澳大利亚与中国住院病人病案管理系统的分析评价

目的对澳大利亚与中国住院病人病案管理系统进行分析评价.方法通过对比的方法分析澳大利亚Austin医院与中国的住院病人病案管理系统.结果中国与澳大利亚医院病案管理系统之间存在明显差距.结论应加大中国住院病人病案管理系统的开发管理工作.

武汉市居民中医药利用情况及影响因素研究

目的了解武汉市居民的中医药利用情况,并探讨其影响因素。方法于2015年9月,采用便利抽样的方法在武汉市武昌区、江汉区及洪山区抽取居民307例。采用自行设计的问卷对纳入居民进行调查,主要内容包括居民的基本情况、对中医药的利用情况、对中医药的认知和态度、对中医药的需求。共发放问卷307份,回收有效问卷306份,问卷有效回收率为99.6%。结果患病后,171例(55.9%)居民选择西医治疗,44例(14.4%)选择中医治疗,91例(29.7%)选择中西医结合治疗。306例居民均接受过中医药服务,其中166例(50.3%)主要治疗肌肉损伤、心脑血管疾病、高血压等慢性病,245例(80.1%)认为中医药治疗有效,202例(66.0%)支持中医药发展,154例(50.3%)希望了解养生保健、美容减肥知识。不同性别、年龄、受教育程度、对中医药价格看法,以及是否支持中医药发展、是否愿意参加中医药知识学习居民的医疗形式选择比较,差异无统计学意义(P>0.05);是否接受中药饮剂,以及不同中医药疗效、中药对日常生活影响、对中药喜好程度、对中药种类了解程度居民的医疗形式选择比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,是否接受中药饮剂、中医药疗效、对中药喜好程度、对中药种类了解程度对居民选择医疗形式的影响有统计学意义(P<0.05)。结论居民对中医药服务的利用率较高,但患病后选择中医/中西医结合的就诊意向并不理想。是否接受中药饮剂、中医药疗效、对中药喜好程度、对中药种类了解程度是居民选择医疗形式的影响因素。

资本积累、模仿与创新——从美国和日本的经济发展看落后国家如何赶超

现代经济增长大体上可以分为三个阶段。第一阶段的增长动力主要来自资本的积累 ;第二阶段的增长更大程度上取决于对先进技术的模仿 ;当进入先进发达国家行列以后 ,第三阶段的增长将主要依靠自主创新。由于自主创新需要大量的研究与开发投入 ,成本比前两个阶段大得多 ,同时风险也大得多 ,因此 ,相对落后的、处于第一、第二发展阶段的国家是有可能赶上甚至超过处于第三阶段的先进国家的。

河南省耐多药和非耐多药结核病对患者社会生活影响的比较

目的调查研究并比较河南省耐多药结核病(MDR-TB)和非耐多药结核病(非MDR-TB)对患者社会生活的影响,为制订综合有效的结核病防治策略提供科学依据。方法利用2001年河南省参加世界卫生组织结核病耐药监测调查患者数据库,采用Excel生成随机数字表方法随机抽取入选患者。使用问卷面对面访谈形式于2010年对MDR-TB患者和非MDR-TB患者的社会经济状况及结核病相关情况进行访谈性调查研究;共调查访谈234例TB患者。按照对异烟肼和利福平的耐药状态分为暴露组(MDR-TB患者组)86例和对照组(非MDR-TB患者组)148例。对收集的数据进行t检验和卡方检验。结果暴露组(70.9%,61/86)对患结核病的态度比对照组(52.4%,77/148)明显悲观,两组间差异有统计学意义(χ2=8.58,P=0.01)。与对照组比较(2.0%,3/148),更多暴露组患者在患病期间依旧外出打工(9.3%,8/86),两组间差异有统计学意义(χ2=6.43,P=0.01)。结核病治愈后暴露组外出打工的比例(8.8%,7/80)明显低于对照组(24.0%,35/146),两组间差异有统计学意义(χ2=7.92,P<0.01)。与对照组相比(18.9%,28/148),更多暴露组患者患结核病后仍吸烟(34.9%,30/86),两组间差异有统计学意义(χ2=7.44,P<0.01)。更高比率的暴露组患者报告其未来生活计划被患结核病所改变(45.8%,33/72),相比之下23.9%(27/113)的对照组报告其未来生活计划被改变,两组间差异有统计学意义(χ2=11.67,P<0.01)。结论与对照组患者相比,暴露组患者在患病后的社会生活受到明显影响。因此,建议为更加有效的控制结核病尤其是耐多药结核病,应进一步加强对MDR-TB患者的社会支持。

河南省耐多药和非耐多药结核病患者经济状况及相关费用的比较

目的调查研究并比较河南省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)和非耐多药结核病(非MDR-TB)患者社会经济情况及相关治疗花费。方法利用2001年河南省参加世界卫生组织结核病耐药监测调查患者数据库,采用Excel生成随机数字表方法随机抽取入选病例。使用问卷访谈形式于2010年对MDR-TB患者和非MDR-TB患者的社会经济状况及结核病相关治疗花费进行访谈性调查研究;共调查访谈234例患者。按照对异烟肼和利福平的耐药状态分为暴露组(MDR-TB患者组)86例和对照组(非MDR-TB患者组)148例。对收集的数据进行t检验和卡方检验。结果暴露组MDR-TB患者家庭年收入低于5000元的比例(55.3%,47/85)明显高于对照组非MDR-TB患者(38.1%,56/147),两组间差异有统计学意义(χ2=6.9,P=0.031)。与同社区其他居民家庭经济情况进行比较:暴露组患者家庭经济情况位于同社区家庭经济水平下1/3等的比例为47.1%(40/85),明显高于对照组32.9%(48/146),两组间差异有统计学意义(χ2=4.6,P=0.032)。与对照组比较,暴露组家庭≤3间的可住房间数的比例明显偏高,分别为37.8%(31/82)和17.9%(26/145),两组间差异有统计学意义(χ2=11.0,P=0.004)。更高比例的暴露组家庭因结核病治疗借款,占19.0%(15/79),对照组占4.5%(6/134),且不能按时偿还(χ2=13.4,P=0.001)。与非MDR-TB患者相比,更高比例的MDR-TB患者在结核病相关治疗花费上支付10 000元以上分别30.2%(26/86)和9.5%(14/148),两组间差异有统计学意义(χ2=19.7,P=0.001)。结论结核病对MDR-TB患者和非MDR-TB患者的社会经济情况有不同程度影响。相比非MDR-TB患者,MDR-TB患者家庭更加贫穷,同时在治疗花费上支出较大。

癌症康复评价系统简表中文版的信度和效度

目的考察癌症患者生命质量评定工具“癌症康复评价简表”(CARES-SF)中文版的信度和效度。方法采用“WHO-QOL跨文化生命质量研究问卷翻译法”对CARES-SF进行系统翻译和评价,并应用中文版CARES-SF对146名恶性肿瘤患者的生命质量进行调查,并在6个月后对其中的107名患者进行生命质量随访。结果CARES-SF中文版重测信度为0.81,内部一致性为0.66-0.93,与症状困扰程度、焦虑、抑郁评分之间的相关系数分别为0.46,0.43,0.49(P<0.01);因素分析得到9个因素,各条目负载大于0.4,该9个因素共解释了66.82%的方差,基本证实了其结构效度;该量表能区分出不同类型的癌症患者生命质量之间的差异,以及同一患者生命质量在6个月中的纵向变化。结论CARES-SF中文版是一份具有较好信度和效度的癌症患者生命质量评定量表,可应用与肿瘤临床和科研。

浅析医院在医疗服务质量绩效管理中存在的问题

医疗服务质量是医院的生命 ,提高服务质量是医院管理工作的重要内容。作者分析了在医院服务质量绩效管理中存在的多种影响因素 ,提出了在服务质量评价、组织结构、领导因素等七个方面存在的问题。这些问题的存在 ,具有一定的共性 ,而解决这些问题则有赖于政策、文化、经济、理念、管理者的素质等多种因素。

贸易保护、技术进步与经济增长──对两段历史经验的比较

１９世纪下半叶欧美国家和２０世纪下半叶东亚国家（地区）的历史经验都显示：关税（及 非关税）保护相对较高的时期经济增长较快，而保护较低的时期经济增长反而较慢。 理论显示：贸易与增长并没有必然的因果关系，贸易对增长的作用主要取决于它是 否有利于技术进步。从经济增长的不同阶段来看，在发展较落后的阶段，一定的保 护将有利于一国获得先进的技术，从而加快其增长；而当一国进入先进国家行列后， 技术进步主要依靠自主创新，这时较高的关税等保护将不利于其经济增长。

医院管理者的角色及应具备的管理技能

通过介绍西方国家医院管理者的角色转换及技能要求,结合分析我国医院管理队伍现状及存在问题,提出了相应对策及医院管理者所应具备的管理技能。

全国社区卫生服务管理高级研讨班讲座内容摘登(三)--社区卫生服务的临床管制和风险管理

2008年全国社区卫生服务管理高级研讨班于2008-04-14—17在重庆召开,国内外众多专家出席了本次大会并发表了精彩的演讲,自2008年第6期开始本刊对演讲内容进行连续摘登,敬请关注。

如何构建适合中国国情的新型社区护理人力资源体系

中国的社区卫生事业得到了高度的重视和发展,但是社区护理却滞后于社区卫生事业的整体发展,未发挥出其应有的功能和作用。如何构建适合中国国情的社区护理人力资源建设体系,是未来社区护理发展的重要课题。本文旨在总结中国社区护理人力资源发展现状,分析其中的不足和原因,探讨如何构建适合中国国情的新型社区护理人力资源体系。

北京某医院住院病人满意度和体验的中澳比较

介绍了北京某医院引进澳大利亚病人满意度监测方法,及其在试验阶段的初步结果,并与澳大利亚的病人满意度监测结果进行比较分析。在工具引进过程中,采用了测量工具开发模型,遵循心理测量学的基本原则,并利用相关利益集团参与的方法检验测量工具的适用性。结果发现,经过对测量工具的开发研究,澳大利亚的病人满意度监测工具可以适用于中国的医院。最后提出进一步完善的建议。

原发性甲状腺功能减退症的发病原因及患者健康管理方案研究进展

原发性甲状腺功能减退症是一种自身免疫性甲状腺疾病,近年来发病率增加。随着细胞学检查和血清抗体水平测定的应用,该病的诊断率逐渐提高,引起了医生和患者的广泛重视。本文从中西医角度探讨原发性甲状腺功能减退症的发病原因,以提高广大医师对该病的知晓度,实施积极的健康管理方案,达到维护民众健康福祉的目的。中医认为,原发性甲状腺功能减退症病机为脾肾阳虚、气滞血瘀、痰浊内停、蒙蔽心窍。西医确诊甲状腺功能减退症的方法是检测血清促甲状腺激素(TSH)水平。该病的致病因素除自身免疫疾病、甲状腺部分切除、先天性甲状腺功能减退、甲状腺炎、药物外,还受到碘、硒、维生素D缺乏及病毒感染等因素的影响。虽然目前该病不能被治愈,但大多数患者的病情是可以控制的。西医通常采用甲状腺素补充疗法;中医认为加复方中药汤剂或丸剂治疗效果更明显;原发性甲状腺功能减退症患者还应反应进行血液检测,以使TSH保持在参考范围。目前研究认为,大多数原发性甲状腺功能减退症患者需终生服药。今后有必要融入多学科的研究方法,促进前沿研究的开展。

实施单病种限价 降低病人费用——山东省金乡县人民医院以退为进

“看病难、看病贵”问题，是当前社会和政府重点关注的焦点和热点。如何让群众特别是弱势群体看好病、看起病，并尽可能享受到彰显人文关怀的优质服务，是我们人民医院的使命、任务、目标和工作重点。

藏语对吐火罗语的若干影响

文章对爱德华·赫尔曼先生的《吐火罗语残卷》进行译注,利用藏语和吐火罗语的语法、借词等方面的比较研究,证实藏语对吐火罗语的影响,对于吐火罗语在印欧语中位置的确立有一定的借鉴意义。

全国社区卫生服务管理高级研讨班讲座内容摘登(一)——社区卫生服务机构准入和质量控制与质量改进

2008年全国社区卫生服务管理高级研讨班于2008-04-14—17在重庆召开,国内外众多专家出席了本次大会并发表了精彩的演讲,自2008年第6期开始本刊对演讲内容进行连续摘登,敬请关注。

第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会——暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议内容摘登

"第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议"于2009年4月25—26日在北京顺利召开。本刊将连续摘登峰会中的精彩发言。本期主要内容为澳大利亚LaTrobe大学David Ledgge教授主讲的"社区卫生服务促进健康的功能"和武汉市青山区红钢城社区卫生服务中心主任姚汉金的"转变思想观念立足社区卫生服务"及东南大学公共卫生学院张开金教授的"健康档案和信息化建设"。

从演化经济学看我国汽车零部件工业

外资品牌汽车的生产依照惯例形成自己的零部件供应体系,自然形成对外资品牌零部件的路径依赖,体系外的零部件企业面对技术和贸易壁垒罕有机会进入这些体系。区域金融中心的建设和布局有利于引导、集合本土零部件企业和技术,形成自主的零部件供应体系。

法律责任与独立董事履职行为:基于中国新《证券法》的准自然实验研究

本文以2019年新证券法修订为准自然实验,探讨了法律责任增加对独立董事履职行为的影响。研究发现,在违规违法风险高的公司,法律责任增加对独立董事积极履行监督职责有显著促进作用。机制分析发现独立董事对法律风险的感知距离越近,越勤勉尽责的履职。异质性分析发现,女性独立董事和任职家数少的独立董事在勤勉尽责方面提升更显著。这说明积极履职是独立董事应对法律风险提高的普遍选择,但本文也发现独立董事的投票行为可能过度稳健。整体而言,独立董事更加勤勉尽责能够降低代理成本,提高公司价值。本文拓展了独立董事履职动机和监督职能的理论文献,有助于决策部门评估新证券法的实施效果,为进一步完善资本市场基础制度建设提供参考依据。