达格列净联合西格列汀用于血糖控制不达标2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的价值

目的探讨血糖控制不达标2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者接受达格列净联合西格列汀治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2022年11月至2023年11月濉溪县中医医院收治的72例血糖控制不达标T2DM合并CHF患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。给予对照组患者西格列汀治疗,给予观察组患者达格列净联合西格列汀治疗。比较两组患者临床治疗效果、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF),左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血管内皮功能水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗更优,总有效率更高(均P<0.05)。两组患者治疗后血糖指标水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后心功能指标水平均改善,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者治疗后一氧化氮(NO)水平均比治疗前升高,血管内皮素-1(ET-1)水平比治疗前均降低,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合西格列汀治疗血糖控制不达标T2DM合并CHF患者的效果好,能改善血糖水平,调节心功能和血管内皮功能,安全性理想。

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

目的:探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取濉溪县中医医院心血管病科2020年1-7月收治的不稳定型心绞痛患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规抗血小板、扩冠、调脂、稳定粥样斑块治疗,观察组在常规治疗的基础上加用尼可地尔治疗,两组疗程30 d。比较两组临床疗效,分析两组患者治疗前后心绞痛发作情况、心电图变化及不良反应。结果:观察组临床总有效率为88.67%(26/30),明显高于对照组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(χ^(2)=7.937, P=0.005)。治疗后观察组心绞痛发作次数、发作持续时间分别为(1.53±0.62)次/周、(1.93±0.78)min,均少于、短于对照组的(1.97±0.71)次/周、(2.60±1.00)min,差异均有统计学意义( t=-2.359、-3.162, P=0.025、0.004)。观察组心电图总有效率为70.00%(22/30),明显高于对照组的43.34%(13/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.554, P=0.018)。两组恶心、头晕、心悸等药物不良反应发生率差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:在常规治疗的基础上加用尼可地尔治疗不稳定型心绞痛,可改善患者的临床症状及心电图,疗效显著,值得在临床上推广。