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地高辛通过上调RGS2表达以减缓AngⅡ诱导小鼠高血压性心肌肥厚发生发展的研究 被引量:5
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作者 廖耀行 董念国 +3 位作者 魏战杰 李华东 张沛 刘金平 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期23-27,共5页
目的通过观察地高辛(Digoxin)干预血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的ApoE-/-小鼠高血压性心肌肥厚模型后,对G蛋白调节因子2(regulator of G protein signaling 2,RGS2)的影响,探讨地高辛治疗高血压性心肌肥厚的作用与可能的机制。方法 30只雄性... 目的通过观察地高辛(Digoxin)干预血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的ApoE-/-小鼠高血压性心肌肥厚模型后,对G蛋白调节因子2(regulator of G protein signaling 2,RGS2)的影响,探讨地高辛治疗高血压性心肌肥厚的作用与可能的机制。方法 30只雄性ApoE-/-小鼠随机分为对照组、AngⅡ模型组和AngⅡ+Digoxin治疗组。所有小鼠从术前1d至术后处死前均接受0.5%二甲基亚砜或地高辛溶液腹腔注射治疗,并且在术后28d获取心脏组织,通过组织学检查、苏木精-伊红(HE)染色切片分析技术评定心肌组织形态学变化、RGS2的mRNA及蛋白表达水平来评价地高辛的作用。结果与AngⅡ模型组相比,AngⅡ+Digoxin组全心重量、左心室壁厚度、心肌细胞直径均明显减少(P<0.05或P<0.01),RGS2mRNA变化不明显,而蛋白表达增高(P<0.01),心肌肥厚明显减轻。同时检测小鼠在术前3d,手术当天,术后3、7、14、28d的血压,发现AngⅡ+Digoxin组与AngⅡ模型组比较,术后7d和14d血压下降(均P<0.05),术后28d则差异无统计学意义。结论地高辛可能通过上调ApoE-/-小鼠高血压心肌肥厚模型RGS2的表达,有效减轻心肌肥厚,这说明地高辛可能在抑制心肌细胞肥大中起重要作用。 展开更多
关键词 地高辛 G蛋白调节因子2 血管紧张素Ⅱ 心肌肥厚
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腔鏡與傳統甲狀腺手術的臨床對比研究 被引量:3
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作者 羅光輝 梁美霞 +3 位作者 朱文立 朱靜 何家駒 何鴻陶 《镜湖医学》 2015年第2期35-38,共4页
目的探討腔鏡技術用於甲狀腺手術獲得美容效果的臨床應用價值及其安全性和微創性。方法2015年1月~2015年7月,行甲狀腺手術67例,其中腔鏡甲狀腺手術12例,傳統開放甲狀腺手術55例。比較兩種術式的手術時間、術中失血量、切口美容評分、術... 目的探討腔鏡技術用於甲狀腺手術獲得美容效果的臨床應用價值及其安全性和微創性。方法2015年1月~2015年7月,行甲狀腺手術67例,其中腔鏡甲狀腺手術12例,傳統開放甲狀腺手術55例。比較兩種術式的手術時間、術中失血量、切口美容評分、術後住院時間、住院費用、手術併發症和復發率。結果兩組手術均獲成功,無出血、聲嘶、低血鈣等併發症。腔鏡組與開放組相比,失血量少(14±10m L vs 19±15m L,t=-2.270,P=0.023),切口美容滿意度高(VAS評分7.0±1.5 vs 2.0±1.4,t=24.549,P=0.000),術後頸前無手術疤痕,無皮膚色澤改變,但手術時間長(70±20min v s 60±30min,t=2.260,P=0.022),住院費用高(31843.5±897元vs 21859.4±683元,t=4.463,P=0.000)。發生切口積液腔鏡手術0例,開放組3例。隨訪1~6個月,平均4個月,復發2例,其中腔鏡組0例,傳統組2例。結論與傳統甲狀腺手術相比,腔鏡甲狀腺手術可獲得理想的美容效果,手術安全、恢復快,有着傳統開放甲狀腺手術不可比擬的優點,是治療良性甲狀腺疾病的理想手術方法。 展开更多
关键词 腹腔鏡檢查 甲狀腺切除術 微創
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經內鏡支架置入聯合腹腔鏡手術治療左側大腸癌性梗阻的臨床價值 被引量:2
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作者 羅光輝 朱文立 +2 位作者 何家駒 余漢濠 黃炳紅 《镜湖医学》 2017年第2期55-57,共3页
目的探討運用術前腸道支架減壓聯合腹腔鏡手術,在治療梗阻性左側大腸癌Ⅰ期切除吻合術中的安全性和有效性。方法回顧性分析中国澳門鏡湖醫院胃腸外科2015年3月~2017年6月期間梗阻性左側大腸癌16例患者資料,術前行結腸鏡下腸道支架置入... 目的探討運用術前腸道支架減壓聯合腹腔鏡手術,在治療梗阻性左側大腸癌Ⅰ期切除吻合術中的安全性和有效性。方法回顧性分析中国澳門鏡湖醫院胃腸外科2015年3月~2017年6月期間梗阻性左側大腸癌16例患者資料,術前行結腸鏡下腸道支架置入解除腸梗阻,10~14d後行腹腔鏡下大腸癌根治性切除術。結果16例患者腹腔鏡手術成功,1例因腫瘤侵犯左側輸尿管而中轉開腹;手術時間170~280mi n,平均210m in;術後腸功能恢復時間2~5d,平均3d;無吻合口漏發生。結論術前腸道支架減壓聯合腹腔鏡Ⅰ期手術是治療梗阻性左側大腸癌安全有效的方法。 展开更多
关键词 大腸癌 腸梗阻 腸道支架 腹腔鏡
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直腸癌經低前切除術後併發吻合口漏致糞性腹膜炎、急性呼吸窘逼綜合症1例報導
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作者 何家駒 鄺珉 《镜湖医学》 2015年第1期69-69,94,共2页
患者男性,72歲。因距肛門8cm直腸腺癌,行腹腔鏡直腸低前切除,術中應用雙吻合器技術(double stapling technique),吻合口距離肛門約4cm,張力不高,血供情況良好,吻合器切割組織完整,充氣試驗未發現漏氣,在各種條件均理想的情況下,沒有作... 患者男性,72歲。因距肛門8cm直腸腺癌,行腹腔鏡直腸低前切除,術中應用雙吻合器技術(double stapling technique),吻合口距離肛門約4cm,張力不高,血供情況良好,吻合器切割組織完整,充氣試驗未發現漏氣,在各種條件均理想的情況下,沒有作預防性迴腸造口手術。術後第4天盆腔引流出深褐色液體,量約30ml;到第5天患者出現發熱、心動過速、瀰漫性腹膜炎等表現,盆腔引流量增至約300ml,肛檢發現吻合口後壁破裂,約1/3週,立即手術治療,腹盆腔沖+盆腔引流+橫結腸襻式造口,術後ICU監護,術後患者出現急性呼吸窘迫綜合表現,雙肺呈現瀰漫性斑片狀陰影,需持續呼吸機正壓通氣、限制液體、利尿、抗生素等治療,經歷共8天機械通氣後,終可脫離機械通氣,2天後返回普通病房。 展开更多
关键词 吻合器 壁破裂 吻合口漏 普通病房 前切除 急性呼吸窘迫 腹盆腔 盆腔引流
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菱形皮瓣治療慢性藏毛疾病3例
5
作者 何家駒 羅光輝 《镜湖医学》 2018年第2期60-60,15,F0003,共3页
藏毛疾病(pilonidal disease)是發生在骶尾部中線至臀裂上半部份的皮下軟組織感染,臨床表現為疼痛、紅腫,可以膿腫形成,稱為藏毛膿腫(pilonidal abscess);慢性期稱藏毛竇(pilonidal sinus)。藏毛疾病較為少見,在西方人群中發病率較高,... 藏毛疾病(pilonidal disease)是發生在骶尾部中線至臀裂上半部份的皮下軟組織感染,臨床表現為疼痛、紅腫,可以膿腫形成,稱為藏毛膿腫(pilonidal abscess);慢性期稱藏毛竇(pilonidal sinus)。藏毛疾病較為少見,在西方人群中發病率較高,報導發生率為26/100,000,認為與豐富體毛有關[1,2]。自2015年~2017年,本科用菱形皮瓣技術治療慢性藏毛疾患病者3例,均為中國藉男性。 展开更多
关键词 患病者 菱形皮瓣 藏毛疾病 骶尾部 慢性期 治療
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瑪麗約瑟夫結節1例報告
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作者 袁兆霖 徐德利 《镜湖医学》 2021年第2期70-70,共1页
瑪麗約瑟夫結節(sister Mary Joseph's nodule,SMJN)是指腹、盆腔内(主要是消化系統或泌尿生殖系統)惡性腫瘤轉移到臍部形成的腫瘤性結節。SMJN最早由在梅奧診所從事外科助理工作的瑪麗約瑟夫修女提出,她在日常護理工作中發現少數... 瑪麗約瑟夫結節(sister Mary Joseph's nodule,SMJN)是指腹、盆腔内(主要是消化系統或泌尿生殖系統)惡性腫瘤轉移到臍部形成的腫瘤性結節。SMJN最早由在梅奧診所從事外科助理工作的瑪麗約瑟夫修女提出,她在日常護理工作中發現少數腹、盆腔惡性腫瘤患者有相似的臍部結節,並向外科醫生指出臍部結節可能是腹、盆腔惡性腫瘤轉移的體征之一。 展开更多
关键词 泌尿生殖系 指腹 瑟夫 盆腔 外科
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34例細菌性肝膿腫臨床分析
7
作者 宋偉 黃炳紅 張松柏 《镜湖医学》 2014年第2期34-36,共3页
目的總結細菌性肝膿腫臨床特點及治療。方法回顧性分析2011年1月~2014年4月本院收治34例細菌性肝膿腫患者的臨床表現、實驗室、影像學、檢查資料以及治療方法。結果34例患者均治癒,無死亡病例,住院7~50天,平均住院時間20.76天。94%患者... 目的總結細菌性肝膿腫臨床特點及治療。方法回顧性分析2011年1月~2014年4月本院收治34例細菌性肝膿腫患者的臨床表現、實驗室、影像學、檢查資料以及治療方法。結果34例患者均治癒,無死亡病例,住院7~50天,平均住院時間20.76天。94%患者有發熱,58%病人出現腹部症狀;實驗室檢查85%患者出現白細胞升高,94%中性粒細胞左移,近100%C反應蛋白異常;影像超聲波診斷率93%,腹部CT診斷率達到97.0%;致病菌培養結果中:80.76%為肺炎克雷佰氏桿菌,19.23%大腸桿菌;28(82%)例患者成功進行影像學引導經皮膚介入肝穿刺置管引流術,僅1例需外科手術引流治療。結論細菌性肝膿腫與糖尿病有關,肺炎克雷佰氏桿菌主要常見病原菌,有效抗生素應用和影像學引導經皮膚肝介入穿刺置管引流術主要治療方法。 展开更多
关键词 肝膿腫 C反應蛋白 肺炎克雷佰氏桿菌 微創介入穿刺置管引流術
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超低位直腸癌保肛手術發展
8
作者 李昂 何家駒 崔鳳東 《镜湖医学》 2015年第2期97-99,90,共4页
超低位直腸癌(ultralow rectal cancer)是指距離肛緣5c m以下的直腸癌。1908年Miles首次報導的經腹會陰直腸癌切除術(abdominal-perineal resection,APR)長期作為超低位直腸癌的標準術式,但不保肛行結腸造口的術式嚴重影響患者的遠期生... 超低位直腸癌(ultralow rectal cancer)是指距離肛緣5c m以下的直腸癌。1908年Miles首次報導的經腹會陰直腸癌切除術(abdominal-perineal resection,APR)長期作為超低位直腸癌的標準術式,但不保肛行結腸造口的術式嚴重影響患者的遠期生活質量。隨着直腸癌保肛新理論的出現和新技術的發展,超低位保肛手術得到不斷發展。 展开更多
关键词 超低位 保肛 MILES 指距 造口
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影像學檢查在急性闌尾炎診斷中的價值研究--急性闌尾炎1001例回顧性分析
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作者 李嘉亮 羅光輝 +2 位作者 張松柏 袁兆霖 鄭偉基 《镜湖医学》 2017年第2期30-33,共4页
目的分析急性闌尾炎在CT與B超檢查中的表現,探討CT與B超檢查對急性闌尾炎的臨床診斷價值,為臨床實踐提供參考依據。方法回顧性分析中国澳門鏡湖醫院1001例臨床擬診為急性闌尾炎患者的B超及CT影像學特徵,並與術後病理結果對照(CT組和B超U... 目的分析急性闌尾炎在CT與B超檢查中的表現,探討CT與B超檢查對急性闌尾炎的臨床診斷價值,為臨床實踐提供參考依據。方法回顧性分析中国澳門鏡湖醫院1001例臨床擬診為急性闌尾炎患者的B超及CT影像學特徵,並與術後病理結果對照(CT組和B超US組),比較兩種檢查方法的影像顯示率、準確度、靈敏度、特異度、陽性預測值及陰性預測值。結果1001例患者最終病理確診急性闌尾炎974例。比較CT組399例和US組556例的影像顯示率分別為98.25%、74.28%(P<0.05,有統計學差異);先行B超檢查,再行CT檢查共221例,B超與CT檢查診斷準確度分別為78.73%、95.02%,靈敏度分別為85.19%、96.51%,特異度分別為40.61%、80.00%,陽性預測值(PPV)分別為89.44%、97.98%,陰性預測值(NPV)分別為31.71%、69.57%。其中,兩者之間準確度、特異度及陰性預測值差異有統計學意義(均P<0.05),靈敏度、陽性預測值差異無統計學意義(均P>0.05),且其兩者之間的特異度差異主要體現在對急性單純性闌尾炎的診斷中。肥胖患者B超檢查闌尾的顯示率極低(37.14%)。結論CT檢查對急性闌尾炎的診斷具有較高的準確度及特異度,當患者急性闌尾炎臨床症狀不典型,或B超檢查顯示為陰性時,尤其是肥胖和腹部脹氣的患者,應當首選CT掃描來做進一步的診斷與鑒別,而且CT能發現除闌尾炎以外的其他病變;若為非肥胖或腸道脹氣不明顯的患者,可以選擇B超或CT檢查,此時若為體重過低者,B超檢查可作為首選。 展开更多
关键词 闌尾炎 影像 B超 CT
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PPH手術實施肛神經阻滞麻醉的解剖依據與臨床應用
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作者 羅光輝 林月蟾 +2 位作者 李忠華 鍾世鎮 宋濤 《镜湖医学》 2016年第1期18-20,17,F0003,共5页
Objective To investigate PPH of rectal nerve block anesthesia with the implementation of the anatomical basis and clinical application by verified.Methods Ischioanal fossas of 15 prostrated adult cadaveric specimens(3... Objective To investigate PPH of rectal nerve block anesthesia with the implementation of the anatomical basis and clinical application by verified.Methods Ischioanal fossas of 15 prostrated adult cadaveric specimens(30 s i d e s)were dissected to observe the distance and angle from anal nerves to anus.The adjacent structures of th anal nerves and it’s location point were also be measured.Application the clinical data of the method of location mark the implementation for 51 cases of PPH.Results The length from 3 o’clock or 9 o’clock position at anus to the trunk of anal nerves was about(4.93±0.91)cm(3.80~7.10cm).The angle of declination to the trunk from both positions was(15.6±3.3)°(15~20°).51 cases were operated in accordance with the implementation of the location mark to anal nerve block anesthesia,the patient can tolerate surgery stimulate,no additional intraoperative anesthetic and analgesic drugs,no anesthesia accidents,only 5 cases of urinary retention.Conclusion The position of anal nerves is quite invariable.The trunk of anal nerves locates in the outer 1/3 segment of the line of coccygeal tip to ischial tuberosity and is 2.21cm away from the medial region of ischial tuberosity,it is about 1.36cm in the front of the most bulgy aspect of the ischial tuberosity at the same level.This spot will be a much effective site for block anesthesia and can be implemented for the PPH. 展开更多
关键词 Local anesthesia PPH COMPLICATIONS ANATOMY
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