雄激素受体基因CAG多态性与前列腺癌的关系

目的 :进一步探讨雄激素受体 (AR)基因 CAG多态性与前列腺癌的关系。方法 :采用分子生物学方法对 35 8例前列腺癌患者 AR基因 CAG进行测试 ,分析 CAG长度与临床各种指标的关系。结果 :经统计学分析 ,显示 AR基因 CAG与年龄之间呈高相关性 (P =0 .0 0 7,γ=0 .114) ,但与 PSA、肿瘤分级及分期无显著相关性。结论 :AR基因 CAG的长度与患者年龄成正比 ,即前列腺癌患者年龄越轻 ,其 CAG长度越短。

肾移植供者的肾小动脉病变和肾小球硬化

目的 :评估肾移植供者中肾小动脉玻璃样变 (arteriolehyalinosis ,AH)、肾小动脉硬化 (arteriolosclerosis,AS)及全球性肾小球硬化 (glomerulosclerosis,GS)的发生率 ,探讨三者间的关系及年龄对AH和AS的影响。 方法 :测量零时供肾肾活检标本中肾小动脉的管壁和肾小动脉面积 ,两者比值为AS指数 (indexofarteriolosclerosis,IA)。按Banff标准分为AH0 、AH1及AH2 三级 ,分析IA与AH相关性。按GS %严重程度将患者分为四组 ,组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的GS %分别为 0、0～ 10 %、10 %～ 30 %及 30 %～ 5 0 % ,分析四组患者IA差异。 结果 :IA为 0 76± 0 0 4(n =89)。46 %的标本有AH ,44 %的标本有全球性GS ,GS的百分比为 (6± 10 ) %。IA与年龄正相关 (r=0 430 6 ,P <0 0 0 0 1)。AH0 、AH1、AH2 患者的平均年龄分别为 (30 6± 15 5 )岁、(4 0 5± 15 5 )岁及 (5 0 0± 13 2 )岁 ,其IA分别为 0 73± 0 0 3、0 78± 0 0 3及 0 80± 0 0 3。AH0 与AH1及AH0 与AH2 患者间的年龄及IA均显著不同。四组中IA分别为 0 75±0 0 4、0 76± 0 0 3、0 77± 0 0 4及 0 80± 0 0 1,组Ⅰ与组Ⅳ及组Ⅱ与组Ⅳ间IA显著不同。 结论 :肾移植供者中常有AH及GS ,AH与AS随年龄增加而加重 。

年龄和性别对正常人肾小球体积和肾小球硬化的影响

目的 研究年龄和性别对正常人肾小球体积（glomerular volume，GV）及全球性肾小球硬化（glomerulosclerosis，GS）的影响，并探讨GV与GS的关系。方法在1990年1月至1998年6月澳大利亚皇家墨尔本医院提供的肾活检标本中，选择肾小球数超过15个的病例，在Leica数字图像分析系统下，用肾小球最大平面面积（maximalprofile area，MPA）评估肾小球球囊体积。并由全球性GS肾小球占整个肾小球的百分比评估GS的严重程度（GS％）。结果 102例标本（男46例，女56例），年龄为（37．4±17．3岁），MPA为（27．8±6．4）×10^-3mm^2，GV为（3．6±1．2）×10^6μm^3，GS％为（6±10）％。年龄与MPA及GV呈显著正相关。2～18岁的未成年人其MPA随年龄增长而明显增加，两者近于线性相关；而年龄大于18岁的成年人其MPA随年龄增长而增加的幅度低于未成年人。男、女之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。GS％与年龄及MPA呈正相关。结论 正常人肾小球增大及硬化与年龄有关，性别不影响肾小球体积。此外，正常人肾小球体积越大，GS％也越大。

房颤消融中心腔内超声引导下的房间隔穿刺

目的 应用心腔内超声引导房间隔穿刺 ,评价心腔内超声引导房间隔穿刺的安全性与效果。方法 8例阵发性房颤患者 ,电生理检查证实为起源于左心房肺静脉口处的局灶性房颤 ,需要穿刺房间隔。应用经导管心腔内超声观察心脏结构 ,放置超声导管探头于卵圆窝处 ,显示卵圆窝和其周围结构 ,指导房间隔穿刺。扩张器于卵圆窝形成典型的“帐篷状”(Tenting)征象。 8例患者 ,除 2例因术者对超声图像和技术不熟练外 ,其余均一次试穿成功 ,平均时间为 (14 2± 3 5 )min ,无并发症 ,穿刺时间与卵圆窝长度、卵圆窝与左房壁距离呈负相关。结论 心腔内超声能很好显示X线透视下无法直观显示的卵圆窝及其周围结构 ,使穿刺定位更为精确 ,有效地避免并发症 ,是一项很有前途的技术。

肾病范围蛋白尿在判断IgA肾病预后中的意义

目的：研究ＩｇＡ肾病进展为慢性肾功能不全（ＣＲＩ）的临床危险因素。方法：对８４５例经肾活检确诊的ＩｇＡ肾病患者进行追踪观察。用病例对照研究方法研究血肌酐水平、高血压、肾病范围蛋白尿、年龄、性别与ＩｇＡ肾病预后的关系。结果：血肌酐≥１２０μｍｏｌ／Ｌ、高血压、男性、年龄＞４０岁、肾病范围蛋白尿的比值比（ＯＲ）分别为１１４，４７，２８，２１，１９８。比较发病时血肌酐＜１２０μｍｏｌ／Ｌ，５年后发展为ＣＲＩ及５年后肾功能仍正常的病例，发现肾病范围蛋白尿的ＯＲ值为１８（Ｐ＜００１）。结论：血肌酐≥１２０μｍｏｌ／Ｌ、高血压、肾病范围蛋白尿、年龄＞４０岁、男性均为ＩｇＡ肾病进展为ＣＲＩ的临床危险因素。其中肾病范围蛋白尿判断预后的意义更大。

局灶节段透明变性及硬化在判断IgA肾病预后中的意义

目的 探讨IgA肾病 (IgAN)进展为慢性肾功能不全 (CRI)的病理学危险因素。方法 对 6 40例经肾活检确诊的IgAN病人进行平均 5 3个月的追踪观察。用病例对照法研究所有病人的病理学资料 ,同时还对其中 2 0 4例活检当时肾功能正常 ,5年后发展为CRI或终末期肾功能衰竭(ESRF) (n =18)以及 5年后肾功能仍保持正常 (n =186 )的病例进行了比较。结果 弥漫性系膜增生型 (DMP)为最常见的病理型 ,占 5 0 %。 / 间质纤维化 ,>40 %硬化肾小球 , / 血管病变 ,局灶节段透明变性及硬化 (FSHS)的均为预测肾功能恶化的危险因素 ,其中FSHS的意义更大 (P <0 0 0 0 1)。结论 FSHS的存在是IgAN病人正常肾功能进展恶化的显著指标。

醛糖还原酶cDNA转染的CHO细胞株的建立及其基因表达与生化特性

目的建立一内含人醛糖还原酶（ｈＡＲ）ｃＤＮＡ的细胞株，并研究其在高葡萄糖环境中的基因表达及生化特性。方法将全长ｈＡＲｃＤＮＡ基因插入质粒载体ｐｃＤＮＡｎｅｏ中，并将ＡＲ正义、反义构建以及ｐｃＤＮＡｎｅｏ载体本身分别转染至中华仓鼠卵巢（ＣＨＯ）细胞中。用放免法测定这些细胞株在高糖环境中的山梨醇水平。用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交检测其ｍＲＮＡ表达，并用分光光度法检测ＡＲ活性。结果有四株ＡＲ正义构建的细胞株显示了高山梨醇水平。随机将其中一株细胞作进一步分析，发现该细胞株具有ＡＲｍＲＮＡ表达，并且在高糖环境中ＡＲ活性亦显著升高。以上升高的山梨醇及酶活性均被ＡＲ抑制剂ＨＯＥ８４３所抑制。结论本研究结果表明已成功地建立了一细胞系统，它为进一步研究ＡＲ在糖尿病并发症发病机理中的作用提供了手段。

IgA肾病合并急性肾功能不全的临床、病理与预后关系的探讨

目的 探讨ＩｇＡ 肾病（ＩｇＡＮ）合并急性肾功能不全（ＡＲＩ） 的临床特征及预后。方法 ８６５ 例经肾活检证实为ＩｇＡＮ患者中合并ＡＲＩ２５ 例， 占３ ％ 。将此２５ 例患者与同一系列ＩｇＡＮ 中的另２５ 例合并不可逆肾损伤（ＩＲＩ）患者进行了比较。结果 ＩｇＡＮ 合并ＡＲＩ组患者的肉眼血尿和肾小管内存在红细胞的发生率显著高于ＩＲＩ组， 而肾小球硬化的发生率明显少于后者。经６５ 个月的长期随访， 仅发现１ 例ＡＲＩ患者发展为慢性肾功能不全（ＣＲＩ） 。结论 ＩｇＡＮ 合并ＡＲＩ几乎没有长期的后遗症。