锁定钢板内固定结合中医药辨证治疗胫骨平台骨折

目的评价锁定钢板内固定结合中医药治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2008年9月～2010年6月本院骨外科收治的胫骨平台骨折患者20例作为治疗组,选择同时期另外20例患者作为对照组。治疗组给予锁定钢板内固定结合中医药治疗,对照组仅给予锁定钢板内固定治疗。比较两组治疗效果以及术后12、24个月膝关节康复的情况。结果治疗组骨痂形成时间为(14.5±1.4)d,折愈合时间为(3.5±1.1)个月,完全负重时间为(2.4±1.2)个月,术后12、24个月膝关节康复优良率分别为85%和90%;对照组骨痂形成时间为(21.3±0.9)d,折愈合时间为(4.8±1.5)个月,完全负重时间为(3.6±1.3)个月,术后12、24个月膝关节康复优良率分别为65%和80%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定联合中医药治疗胫骨平台骨折可以弥补单一手术治疗的不足,值得临床应用与推广。

人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的探讨人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择本院2010年1月~2013年1月收治的老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者41例为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,对照组给予内固定治疗,观察组则给予人工关节置换治疗,观察两组临床治疗效果。结果除术中出血量外,观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为86.36%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为9.09%,明显低于对照组的36.84%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工关节置换治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果显著,能够有效帮助患者提高生活质量,值得临床推广。

膝关节镜治疗膝骨性关节炎患者疗效的影响因素研究

目的探讨影响膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效的相关因素。方法采用回顾性研究方法共纳入80例该院的膝骨性关节炎患者,详细记录相关信息,所有患者均给予膝关节镜治疗,根据治疗后疗效分为有效组与无效组,应用多因素回归分析进行相关影响因素的分析。结果 80例患者中有效组总例数为70例(显效患者32例+有效患者38例),占87.5%,无效患者10例,占12.5%。单因素分析结果显示:Kellgren-Lawrence分级、BMI、病程、术前VAS疼痛评分、术前KSS-F评分影响膝关节镜治疗膝骨性关节炎的疗效,两组间差异比较存在统计学意义(P<0.05)。进一步多因素分析显示Kellgren-Lawrence分级等级高、BMI指数高、术前VAS疼痛评分高、术前KSS-F评分低是影响膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论膝关节镜治疗膝骨性关节炎有较好的临床疗效,但Kellgren-Lawrence分级等级高、BMI指数高、术前VAS疼痛评分高、术前KSS-F评分低可以明显降低疗效。

小切口手术治疗腰椎间盘突出25例疗效观察

目的:探讨小切口手术治疗腰椎间盘突出的临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出提供理论依据。方法:对25例腰椎间盘突出患者(小切口组)进行小切口小开窗手术,20例进行传统的腰椎间盘切除加脊柱融合手术(传统手术组),对2组手术情况及疗效进行比较。结果:小切口组手术出血量、术后住院时间及手术时间均明显低于传统手术组(P<0.01),小切口组优良率与传统手术组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口手术治疗腰椎间盘突出疗效确切,操作简单,值得在广大基层医院推广。

Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折156例疗效分析

目的:探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对156例股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、小切口Gamma钉内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果:156例均获得8～32个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8～16周,无髋内翻及松钉、断钉现象发生;根据临床综合评定标准评定,优115例,良33例,可8例,优良率94.9%。结论:Gamma钉内固定牢固,患者可早期离床活动,骨折愈合好,康复快,是治疗股骨粗隆间骨折有效的方法之一。

不同微创入路在跟骨关节内骨折治疗中应用

目的探讨纵行切口和跗骨窦微创入路在跟骨关节内骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月我院收治的67例纵行切口或跗骨窦微创入路术治疗并跟踪随访的跟骨关节内骨折患者的临床资料,按照手术类型分为2组:纵行切口微创入路组(ZW组)36例(37足),行纵行复位小切口入路治疗方案;跗骨窦微创入路组(FW组)31例(33足),行跗骨窦间隙入路治疗方案。根据X线片对比2组患者手术前后的Bohler角、Gissane角、并发症、愈合时间、跟骨内骨折术后AOFAS踝关节与足后评分。结果 ZW组愈合时间、Bohler角、Gissane角等指标均优于FW组,但组间比较无显著性差异(P>0.05);ZW组切口感染并发症明显少于FW组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);评分结果显示ZW组得分为82.49分,FW组得分为86.53分,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论 2种治疗手段虽无明显差异,但经纵行小切口复位微创入路治软组织损伤程度、术后愈合时间、手术并发症等临床效果更为满意。

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的分析

目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的手术损伤、疗效及并发症情况。方法选取60例股骨转子间骨折患者为研究对象,按照手术方法不同随机分为DHS组与PFN组各30例,比较两组患者手术时间,术中出血量,术后并发症以及患肢功能恢复情况。结果 PFN组手术时间术中出血量均显著低于DHS组(P<0.05),术后卧床时间组间差异不明显(P>0.05),提示PFN手术损伤更小。PFN组固定物相关并发症显著低于DHS组(P<0.05),而两组患者内科相关并发症发生率无明显差异(P>0.05),提示经PFN治疗的患者固定物相关并发症发生率较低。两组患者随着随访时间延长,Harris评分均有提高。术后同时间段比较,PFN组术后1个月Harris评分高于DHS组(P<0.05);而术后3个月、12个月两组Harris评分无显著性差异(P>0.05),提示PFN组患者术后短期内患肢功能恢复较快,而两种治疗方式长期疗效相似。结论相对于DHS,PFN治疗股骨转子间骨折手术创伤小,固定物相关并发症发生率低,术后短期内功能恢复更快,有利于改善患者的预后。

中药内服外用治疗骨折延迟愈合35例

目的探讨中医药治疗骨折延迟愈合。方法2000年至2006年采用中药内服膏药外用治疗骨折延迟愈合35例。结果35例随访1～3年，30例患者达到骨折临床愈合标准，5例改用手术植骨治疗，治愈率达85．7％结论中医药治疗骨折延迟愈合，创伤小，并发症少，临床治愈率高。