提高与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的循证实践

目的评估目前与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的循证实践．将与乳头疼痛或损伤的预防和管理相关的最佳证据应用到护理实践中，通过质量审查促进临床护理质量的改进。方法2012年9月至2013年1月．在一个产后痛区中完成了2轮质量审查。应用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心（Joanna Briggs Institute，JBI）根据最佳证据制订的4条审查标准，进行临床母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的基线审查，制订相应的循证实践方案．并运用JBI临床证据实践系统，将现有的最佳证据整合到护理实践中，再实施干预后的审查。结果在基线审查中．4条审查标准的依从性为23％-67％，将最佳证据引入到护理实践后，第2轮审查中，4条审查标准均达到100％：护士的知识、产妇知识及哺乳技能和母乳喂养支持系统大大增强。结论本次循证护理实践项目改进了与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤预防和管理的护理实践．但仍需整合资源．不断完善，以促进护理质量的持续改进。

眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用

目的探索降低眼部并发症的护理循证实践方案。方法2011年5-7月，对ICU内意识障碍、行镇静治疗或使用机械通气超过2d的患者进行分阶段研究。根据澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心（JoannaBriggsInstitute，JBI）的标准，首先进行重症监护患者眼部护理的基线质量审查，然后实施JBI眼部护理循证实践方案，并进行干预后的质量审查。结果实施眼部护理循证实践方案后，在JBI眼部护理质量审查的7条标准中。4条标准的完成率得到极大提高。干预后重症监护患者结膜充血、结膜暴露和角膜暴露的发生率均较基线阶段明显降低（B〈0．05）。结论JBI眼部护理循证标准应用于重症监护患者，能降低患者眼部并发症，但仍需不断完善。