近视激光角膜屈光术后屈光回退机制与药物防治的研究进展

激光角膜屈光手术作为矫治近视的有效方法,其术后长期稳定性是医生及患者所共同关注的问题。然而,屈光回退仍是术后常见的远期并发症之一,对于术后的屈光状态及视觉质量都有较大影响。屈光回退可能与角膜上皮及基质重塑、角膜生物力学与眼压失衡等因素有关。尽管增效手术可达到治疗屈光回退的目的,但存在角膜扩张等风险。某些降眼压药物可望重新建立眼压与角膜生物力学的平衡关系,并通过影响角膜上皮厚度以防治术后屈光回退。降眼压药物的选择、作用时间与方式等,均可能对屈光回退的防治效果产生一定影响。

He-Ne激光和弱CO_2激光促进骨折愈合的实验研究

对照研究了Ｈｅ－Ｎｅ激光和弱ＣＯ２激光照射对骨折愈合的作用。将４８只新西兰白兔左桡骨造成实验性骨折，将之分为三组，其中一组为对照组，另外两组分别接受２８ｍＷ／ｃｍ２的Ｈｅ－Ｎｅ激光及１５０ｍＷ／ｃｍ２的ＣＯ２激光照射，每日１次，每次１０分钟，直接照射骨折部位。将动物分别于骨折后１５天和３５天分批处死。拍摄Ｘ线片，测定骨痂中胶原及钙的含量，测试３５天愈合骨的生物力学抗扭性能。结果：ＣＯ２激光及Ｈｅ－Ｎｅ激光照射均促进了骨折愈合，且在骨折后１５天时，ＣＯ２激光照射的作用效果显著优于Ｈｅ－Ｎｅ激光照射，而在骨折后３５天时，从临床意义上讲，其差异无显著性。

弱CO_2激光与红外线照射促进骨折愈合作用的比较研究

目的 探讨弱CO2 激光和红外线照射对骨折愈合的影响。方法 将实验性骨折家兔分为 3组 ,A组 :接受 1 50mW /cm2 的CO2 激光照射 ;B组 :接受普通红外线照射 ;C组 (对照组 ) :接受 0mW /cm2的CO2 激光照射。采用病理组织学观察骨折区骨痂和血管形成情况 ;X线片观察骨愈合级别 ;化学回滴定法测量骨痂中钙含量。结果 ①A组较B组及C组骨折后血肿吸收加快 ,毛细血管更为丰富 ,骨小梁形成明显加速 ,以膜性成骨为主 ;②X线显示同时间骨折愈合 ,A组较B组、C组良好 ,达Ⅲ、Ⅳ级愈合者非常显著的增高 (P <0 .0 1 ) ;③同时间骨痂中胶原和钙的含量 ,A组较B组、C组有明显增高 (P <0 .0 1 )。结论 弱CO2 激光照射能更好的改善局部血液循环和微环境 ,调节细胞功能 ,增强成骨能力 ,加速骨胶原的形成和钙盐的沉积 ,从而加速骨折的修复过程 ,促进骨折愈合。

角膜上皮基底膜营养不良与白内障手术

角膜上皮基底膜营养不良(EBMD)是一种较为常见的前部角膜营养不良,临床表现隐匿,易被漏诊,患者通常主诉轻度视觉模糊或异物感,或在夜间或早晨打开眼睑后立即出现偶发疼痛。典型的裂隙灯检查表现包括角膜表面不规则、无定形,可发现指纹样、地图样线状病灶、点状或气泡样病灶。该病对白内障术前生物测量和人工晶状体度数计算具有重要影响,可导致测量不准及术后屈光意外,需引起白内障手术医生的重视。本文综述了近年来关于EBMD对白内障手术影响的相关研究和会议报告,为屈光性白内障手术医生提供参考,以提高手术前后的正确诊断和检出率,从而为患者提供最佳治疗方案。

长效支气管扩张剂作用机制探讨

目的旨在比较长效支气管扩张剂福莫特罗(FOR)、沙美特罗(SLM)与短效支气管扩张剂芬诺特罗(FEN)、沙丁胺醇(SAL)及异丙肾上腺素(ISO)的内在活性(intrinsic activity,IA),受体亲和力及其在细胞膜的信号放大作用。方法采用酶解法制备牛支气管平滑肌细胞膜,以^(32)P-ATP为底物,测定各激动剂作用于β_2受体,激活腺苷酸环化酶生成cAMP的IA及其生成半数最大量cAMP所需浓度(EC_(50)),并计算出各激动剂的相对效应pEC_(50);以放射性标记配体法测定各激动剂与β_2受体亲和力。结果 ISO、FOR、SLM、FEN和SAL的IA分别为1.00、1.00、0.76、0.81和0.83,上述各激动剂的亲和力分别为6.69、8.02、8.43、5.84和5.84 mol/L,pEC_(50)分别为7.68、9.10、8.70、6.79和6.78 mol/L。结论 FOR与ISO一样,为高效激动剂,其亲和力比ISO高约20倍,其他激动剂为部分激动剂。各激动剂作用于细胞膜均可产生信号放大作用,以FOR为著。FOR的高IA和高亲和力及其在细胞膜的信号放大作用可能是其长效作用的机制之一。

沙美特罗和福莫特罗对腺苷酸环化酶的激活作用

为研究新长效支气管扩张剂沙美特罗和福莫特罗对腺苷酸环化酶的激活作用，以及福莫特罗的受体选择性，运用双柱离子交换层析法测定福莫特罗和沙美特罗作用于牛支气管平滑肌细胞膜和人肺细胞膜，刺激腺苷酸环化酶生成ｃＡＭＰ的效应．结果表明，福莫特罗激活腺苷酸环化酶的内在活性为高效激动剂异丙肾上腺素的９７．５％，而沙美特罗仅为８１．６％．β２受体拮抗剂ＩＣＩ１１８５５１和沙美特罗均可使福莫特罗生成ｃＡＭＰ的剂量效应曲线向高浓度方向移动，说明福莫特罗为高效激动剂，具有β２受体选择性，而沙美特罗为部分激动剂．

圆赤子之梦,助青春飞扬——全飞秒激光近视及散光矫治手术

近视、散光是年轻人群主要的屈光不正,佩戴眼镜为他们的社交、运动与工作带来诸多不便。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE),俗称全飞秒手术,是先进的激光近视及散光矫治手术,与其他板层角膜屈光手术如俗称为半飞秒的飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)相比,术后没有角膜瓣受外伤移位等风险,并且能保留更强的角膜生物力学性能,具有更为安全、稳定的优势。