腰椎间盘突出患者MRI特征及稳定性训练效果分析

目的探讨腰椎间盘突出MRI特征表现及稳定性训练效果。方法选取椎间孔镜微创术后84例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各42例,均行MRI检查,对照组实施传统腰背肌力训练,观察组实施核心稳定性训练,比较两组干预前后临床情况。结果MRI检查显示84例腰椎间盘突出症患者中,干预前49例硬膜囊受压,26例神经根受压,20例椎间盘变性。37例脊髓变形,15例钙化,19例椎间盘积气。干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者实施核心稳定性训练可显著减轻患者疼痛改善腰椎功能。

改良青霉素皮试法的临床应用与观察

目的探讨改良青霉素皮试法对患者产生疼痛的影响。方法将2006年3月-2007年3月来我院输液室接受青霉素过敏试验的患者522例按简单随机分组法分为2组：观察组采用改良青霉素皮试法，对照组采用一般无痛皮试法，观察比较2组患者疼痛的程度。结果改良青霉素皮试法对患者与一般无痛皮试法对患者产生疼痛的效应不同，差异具有统计学意义，（Z=8．47，P〈0、001）。结论用改良法做青霉素皮试可显著减轻患者疼痛，明显优于普通无痛皮试法。

骨科手术患者术后医院感染情况与多重耐药菌特征

目的探讨骨科手术患者术后医院感染情况与多重耐药菌特征,为该类患者的治疗提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月我院收治的骨科手术患者5034例,共有63例患者发生了术后医院感染,感染率为1.25%。采用VITEK-2 Compact微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,药敏试验采用K-B纸片扩散法。比较骨科手术后医院感染患者的感染部位、医院感染病原菌构成、多重耐药菌构成。采用单因素与多因素Logistic回归分析影响骨科患者术后发生医院感染的因素。结果63例术后医院感染患者的感染部位中,手术切口最多,占39.68%(25/63)。63例术后医院感染患者样本中共分离出118株病原菌,其中革兰阳性菌占62.71%(74/118),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;革兰阴性菌占34.75%(41/118),主要为铜绿假单胞菌;真菌占2.54%(3/118)。118株病原菌中多重耐药菌有32株,占27.12%(32/118),均为革兰阴性菌。铜绿假单胞菌对头孢噻肟的耐药率最高,达90.91%;鲍曼不动杆菌对庆大霉素的耐药率最高,达87.50%;大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率最高,达88.89%。单因素分析显示,住院时长、手术时长、糖尿病、泌尿道插管、使用呼吸机和联用抗菌类药物与骨科患者术后医院感染有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,住院时长≥10 d、手术时长≥2 h、患有糖尿病、有泌尿插管、使用呼吸机、联用抗菌类药物是骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素(均P<0.05)。结论骨科手术患者术后医院感染中革兰阳性菌是主要病原菌,多重耐药菌的比例较高,应根据药敏检测结果选择合适的抗生素进行治疗。住院时长、手术时长、糖尿病、泌尿插管、使用呼吸机和联用抗菌类药物都是影响骨科患者术后发生医院感染的危险因素,临床上应进行合理干预,从而减少感染的发生。

掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的探讨掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效。方法将84例不稳定型桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为对照组(采用石膏小夹板固定治疗,42例)和观察组(采用掌侧解剖型锁定钢板固定治疗,42例)。比较两组腕关节功能、腕关节活动度和并发症情况。结果患者均获得10个月随访。治疗后6个月掌屈、背伸、桡偏和尺偏腕关节活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。治疗后并发症发生率观察组为7.14%,明显低于对照组的19.05%(P<0.05)。末次随访时腕关节功能优良率观察组为90.48%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折效果较好,能促进患者腕关节功能的恢复,提高患者生活质量,降低并发症发生率。

肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗26例肱骨近端骨折患者。记录术后骨折复位、愈合情况以及并发症发生情况。术后3个月采用肩关节功能Neer评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~6个月。术后1例切口感染,经抗感染治疗后愈合。术后X线片显示骨折均复位良好,术后3个月骨折端及周围骨痂生长良好,骨皮质连续性恢复,骨折线均消失。术后3个月采用肩关节功能Neer评分评价疗效:优11例,良10例,可4例,差1例,优良率21/26。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有操作简单、肩关节功能恢复好、并发症少等优点。

腰椎滑脱伴椎管狭窄手术治疗26例疗效观察

目的探讨分析腰椎滑脱伴椎管狭窄手术治疗的效果。方法选取濉溪县医院2012年2月至2014年10月收治的26例腰椎滑脱伴椎管狭窄患者,将其分为观察组(13例)和对照组(13例),对照组仅行椎管减压及后外侧植骨融合,不行内固定治疗,观察组除给予减压、后外侧植骨融合外进行短节段椎弓根内固定手术。对比两组患者临床效果、神经损伤、手术时间及骨融合率等指标。结果两组优良率差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间和术中出血量明显优于观察组(P<0.05);两组神经损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨融合率明显高于对照组(P<0.05)。结论腰椎滑脱伴椎管狭窄行减压、植骨的同时行内固定可增加脊柱的稳定性,提高骨融合率,但具体临床效果还需进一步探究。

早期康复锻炼联合温针灸对全膝关节置换患者术后康复和日常生活能力的影响

目的:探讨早期康复锻炼联合温针灸对全膝关节置换患者术后康复和日常生活能力的影响。方法:选取2015年1~2019年6月我院收治的60例全膝关节置换患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者术后进行早期康复锻炼(主要包括主动训练,被动训练,股四头肌锻炼),观察组患者术后进行早期康复锻炼联合温针灸治疗。比较两组的疼痛、膝关节肿胀、膝关节活动度、膝关节功能、日常生活能力。结果:(1)两组手术日及术后第14天VAS评分比较,差异无统计学意义;观察组术后第1、3、5、7天VAS评分明显低于对照组。(2)两组手术日膝关节肿胀发生率比较,差异无统计学意义;观察组术后第1、3、5、7、14天膝关节肿胀发生率明显低于对照组。(3)观察组患者术后相同时间点膝关节主动活动度ROM增长较对照组快。(4)术后1周及2周观察组HSS评分均明显高于对照组。(5)观察组治疗后ADL评分明显高于对照组。结论:早期康复锻炼联合温针灸对全膝关节置换患者可减轻疼痛,减少下肢肿胀发生率,促进膝关节功能恢复,并能改善患者日常生活能力。

DCS治疗不稳定性股骨粗隆间骨折

目的：研究动力髁螺钉（DCS）在治疗股骨粗隆间不稳定性骨折中的应用。方法：采用切开复位DCS内固定术治疗股骨粗隆问不稳定性骨折17例，其中骨折类型为EvansI型3度5例、Ⅰ型4度8例、Ⅱ型4例。结果：本组17例手术均顺利完成，术后患者均随访5～24个月，骨折全部愈合，无钢板松动、断裂及感染等并发症。结论：DCS治疗不稳定性股骨粗隆间骨折获得良好的治疗效果，适合基层医院推广。