鏡湖醫院新型冠狀病毒感染死亡風險的相關因素分析

目的通過分析本院新冠病人死亡的相關危險因素,提高新冠的臨床防治策略。方法本研究是一項回顧性研究。收集本院2022年12月15日~2023年1月31日新冠病人出院的資料數據,共納入1,005名新冠病人進行分析。結果新冠死亡病人合併高血壓病、Ⅱ型糖尿病、冠心病、慢性腎衰竭、癌症、失智症及COPD分別為65.49%、33.10%、15.49%、12.68%、7.75%及4.23%。存活者中,465名病人(53.88%)曾接種新冠疫苗。在多變項邏輯式回歸中,男性病人增加新冠死亡風險[OR=1.65,95%C.I.1.11~2.44]。年齡越大(60~69、70~79、≧80)的病人增加新冠死亡風險[OR分別為14.31、26.98及54.77,95%C.I.分別為3.03~67.49、6.17~117.93及12.85~233.43]。患有慢性腎衰竭或癌症的病人亦增加新冠死亡風險[OR分別為1.77及3.43,95%C.I.分別為1.01~3.10及1.76~6.69]。接種3劑或以上新冠疫苗的病人有效降低新冠死亡風險[OR=0.49,95%C.I.0.28~0.85]。結論男性、年齡越大及患有基礎病的病人(慢性腎衰竭或癌症)會增加新冠感染死亡的風險,建議上述風險的病人及時接種新冠疫苗,能有效預防重症及死亡。

用“病床利用矩陣”分析醫院病床工作效率

目的探討應用“病床利用矩陣”對床位工作進行合理的評價。方法將2006年~2009年病床使用率和周轉次數轉化成病床利用矩陣,對本院各科室及各等級的床位工作效率進行分析。結果各科室的病床使用情況位于不同的類型(效率型、周轉型、壓床型和閑置型);F等級床位由效率型轉向周轉型,A等級床位由周轉型轉向閑置型,B等級床位波動在不同的類型之中,最后維持在效率型,C等級床位由壓床型轉為效率型。結論採用病床利用矩陣可對全院床位進行方便、快捷的評價。

鏡湖醫療品質指標計劃現況

醫療品質是醫院的生命線,但對於醫療品質的定義及内涵過去一直缺乏嚴格的規定。醫療品質的管理在過去的十多年中在世界多個地區受到越來越多的重視,有關需療品質的研究也正在不斷的豐富。QIP(Quality Indicator Project醫療品質指標計劃)作爲一種幫助提高醫療服務質量的工具,通過定期收集相關數據,在不同的層面上作趨勢性和相關性分析。

2001年澳門地區989例登革熱流行情況分析

目的分析2001年中國澳門特別行政區登革熱流行特徵及流行因素。方法對中國澳門鏡湖醫院2001年8月~12月989例登革熱抗體陽性病例進行統計分析。結果2001年澳門地區登革熱報告發病率爲325.98/10^(5)。居民普遍易感,經PCR方法檢測是由Ⅱ型登革病毒引起。結論早期發現病例,切斷蚊媒傳播途徑,全社會參與,可避免流行進一步擴大。

1999年澳門地區居民死因分析

目的分析中國澳門特別行政區居民的主要死因,爲制定預防和控制策略提供科學的參考依據。方法收集1999年澳門地區的統計年鑑和人口統計資料,在Office2000-Excel軟件上用人口統計的方法進行分析。結果根據資料顯示,澳門地區死亡率爲3.17‰,其中惡性腫瘤的死亡率(84.33/10^(5))佔首位;潛在壽命損失年(YPLL)爲13725.19人年,其中損傷和中毒的YPLL(4005.69人年)佔第一位;殘疾調整生命年(DALY)爲19475.29人年,而佔第一位爲惡性腫瘤(5254.69人年)。討論雖然惡性腫瘤的死亡率及DALY均爲第一位,但損傷和中毒所造成勞動人口牛命年的損失是十分嚴重的。

維護病人安全,改善醫療質量

近年來,病人安全的議題受到世界各國的重視,美國的Institute of Medicine在1999年出版的報告"To Err is Human"中指出[1],估計美國每年約有44,000,98,000人死於醫療疏忽。研究表明[2],在歐美等發達國家,住院病人中發生醫療不良事件的比例爲3.5%~16.6%。因醫療傷害導致的成本費用每年爲60~290億美元。

終末期腎衰竭病人的生存質量

終末期腎衰竭(End Stage Renal Disease,ESRD)是一種常見的嚴重的慢性疾病,雖不及缺血性心臟病、惡性腫瘤、慢性阻塞性呼吸道疾病普遍,但病情呈不可逆改變,爲了病人的生存必須進行腎臟替代療法(血液透析、血液濾過、腹膜透析等)或腎移植治療。

優化血糖監測流程對妊娠期糖尿病孕婦的影響

目的探討通過產前保健中心與糖尿病中心緊密合作,優化、規範血糖管理流程,觀察對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響。方法選擇2013年及2014年529例於澳門鏡湖醫院產檢,診斷為妊娠期糖尿病(GDM)的孕婦,轉到糖尿病中心接受宣教、指導飲食、運動、血糖監測等一系列管理措施,2013年有204例,2014年有325例,比較這2年在不同血糖管理流程下,到糖尿病中心監測血糖人數、血糖控制滿意率及不良妊娠結局等三方面的差異。結果2014年GDM孕婦到糖尿病中心監測血糖的監測率比2013年明顯上升(P<0.05)。2014年血糖控制滿意率比2013年明顯升高(P<0.05)。GDM孕婦發生妊娠期高血壓疾病、羊水過多明顯降低(P<0.05),而巨大兒、早產、新生兒窒息、剖宮產等發生率差異無統計學意義(P>0.05)。結論經過產前保健中心與糖尿病中心緊密合作,對相關流程進行優化,增加GDM孕婦監測血糖的依從性和血糖監控的滿意率,從而降低GDM孕婦不良妊娠結局。

從市場分析看持續提高醫療質量的重要性一完善KWQIP質量評估工具改善醫療質量

醫院作爲提供特殊產品的市場,其提供的大部份服務具有無形性及可替代性的特點[1]。尤其在競爭性市場逐漸形成的環境下,競爭情勢分析(SWOT)作爲市場營銷基礎的分析工具,可對醫院的優勢(Strength)、弱勢(Weakness)、市場機會(Opportunity)、市場威脅(Threaten)進行全面的分析,從而確定最有利自身區分於競爭對手、領先於競爭對手的策略,進而牢固地把握目標細分市場[2],提高病人滿意度,擴大忠誠顧客群。