中文版晚期痴呆患者生活质量量表的信效度研究

目的翻译晚期痴呆患者生活质量量表（QUALIDS）并检验其信效度,探讨其在我国的适用性。方法于2015年12月—2016年1月,采用多阶段整群抽样方法,选取湖南省养老机构特别照护单元的晚期痴呆患者205例为研究对象。将英文版QUALIDS翻译成中文,再次回译成英文,发给原作者进行审核,经反复对照比较形成中文版QUALIDS。由患者的照护者自行填写量表,当场发放和收回。由长沙市两所大型养老机构23例患者的两位不同班次的照护者重复填写中文版QUALIDS,两周后再次进行中文版QUALIDS评价。采用内部一致性、评分者间信度、重测信度、分半信度评价量表信度;采用内容效度、关联效度、结构效度评价量表效度。结果中文版QUALIDS的Cronbach＇sα系数为0.738,各条目与总分的相关系数（r值）为0.354~0.755。两位不同班次的照护者针对23例患者再次填写中文版QUALIDS,各条目组内相关系数（ICC）为0.783~0.964,总分ICC为0.892。两周后再次对23例患者进行中文版QUALIDS评价,各条目重测相关系数为0.575~0.878,总分重测相关系数为0.819,分半信度为0.874。根据专家反馈结果,内容效度指数（CVI）为0.910。中文版QUALIDS与全面衰退量表（GDS）、神经精神症状调查问卷（NPI-Q）严重程度分量表、NPI-Q痛苦程度分量表、躯体生活自理量表（PSMS）评分相关系数（r值）为-0.270、0598、0.576、0.267（P〈0.01）。因子分析得到3个公因子,公因子1包括条目2、3、4,公因子2包括条目6、7、11,公因子3包括条目1、9、10。结论中文版QUALIDS具有较好的信度和效度,可用来评价晚期痴呆患者的生活质量。

湖南省基层医疗卫生机构医务人员慢性病管理能力现状调查

目的了解湖南省基层医疗卫生机构慢性病管理能力现状。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对湖南省长沙、株洲、郴州、怀化、岳阳市的390名基层医疗卫生机构医务人员进行慢性病保健评估问卷调查。结果湖南省社区医务人员慢性病保健评估问卷(ACIC)总分为(7.14±1.84)分,各维度得分由低到高依次为自我管理支持(5.29±1.63)分、决策支持(6.92±2.25)分、组成部分整合(7.31±2.09)分、卫生信息系统(7.35±1.99)分、社区联系(7.36±2.29)分、服务系统的设计(7.49±2.12)分、卫生保健系统(7.91±2.07)分。长沙市社区医务人员在ACIC总分、卫生保健系统的组织、社区联系、自我管理支持、服务系统的设计得分均高于郴州和怀化市(P<0.05);初级职称社区医务人员在决策支持、服务系统的设计得分高于中级职称和副高级以上职称,同时在总分、社区联系、卫生信息系统得分高于副高及以上职称,而中级职称在社区联系、决策支持、服务系统的设计、卫生信息系统得分均高于副高及以上职称(P<0.05);不同所属地(农村/城市)、性别、学历、工作年限、职位社区医务人员ACIC量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论湖南省基层医疗卫生机构医务人员在进行慢性病管理时自我管理支持能力较低,同时慢性病管理服务能力也存在地区差异。