在線尿素清除指數測定的臨床應用

目的探討本院兩種透析機在線尿素清除指數(Kt/V)的監測情況,評估其監測Kt/V的可行性,準確性以及在血液透析中的應用價值。方法利用Gambro透析機以及Dialog透析機在線監測血液透析患者的Kt/V值(online Kt/V);同時抽血檢测血液透析患者前後尿素氮濃度,根據Daugirdas公式計算Kt/V值(spKt/V)作為對照。結果232例血液透析患者,利用Gambro透析機進行血液透析,測得平均值(online Kt/V)為1.25±1.37;根據Daugi rdas公式計算平均值(spKt/V)為1.65±0.31,相關性分析顯示:(r=0.676,P<0.001)。在線測得值(online Kt/V)明顯小於抽血計算值(spKt/V)(P<0.05);而校正後的(adjusted Kt/V)為1.62±0.59,與抽血計算的(spKt/V)值基本接近,相關性分析顯示:(r=0.946,P<0.001)。293例血液透析患者,利用Di alog透析(不提供校正系統)機監測患者的online Kt/V值(1.82±1.27),高於常規抽血方法所得的spKt/N值(1.69±0.37),相關性分析顯示:兩者存在顯著的相關性(r=0.765,P<0.001)。結論Gambro透析機Diascan監測系統online Kt/V值偏低,校正後Kt/V值卻吻合度好,相關性較好;而Dialog透析機在線檢測值稍高於Kt/V,注意二者的差別,保證患者血液透析的充分性。