澳门理工学院生物医学检验技术专业学生大学学习及生活满意度调查

目的①通过问卷调查,了解和评估澳门理工学院生物医学检验技术专业学生对专业学习,学院的支持,自我评价和大学生活幸福感的满意度。②比较不同年级、不同原因申请该专业、毕业后有不同职业规划的学生之间的满意度差异。方法选取2017/2018学年全部在校生及17名毕业生,共96名同学。以问卷调查方式了解受访者4个方面:即对专业学习、学院各项支持、自我评估、大学生活幸福感的满意度。统计分析用IBM-SPSS第20版进行。结果所有学生的专业学习平均满意度得分为3.85,自我评价得分为3.47,学院的支持得分为3.55,大学生活幸福感得分为3.26。比较不同年级的学生,其中三年级学生在专业学习,自我评价,学院支持和大学生活幸福感四方面的满意度得分平均值最低。除专业学习满意度外,其他所有差异均具有统计学意义(P<0.05)。比较不同理由选择本专业学生的满意度,发现选择“无所谓”(或随机选择)的学生在问卷内容的所有四个方面的满意度得分均值都是最低。比较未来职业规划不同的学生在四个方面的满意度得分之间的关系中均未有统计学意义。结论①学生对当前的专业学习和学院提供的支持基本满意。学生的自我评价积极,大多数学生可以享受大学生活。②建议学校关注并改进二、三年级专业课学习的时间表设计。③建议设置部分课程增加学生对专业的了解和认同,引导学生树立牢固的专业思想和理念。

澳门地区鸡源性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型检测

目的了解澳门地区鸡源性产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的基因型。方法采用方便抽样的方法购买澳门地区市售的69个鸡源性产品,从中分离鉴定出103株产ESBLs大肠埃希菌,分别用CTX-M、TEM、OXA和SHV的引物对其进行PCR扩增,以此来判断它们的基因型,并用限制性片段长度多态性(RFLP)的方法对CTX-M型的产ESBLs大肠埃希菌进行初步分群,并以纸片扩散法进行药敏试验。结果澳门地区89.8%(62/69)鸡源性产品检测出产ESBLs大肠埃希菌,103株产ESBLs大肠埃希菌,经PCR扩增后,非重复株有84株,结果显示CTX-M型、TEM型、OXA型和SHV型分别占98.8%(83/84)、25.0%(21/84)、3.6%(3/84)和0.0%(0/84);其中23.8%(20/84)同时携带CTX-M型和TEM型,3.6%(3/84)同时携带CTX-M型和OXA型。83株CTX-M型的产ESBLs大肠埃希菌中66.3%(55/83)为CTX-M-G1,31.3%(26/83)为CTX-M-G9,CTX-M-G2和CTX-M-G8的检出率均为1.2%(1/83)。药敏试验中亚胺培南和美罗培南全部菌株敏感,氨苄西林耐药率最高达98.8%,其次为四环素83.3%(70/84)和阿米卡星78.6%(66/84)。结论澳门地区鸡源性产ESBLs大肠埃希菌的检出率较高,其基因型以CTX-M型为主,其次为TEM型,其中CTX-M型分群中以CTX-M-G1为主,多重耐药的ESBLs大肠菌株普遍存在。

情景模拟演练培训在腹主动脉瘤破裂急救手术中的应用效果

目的探讨情景模拟演练培训在腹主动脉瘤破裂急救手术中的应用效果。方法107名手术团队医护人员参加研究,采用自身前后对照研究的方法。对医护人员进行腹主动脉瘤破裂手术的急救知识及流程的培训,包括腹主动脉瘤理论知识、急救技能的培训与考核,并实施情景模拟演练培训。比较培训前后手术室护士术前物品准备时间、急救理论知识和操作考核分数。结果与培训之前比较,洗手护士(t=4.623,P=0.04)和巡回护士(t=5.053,P=0.02)术前准备物品时间均明显缩短,差异有统计学意义;专科应急理论知识(t=10.259,P=0.02)、胸外心脏按压技术(t=5.856,P=0.04)、呼吸囊使用(t=5.587,P=0.03)、除颤仪使用(t=8.506,P=0.03)的考核分数均较培训前显著提高,差异有统计学意义。结论情景模拟演练培训能有效提高腹主动脉瘤破裂急救手术团队的急救理论、技能与协作能力,为患者争取急救时间。

腕踝针治疗腰痛的Meta分析

目的:评价腕踝针治疗腰痛的临床疗效和安全性。方法:检索中英文数据库,包括PubMed、EMbase、the Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献数据库等有关腕踝针治疗腰痛的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2021年4月。2名研究人员独立阅读和筛选文献、提取资料、对文献进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入18篇随机对照试验研究,涉及1927例病人。Meta分析结果显示,在临床总有效率方面单用腕踝针或腕踝针联合其他疗法治疗优于其他疗法[RR=1.12,95%CI(1.07,1.18),P<0.00001];单用腕踝针与西药比较,无统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.91,1.22),P=0.46];腕踝针联合其他针法优于单用其他针法[RR=1.15,95%CI(1.08,1.22),P<0.0001]。在VAS评分方面,单用腕踝针或腕踝针联合其他疗法其优于疗法[MD=-0.75,95%CI(-1.47,-0.04),P=0.04];单用腕踝针与使用西药比较,差异无统计学意义[MD=-0.81,95%CI(-1.96,0.35),P=0.17];腕踝针联合其他针法与其他针法比较,差异无统计学意义[MD=-0.17,95%CI(-1.36,1.02),P=0.78]。结论:现有证据表明,在常规治疗的基础上,联合腕踝针能安全、有效缓解病人腰痛。

乌龟形伤口敷贴的设计与应用

精索静脉曲张是青壮年男性常见的疾病,目前首选的治疗方法是显微镜下精索静脉结扎手术,对术后伤口进行隔离保护,是避免术后感染、促进伤口愈合的必要手段。传统的伤口包扎隔离保护方法是用无菌纱布覆盖,再用6cm×7cm的无菌粘贴敷料加压固定,容易发生胶布松脱、暴露伤口,存在手术伤口感染的风险。本研究将自制的乌龟形伤口敷贴应用于显微镜下精索静脉结扎术后患者,避免胶布松脱、促进伤口愈合、保障手术成功,取得良好的效果。现报道如下。

靶向TUG1的mir-29c-3p通过调节CAPN7的表达影响膀胱癌细胞的迁移和侵袭

目的探讨长链非编码RNATUG1影响膀胱癌细胞迁移和侵袭的机制。方法逆转录实时定量PCR检测膀胱癌组织和细胞中TUG1和mir-29c-3p的表达水平。在膀胱癌细胞系T24细胞中利用RNA干扰技术下调TUG1的表达后Transwell检测细胞的迁移和侵袭能力的变化,并检测CAPN7的表达水平。在膀胱癌细胞系T24细胞中利用mir-29c-3p类似物过表达mir-29c-3p后在转录及转录后水平检测CAPN7的表达变化。功能回复试验验证CAPN7及TUG1对膀胱癌细胞迁移和侵袭的影响。结果TUG1和mir-29c-3p在膀胱癌细胞和组织中分别表达升高(P=0.01)及减低(P<0.01),同时它们的表达呈现负相关关系(P=0.0109,r^2=0.4295)。TUG1表达下调后可以抑制膀胱癌细胞T24的迁移和侵袭能力(P<0.01)。mir-29c-3p过表达后可以下调CAPN7的表达水平,CAPN7的表达水平与TUG1在膀胱癌中呈正相关关系(P=0.0139,r2=0.4081),荧光素酶报告试验验证了mir-29c-3p可同时靶向调节TUG1及CAPN7,功能回复试验验证了TUG1可以正向调节CAPN7的表达及其对膀胱癌细胞迁移和侵袭的影响(P<0.01)。结论靶向TUG1的mir-29c-3p可通过调节CAPN7的表达影响膀胱癌细胞的迁移和侵袭。

长链非编码RNATUG1在泌尿系肿瘤中的研究进展

人类基因组编码了大量的长链非编码RNA,参与了绝大部分生物学过程的调控,长链非编码RNA是长度为200个核苷酸的RNA序列,在肿瘤的调控中通过多种机制也发挥着重要的调节功能。TUG1作为被研究较多的一种长链非编码RNA已被证明在组织中有特定的模式表达,并在人类不同类型的癌症中发挥重要的肿瘤促进作用,个别表现为肿瘤抑制作用。TUG1通过招募特异性RNA结合蛋白、促进靶基因表达、影响肿瘤血管生成以及作为竞争性内源性RNA(ceRNA)发挥作用。TUG1被认为是一种生物标志物或一种新的治疗靶点,有望用于不同类型癌症的诊断和预后判断。文章就TUG1在泌尿系肿瘤中的研究进展做一综述。

妊娠合并心脏病患者流产后关爱服务的实施效果

目的探索对妊娠合并心脏病患者实施流产后关爱服务的效果。方法按照住院时间将2017年的58例妊娠合并心脏病人流术后患者作为对照组,给予常规围手术期护理;2018年的60例患者作为观察组,给予流产后关爱标准化服务,建立患者信息档案,应用微信平台进行避孕知识宣教,流产术后1、3、6个月进行电话或微信随访,给予个体化指导。结果观察组避孕认知度评分显著高于对照组,术后1、3、6个月有效避孕率显著高于同期对照组,术后6个月内未发生重复流产(P<0.05,P<0.01)。结论流产后关爱服务有利于提高妊娠合并心脏病患者的避孕认知度及有效避孕率,避免术后重复流产,促进女性生殖健康。

呼吸窘迫综合征早产儿血清Clara细胞分泌蛋白水平变化及意义

目的探讨呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平变化及临床意义。方法选择2013年6月至2015年6月在珠海市人民医院出生的63例早产儿为研究对象,其中有RDS的30例早产儿纳入观察组,无RDS的33例早产儿纳入对照组,分别于出生2 h及第3、7、14天,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定2组早产儿血清CCSP水平。结果观察组早产儿出生2 h至第7天血清CCSP水平逐渐升高,第7天达峰值,第7~14天维持在相对稳定水平;对照组早产儿出生2 h至第3天血清CCSP水平逐渐升高,第3天达高峰,然后开始下降,第7~14天维持在相对稳定水平。观察组早产儿出生2 h时血清CCSP水平显著低于出生第3、7、14天(t=-2.805、-3.898、-3.580,P<0.05),观察组早产儿出生第3、7、14天时血清CCSP水平比较差异均无统计学意义(t=-1.092、-0.775、0.318,P>0.05)。对照组早产儿出生第3天时血清CCSP水平显著高于出生2 h及第7、14天(t=3.834、2.627、2.818,P<0.05),对照组早产儿出生2 h及第7、14天时血清CCSP水平比较差异均无统计学意义(t=-1.207、1.016、0.191,P>0.05)。观察组早产儿出生2 h和第3天时血清CCSP水平显著低于对照组(t=2.878、2.658,P<0.05),2组早产儿出生第7、14天时血清CCSP水平比较差异无统计学意义(t=0.776、1.146,P>0.05)。结论RDS早产儿血清CCSP水平降低,血清CCSP水平对预测早产儿RDS的发生、发展和转归有一定价值,其可作为早产儿发生RDS的生物标志物。

早产儿出生后血清Clara细胞分泌蛋白水平动态变化

目的观察早产儿(体质量<2500 g、胎龄<37周)出生后血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)动态变化,并研究其影响因素。方法选择早产儿51例为研究组,正常足月新生儿39例为对照组。研究组分别于出生2 h、第3天、第7天、第14天采集静脉血,对照组于出生2 h、第3天、第7天采集静脉血,采用ELASA法检测血清CCSP,线性回归分析法分析早产儿出生后血清CCSP水平的影响因素。结果研究组出生2 h、第3天、第7天、第14天血清CCSP水平分别为(620.21±95.03)、(879.37±98.68)、(796.69±125.66)、(752.30±110.64)pg/mL,与出生2 h比较,出生第3天、第7天、第14天血清CCSP水平升高(P<0.05);与出生第三天比较,出生第7、14天观察组血清CCSP水平降低(P均<0.05)。对照组出生2 h、第3天、第7天血清CCSP水平分别为(867.85±49.95)、(879.37±98.68)、(796.69±125.66)pg/mL;与对照组比较,研究组出生2 h血清CCSP水平降低(P<0.05)。胎龄是早产儿出生2 h、第3天血清CCSP水平的影响因素。结论早产儿出生后血清CCSP水平先升高后降低。胎龄是早产儿出生后血清CCSP水平的影响因素,早产儿出生后血清CCSP水平变化可能与其出生后的肺功能适应有关。

反掌体位在妇科腹腔镜术中的应用效果

目的探讨妇科腹腔镜辅助手术采用反掌体位安置的效果。方法本研究将腹腔镜下行子宫颈癌根治术的52例住院患者纳入研究,实施反掌位手术体位管理。对比不同层级的手术室护士安置反掌体位的摆放时间,比较体位管理前后患者收缩压、舒张压的变化,观察术后患者肢体舒适度及体位并发症,以及手术室护士对输液部位的观察效果。结果护师与主管护师两种不同职称的手术室护士安置反掌体位的摆放时间比较无统计学意义(P>0.05)。患者反掌体位摆放前的收缩压、舒张压与体位摆放后比较均无统计学意义(P>0.05)。术后患者感觉肢体舒适者达100%。手术室护士对输液部位的观察效果非常满意占92%,满意占8%。所有患者未发生肢体麻木、疼痛、运动障碍等体位并发症。结论妇科腹腔镜手术实施反掌体位简单易行、不同层级护士均可实施,能有效预防体位并发症,利于术中输液管理,保障患者手术安全、适合临床推广应用。

澳门特别行政区医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及相关基因检测

目的了解澳门耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药及金黄色葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)分型情况,并对其进行mecA、杀白细胞素(PVL)基因检测。方法收集2017年9月-2018年4月澳门镜湖医院临床样品中分离的金黄色葡萄球菌非重复株,共173株;Vitek-2检测其对16种常用抗菌药物敏感性;头孢西丁纸片法确定MRSA表型;聚合酶链反应(PCR)检测mecA、PVL及SCCmec基因Ⅰ~Ⅴ型。结果 173株金黄色葡萄球菌MRSA表型阳性51株占比29.48%,其中49株携带mecA基因、20株携带PVL基因,年龄≥55岁组MRSA感染率高(P<0.05);51株MRSA对16种药物的药敏结果,对奎奴普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因全部敏感,庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、克林霉素、四环素、利福平的敏感率为27.5%~98%;不同SCCmec型MRSA之间耐药比较,无统计学差异;51株MRSA以SCCmecⅣ型22株为主,其次为SCCmecⅡ型11株、SCCmecⅤ型9株、SCCmecⅢ型6株、3株MRSA未能分型。结论澳门金黄色葡萄球菌MRSA及PVL基因检出率比2016年有所下降,SCCmecⅣ型是澳门主要流行型,SCCmec分型与MRSA耐药无关,PVL基因与MRSA耐药及SCCmec分型无关。

Pickering乳液给药系统的研究进展

Pickering乳液是通过固体微粒吸附于乳滴界面起到稳定作用的一种新型乳液,较传统的表面活性剂乳液具有更好的抗合并稳定性和安全性,近年来在药剂学方面的应用受到越来越多的关注。除了皮肤给药之外,最近还出现了新型口服和注射的Pickering乳液给药系统,可以减少表面活性剂对皮肤的刺激性、促进药物经皮吸收、提高药物口服吸收和稳定性、控制药物释放和靶向给药,以及作为新型免疫佐剂的载体等,显示出广阔的应用前景。影响Pickering乳液给药系统构建的因素很多,尚未见报道对这些影响因素进行系统分析。本文总结了Pickering乳液在药剂学领域的研究应用,探讨了作为药物载体的Pickering乳液的制备和评价,尤其是固体微粒、油相、制备工艺及各因素的交互作用对Pickering乳液给药系统构建的影响,分析了Pickering乳液给药系统研究的主要挑战和未来方向,以期为Pickering乳液给药系统的深入研究提供参考。

纳米晶自稳定Pickering乳液促进葛根素口服吸收的机制研究

纳米晶自稳定Pickering乳液(NSSPE)是一种仅以难溶性成分自身纳米晶为稳定剂的新型乳液。以川芎油为主要油相的NSSPE可显著促进葛根素(Pu)的口服吸收。该研究旨对其口服促吸收机制进行探讨。通过体外溶出试验揭示NSSPE对Pu溶出的影响;通过Caco-2细胞摄取和双向转运试验,探讨NSSPE对Pu肠道细胞吸收和转运的影响及机制。结果显示,NSSPE的释药速率与纳米晶相似,累积溶出率都显著高于原料药,且不受释药介质pH的影响。NSSPE中Pu的摄取具有浓度依赖性,且显著高于溶液和表面活性剂乳。与脂筏/小窝蛋白介导有关的抑制剂染料木素、吲哚美辛能显著降低NSSPE中Pu的摄取率。与溶液相比,NSSPE和表面活性剂乳液均显著提高了Pu AP→BL方向的转运速率Ka和表观渗透系数Papp,但BL→AP方向的转运无显著性差异。可见,该NSSPE中Pu的Caco-2细胞吸收同时存在被动转运和主动转运,以及脂筏/小窝蛋白介导的胞饮;其促进Pu口服吸收的机制与NSSPE中Pu以纳米晶形式存在,可促进溶出,以及用作油相的川芎油可促进药物跨膜转运、抑制外排有关。正是NSSPE的这种独特结构和组成促进了Pu的口服吸收。