小兒腹股溝疝手術一日外科的安全性和效能研究

目的探討小兒腹股溝疝手術一日外科的安全性、結果和效能。方法2003年1月~2013年6月在本院小兒外科,348例431個疝一日外科手術。對疝的類型,術前告知,化驗檢查和輔助檢查,術前準備,麻醉和手術,延長住院原因,術後併發症和費用觀察分析。計量數據用x±s表示,採用spss 10.0軟件包處理數據。結果患兒348例,431疝手術,年齡2m-14y(4.6y±2.1y),男284,女64,雙側83,其中復發疝6,均為腹股溝斜疝擇期手術。323例行腹腔鏡疝囊高位結紮術(92.8%),25例開放疝囊高位結紮術,其中4例加內環成形術,預約等待手術時間0d-21d(7d±2.4d),手術用時20min±8min.,住院1~2天,費用15364.78±8252.41澳門元。術後併發症有術後發熱>38.5℃共17例,陰囊水腫9例,血腫2例,術後嘔吐4例,復發1例(復發率0.23%),低氧血症0,排尿困難0,切口感染0,繼發隱睾或睾丸萎縮0,疝內容損傷0,全組無死亡病例。併發症發生率9.5%。結論小兒腹股溝疝一日外科,適合無併發症病例,術前告知是術前準備重要部份,减少醫療費用和家長護理時間,不增加手術併發症。

尿道下裂伴染色體羅伯遜易位1例

尿道下裂的病因是多因素的,染色體基因異常是病因之一。本院收治1例Ⅱ型尿道下裂,伴有染色體異常,羅伯遜易位(Robertsonian translocation,RT),現報告如下。患兒男,3歲。因“生後陰莖下彎,陰莖體部排尿3年”入院。3年前患兒父母發現患兒陰莖下彎,排尿不在陰莖頭部,蹲姿排尿,站立排尿濕褲,無排尿困難。母親妊娠期無患病及服藥史,第1胎生產,家族中無遺傳病及生殖器官畸形病史。

新生兒複雜性十二指腸畸形的處理策略

小兒十二指腸畸形梗阻的原因多樣,有腸道內在原因,有腸道外壓原因,或兩種原因兼有。如果不能正確認識這些原因,往往手術效果不佳,甚至失敗。下面介紹5個典型病例,針對新生兒複雜性十二指腸梗阻畸形的一個三級醫療中心的處理策略和文獻複習討論。