院妇产科2014年2月-2015年4月收治的100例未破裂型输卵管妊娠患者,按照不同的治疗方式分为对照组和实验组,各50例;对照组给予甲氨蝶呤治疗,实验组给予腹腔镜保守性手术治疗。观察两组的治疗效果。结果:在住院时间方面,实验组显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在输卵管通畅程度及生育结局方面,实验组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年,实验组患者的卵泡个数显著多于对照组(P<0.05),而在卵巢体积方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠较甲氨蝶呤的疗效优,可促进患者快速康复,有效改善输卵管通畅状况,提高患者的远期生育结局。

阴道自然分娩两种辅助方式的临床应用比较

目的比较阴道自然分娩助产士两种辅助方式在临床应用中的效果。方法用随机数字表法将2011年8月至2013年3月共384例拟行经阴道自然分娩的初产妇(排除有会阴侧切指征及产科合并症非头位产妇)随机分为新辅助方式组(观察组192例)和传统辅助方式组(对照组192例),记录并比较两组产妇分娩过程中的出血量、会阴裂伤程度、产后2 h出血量及会阴水肿发生率以及新生儿Apgar评分、体重。结果全组产妇均无需行产钳或胎头吸引助产术自然分娩,其中对照组有20例(10.4%)综合实际产程情况行会阴侧切,观察组无一例行会阴侧切,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组分娩过程的出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴裂伤Ⅰ～Ⅱ度31例和Ⅲ度2例,对照组会阴裂伤Ⅰ～Ⅱ度37例和Ⅲ度3例,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产后2 h出血量和会阴水肿发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组的新生儿Apgar评分和体重差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分娩过程中新辅助方式与传统辅助方式助产相比在对产道的损伤及新生儿方面并无影响,但对产妇产后的康复十分有益。

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛人流术的患者,随机分为两组:芬太尼组和瑞芬太尼组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、受术者的循环、呼吸情况,术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等。结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组>瑞芬太尼组,两组间差异均有统计学意义;与芬太尼麻醉诱导相比,瑞芬太尼麻醉诱导后PSB、PDB、PMA下降明显(P<0.05),术后恢复时间以瑞芬太尼组快;术后呼吸抑制瑞芬太尼组中所有患者均有发生,明显高于芬太尼组;两组体动发生情况相似,差异无统计学意义;芬太尼组术后腹痛的发生情况多。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在人流术中有一定的优点,但需注意术中的呼吸管理。

第二产程中选择侧位对产妇分娩效果与舒适度的影响

目的观察产妇在第二产程中选择侧位对分娩效果与舒适度的影响。方法选取我院妇产科2015年5月20日至11月20日期间在我院分娩的100例产妇为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组患者采用侧位分娩,对照组采用正常体位分娩,观察两组产妇会阴裂伤、产后出血以及新生儿评分情况。结果两组产妇分娩过程中均出现不同程度的会阴裂伤,其中观察组产妇的会阴裂状况相对较轻,无Ⅲ度会阴裂伤出现,对照组产妇中Ⅲ度会阴裂伤3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h平均出血量为(259.23±70.41)m L,24 h平均出血量为(101.23±71.53)m L,均明显低于对照组的(373.62±60.49)m L和(168.35±60.41)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程中应用侧位分娩能够提高产妇分娩效果,降低产后出血风险,且会阴裂伤程度较轻,有助于产妇快速康复,值得临床推广应用。

黄体酮联合地塞米松对胎膜早破孕妇分娩时间及母婴结局的影响

目的探讨黄体酮联合地塞米松对胎膜早破孕妇分娩时间及母婴结局的影响。方法选取海南省澄迈县人民医院2019年3月至2020年3月收治的胎膜早破孕妇120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组孕妇均予基础治疗及地塞米松磷酸钠注射液肌肉注射,观察组孕妇加用黄体酮注射液肌肉注射。结果观察组孕妇分娩时间为(86.25±7.45)h,显著长于对照组的(56.25±4.25)h(P<0.05);治疗后48 h,观察组孕妇的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平均显著低于对照组(P<0.05);两组孕妇并发症(产褥感染、产后出血、羊膜腔感染)发生率,顺产、助产、剖宫产情况,以及新生儿不良事件(肺部感染、胎儿宫内窘迫、死亡)发生率、新生儿体质量均无显著差异(P>0.05);观察组新生儿1 min及5 min Apgar评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论黄体酮联合地塞米松可有效抑制胎膜早破孕妇CRH的分泌,降低炎性因子水平,相对延长分娩时间,从而提高新生儿Apgar评分。

用米非司酮治疗子宫肌瘤的效果分析

目的：探讨用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：对2012年6月～2015年7月期间我院收治134例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性研究。对这134例患者均使用米非司酮进行治疗。然后,比较这些患者进行治疗前后其子宫肌瘤的体积、子宫的体积、血红蛋白的含量、子宫动脉血流的指数、子宫肌瘤血管阻力的指数、血清激素的水平及其月经恢复正常的时间。结果：经过治疗,这些患者子宫肌瘤的体积和子宫的体积均明显缩小,与其进行治疗前相比差异具有显著性（P〈0.01）。这些患者血红蛋白的含量显著上升,与其进行治疗前相比差异具有显著性（P〈0.01）。这些患者子宫动脉血流的指数和子宫肌瘤血管阻力的指数均明显上升,与其进行治疗前相比差异具有显著性（P〈0.01）。这些患者的E2（雌激素）和P（性激素）的浓度均明显下降,与其进行治疗前相比差异具有显著性（P〈0.05）。这些患者的FSH（促卵泡生长激素）和LH（黄体生成素）的水平及其肝肾功能均无明显变化,与其进行治疗前相比无明显差异（P〉0.05）。在这134例患者中,有79例患者在用药1个疗程后其月经恢复正常,有32例患者在治疗结束后的90d内其月经恢复正常,有23例患者在停药后的6月内其月经恢复正常。结论：用米非司酮治疗子宫肌瘤的效果显著。

对行子宫下段剖宫产术的产妇进行围手术期综合护理的效果研究

目的:探讨对行子宫下段剖宫产术的产妇进行围手术期综合护理的临床效果。方法 :对2014年2月~2015年2月期间在我院进行子宫下段剖宫产手术的80例足月产妇的临床资料进行回顾性研究。将这80例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有40例产妇。对这80例产妇均进行子宫下段剖宫产手术,术中为这些产妇均使用了卡前列素氨丁三醇预防产后出血。对对照组产妇进行常规护理,对观察组产妇进行围手术期综合护理。然后,比较两组产妇的治护效果。结果 :观察组产妇治护的总有效率明显高于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行子宫下段剖宫产术的产妇进行围手术期综合护理的效果好,可明显降低其产后出血的发生率。此护理方法值得在临床上推广使用。

氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果分析

目的分析霉菌性阴道炎采用氟康唑与克霉唑阴道栓治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法按随机数字表法将澄迈县人民医院2021年4月至2022年2月接收的100例霉菌性阴道炎患者分为观察组和对照组,均50例。观察组患者采用氟康唑与克霉唑阴道栓治疗,对照组患者采用克霉唑阴道栓治疗。比较两组患者的疗效、症状消失时间、不良反应发生率及血清细胞因子水平。结果观察组患者的治疗有效率比对照组高(P<0.05);观察组患者阴道分泌物异常、排尿疼痛、腰部持续性疼痛等症状消失时间比对照组短(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论霉菌性阴道炎采用氟康唑与克霉唑阴道栓治疗具备良好应用价值,可提高疗效,降低炎症反应,安全性良好,值得临床应用。

雌激素替代治疗对围绝经期肥胖者胰岛素抵抗的影响

目的研究雌激素替代治疗对围绝经期肥胖合并胰岛素抵抗患者的影响,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年11月澄迈县人民医院收治的60例围绝经期肥胖合并胰岛素抵抗患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均予以常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上予以替勃龙片治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以戊酸雌二醇及地屈孕酮片治疗。比较两组患者治疗疗效;分析两组患者治疗前后血脂和性激素水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)];比较两组患者治疗前及治疗1个月、3个月体质量指数(BMI)水平变化;分析两组治疗前后胰岛素抵抗情况[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)],比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C、LH、FSH水平均显著低于对照组,E2、HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗3个月时BMI显著低于治疗前及治疗1个月时,观察组患者治疗3个月时BMI显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后FINS、FPG、HbA1c水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雌激素替代治疗围绝经期肥胖合并胰岛素抵抗可有效改善患者体内性激素水平,帮助调节脂质代谢紊乱,有助于减轻肥胖、胰岛素抵抗,且安全性较好,值得临床应用。

呋塞米与去乙酰毛花苷在妊娠期高血压合并心衰患者中的应用效果对比

目的观察呋塞米与去乙酰毛花苷在妊娠期高血压合并心衰患者中的治疗效果。方法在2019年3月~2020年12月医院接诊的妊娠期高血压合并心衰患者中随机选取50例,使用随机抽签法分为对照组(n=25)与观察组(n=25),分别应用去乙酰毛花苷与呋塞米治疗,评估两组患者血压控制情况、心衰缓解时间、围生儿不良结局发生率、产后出血量及疗效。结果用药后,观察组舒张压、收缩压水平较对照组低(P<0.05);观察组心衰缓解时间、蛋白尿症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。观察组、对照组围生儿不良结局发生率分别为8.00%、12.00%,组间不良结局发生率无明显差异(P>0.05)。结论应用呋塞米治疗妊娠期高血压合并心衰,效果明显,能够在较短时间内控制血压水平,保障母胎安全。