类Gitelman综合征发病机制的研究进展

Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)又称家族性低钾低镁血症,是编码肾远曲小管(distal convoluted tubule,DCT)的噻嗪类利尿剂敏感的钠-氯共转运体(sodium-chloride cotransporter,NCC)基因突变导致的低钾失盐性肾小管疾病,以低钾性碱中毒和低镁血症为特征。GS目前主要的致病基因有SLC12A3基因、KCNJ10基因、HNF1B基因等。类Gitelman综合征是指与GS的临床表现相同,但未检测出经典基因突变的一类综合征,存在与GS不完全相同的致病机制。本文从遗传因素(线粒体基因变异、SLC26A4基因突变、BSND基因突变等)和非遗传因素(利尿剂滥用、氨基糖胺类抗生素、顺铂等)总结类Gitelman综合征的发病机制,为进一步认识和诊治该疾病提供理论依据。

異位ACTH綜合症1例

患者女,53歲,中国澳門人,因為“肢體消瘦、乏力1個月”先後入住本院和廣州中山大學第一附屬醫院。有“高血壓病、糖尿病”史,多次低鉀血症伴不恰當尿鉀排出。體查:BMI24.6Kg/m^(2),BP157/98mmHg。皮膚薄,滿月臉,多血質面容,較多小鬍鬚,腹部脂肪增多,四肢纖細,腹部和雙大腿根部紫紋。肺、心無異常。

基于浏览器与服务器智能语音随访管理模式在2型糖尿病患者中的应用

目的探讨基于浏览器与服务器(browser/server,B/S)智能语音随访管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月中国澳门镜湖医院收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例。对照组采用常规随访管理,观察组采用基于B/S智能语音随访管理模式,均干预3个月。比较两组血糖指标、自我管理能力评分、满意度评分。结果管理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于本组管理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,两组饮食、运动、药物、血糖监测、足部护理及高血糖和低血糖管理评分高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物调节及时性、随访方式、护患沟通、健康信息评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于B/S智能语音随访管理模式用于2型糖尿病患者,可以更好地控制患者的血糖水平,提升其自我管理能力及满意度。