术前大剂量阿托伐他汀对STEMI患者行急诊PCI临床效果及近期不良心血管事件的影响

【目的】探讨术前大剂量阿托伐他汀对行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床效果及近期不良心血管事件的影响。【方法】选择本院收治的120例确诊为sTEMI行急诊PCI术患者的临床资料。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将其分为三组，A组术前应用大剂量阿托伐他汀80mg，B组术前应用阿托伐他汀40mg，C组术前不使用阿托伐他汀组，每组40例，三组术后均常规服用抗凝药物，阿托伐他汀20mg／d，连续服用3个月以上。观察PCI术后90min内ST段回落指数，术前及术后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白（SAA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）变化情况。随访3个月，记录三组主要不良心血管事件的发生率。【结果】A组术后90min内ST段回落发生率高于B、C组，且回落指数显著高于B、C组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后1d，B、C组hs—CRP、SAA、CK—MB、BNP明显高于A组，C组hs-CRP、SAA、BNP明显高于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；三组术后1d、3d、7d血清cTnI水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组不良心血管事件发生率为7．5％（3／40）显著低于B组、c组的22．5％（9／40）、27．5％（1l／40），差异具有统计学意义（P〈0.05）；B、C组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。【结论】STEMI患者PCI术前给予大剂量阿托伐他汀80mg，可降低患者心肌损伤及炎症反应，且能减少PCI术后3个月主要不良心血管事件的发生。

动态血压与原发性高血压初诊患者心肌做功指数的相关性研究

高血压是临床上常见的心血管系统疾病,可以造成心、脑、肾等重要器官的损害,甚至危及患者的生命（[1]）。因此,要时常监测血压水平,以免血压水平出现大幅度的波动。动态血压监测可以更加真实地反映人体的血压水平以及昼夜的变化规律,可以较早的预测靶器官的损害（[2]）。心肌做功指数（Tei index,Tei）是在1995年由Tei等（[3]）提出的,

卡托普利联合美托洛尔对慢性心衰的疗效

目的分析在慢性心衰患者的治疗中卡托普利联合美托洛尔的治疗效果。方法以2018年1月—2019年9月到该院进行治疗的慢性心衰患者124例为研究对象并随机分组,每组62例,对照组给予常规治疗,观察组给予卡托普利联合美托洛尔治疗,对比两组患者的治疗效果及心功能情况。结果观察组患者的治疗总有效率77.42%显著高于对照组的46.77%(χ2=12.37,P<0.05);治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD、HR、LVEF各心功能指标水平明显优于对照组(t=9.62、9.76、21.19、7.42,P<0.05);在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05)。结论在慢性心衰患者治疗中联用卡托普利与美托洛尔可取得较为确切的效果,有助于患者心功能的改善,且不会明显增加不良反应的发生,安全性相对较高。

丹参多酚酸盐注射液对猝死型冠心病复苏过程中的心肌保护及机制

目的:探讨丹参多酚酸盐注射液对猝死型冠心病复苏过程中的心肌保护及机制。方法:选取2013年3月-2015年1月在我院接受治疗的86例猝死型冠心病患者进行实验观察,将其随机分为治疗组和对照组。对照组采取常规抢救治疗措施,治疗组在对照组基础上结合丹参多酚酸盐注射液治疗,对比观察两组患者复苏即刻和复苏1h时的肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血清丙二醛、一氧化氮、超氧化物歧化酶的变化情况。结果:治疗组患者的一氧化氮、超氧化物歧化酶水平明显高于对照组,治疗组肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血清丙二醛水平明显低于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猝死型冠心病患者在复苏过程中采用静脉推注丹参多酚酸盐注射液,可增强超氧化物歧化酶活性,降低肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血清丙二醛水平,明显改善患者心功能,保护心肌。

六味能消胶囊联合非诺贝特和辛伐他汀治疗混合性高脂血症的疗效观察

目的观察六味能消胶囊联合非诺贝特和辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床疗效。方法选取2015年7月—2016年6月在澄迈县人民医院就诊的混合性高脂血症患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服非诺贝特胶囊,200 mg/次,1次/d;同时晚睡前口服辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服六味能消胶囊,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后临床疗效和血脂水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.24%、90.57%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血脂指标水平改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论六味能消胶囊联合非诺贝特和辛伐他汀治疗混合性高脂血症临床疗效确切,可显著降低血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。