慢性肾功能不全终末期患者血液透析的护理——评《医学化学》

慢性肾功能不全在学术上被称作慢性肾功能衰竭(英文简称CRF),是一种临床上常见的慢性疾病。调查结果显示,全球有8.5亿慢性肾脏疾病患者,每年的死亡人数超过200万。我国肾脏疾病的发病率也呈现上升趋势,特别是慢性肾功能不全终末期患者,临床上也被称作尿毒症患者,主要表现症状为恶心呕吐、胸闷气短、尿少浮肿等,多发于中老年群体。因为其并发症较多且需长期住院治疗,费用较多,患者在财力、生理和心理上都饱受痛苦,这对护理人员而言是极大的挑战,不仅要对患者的身体进行精心地照顾,还需要及时对患者进行心理疏导。

新生儿败血症的护理――评《医用有机化学》

新生儿败血症临床表现的非典型性是导致新生儿死亡率较高的主要原因之一。新生儿败血症是指病原微生物(细菌或真菌)入侵新生儿的正常体液并释放毒素而导致的临床综合症。新生儿免疫系统发育不健全,病菌的快速繁殖导致病情变化快、恶化迅速;新生儿不具备主诉能力,主要依赖于护理人员的观察能力。

舒适护理在三氧化二砷治疗白血病护理中的应用对提升患者满意度的价值分析

研究三氧化二砷治疗白血病患者时配合舒适护理的效果。方法:数据取自濮阳市油田总医院收治的80例白血病患者,均行三氧化二砷治疗,“双盲法”分常规组(传统护理,n=40)、舒适组(舒适护理,n=40),2组疗效比较。结果:与常规组比较,舒适组SF-36评分更高,满意率更高,P<0.05。结论:舒适护理能提高此病护理效果、值得推崇。

药物应用护理相关理论及合理用药研究

随着社会经济的快速发展,临床医疗技术不断进步,我国现代医疗技术和医疗基础设施建设均得到了显著提升与发展,形成了相对完善的医疗卫生服务体系。药物应用与护理干预是当代医疗体系最重要的组成部分,合理的药物应用与管理以及科学的护理干预可有效促进患者康复和生活质量提高,从而实现医疗卫生资源的高效利用,为国民提供优质的医疗卫生保健服务。

肺癌伴感染性发热患者外周血单个核细胞 TLR4及TLR2基因表达的检测价值

目的 分析肺癌伴感染性发热患者外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体4(TLR4)、Toll样受体2(TLR2)基因表达变化。方法 选择2019年1月-2021年1月医院收治的肺癌患者900例为研究对象,根据是否合并感染性发热,将患者分为感染性发热组(n=163)和非感染性发热组(n=737)。分析肺癌伴感染性发热患者的病原菌检出情况。采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测患者PBMC中TLR4、TLR2基因表达水平。采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-8水平。结果 163例肺癌伴感染性发热患者共检出病原菌172株,其中革兰阴性菌113株(65.70%),革兰阳性菌59株(34.30%);感染性发热组患者PBMC中TLR4、TLR2 mRNA表达水平以及血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均高于非感染性发热组患者(P<0.05);感染性发热患者治疗后PBMC中TLR4、TLR2 mRNA表达水平以及血清炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均低于治疗前(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,TLR4 mRNA、TLR2 mRNA、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均为肺癌患者并发感染性发热的独立影响因素(P<0.05)。结论肺癌伴感染性发热患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床上可根据病原菌种类合理选择抗菌药物。患者PBMC中TLR4、TLR2基因上调表达,TLR4、TLR2可能参与了肺癌伴感染性发热的发生发展过程,检测TLR4、TLR2基因表达变化有助于为肺癌伴感染性发热的辅助诊断和治疗提供参考。

慢性肾衰竭维持性血液透析患者泌尿系统感染病原学及危险因素

目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者泌尿系统感染病原学及危险因素.方法选取2021年1月-2022年1月河南中医药大学第一附属医院收治的2097例慢性肾衰竭MHD患者作为研究对象,分析泌尿系统感染病原学特点,采用多因素Logistic回归分析慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染的危险因素.结果2097例慢性肾衰竭MHD患者中,306例发生泌尿系统感染,感染率为14.59%;共分离出病原菌384株,其中革兰阳性菌140株(36.46%)、革兰阴性菌227株(59.11%)、真菌17株(4.43%);药敏试验结果显示,主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过50%,对万古霉素、替考拉宁较敏感;主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均超过50%,对替加环素、亚胺培南、美罗培南较敏感;多因素Logistic分析结果,年龄>60岁、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、血清白蛋白≤35 g/L、透析时间>1年、泌尿道插管均为慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染的独立危险因素.结论年龄>60岁、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、血清白蛋白≤35 g/L、透析时间>1年、泌尿道插管均为慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染的高危因素,临床可基于高危因素进行风险分层,有助于早期识别感染和采取相应治疗措施.

孕激素治疗子宫内膜不典型增生症患者的有效性与TRIM22表达的相关性临床研究

目的 探究孕激素治疗子宫内膜不典型增生症(AEH)患者的有效性及其与TRIM22表达的相关性。方法 (1)回顾性收集并分析本院收治的86例AEH患者的病历资料及病理组织。患者的治疗方案为口服醋酸甲羟孕酮250 mg,qd,或醋酸甲地孕酮160 mg,qd,疗程3个月。根据患者的病理组织结果分为治疗有效组(59例)和治疗无效组(27例)。用免疫组化法检测患者病理组织。(2)将子宫内膜Ishikawa细胞分为Ishikawa-空白组、Ishikawa-对照组和Ishikawa-低、中、高剂量实验组。Ishikawa-空白组培养基中不加药,Ishikawa-对照组加入50%的乙醇,Ishikawa-低、中、高剂量实验组分别加入20,40,80μmol·L^(-1)的醋酸甲羟孕酮溶液。将子宫内膜KLE细胞分为KLE-空白组,KLE-对照组和KLE-低、中、高剂量实验组。KLE-空白组培养基中不加药,KLE-对照组加入50%乙醇,KLE-低、中、高剂量实验组分别加入20,40,80μmol·L^(-1)的醋酸甲羟孕酮溶液。用细胞计数试剂盒-8法检测子宫内膜癌细胞增殖能力;用Transwell法检测细胞侵袭能力;用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 (1)孕激素治疗有效组治疗后与治疗前比较,AEH患者子宫内膜组织中TRIM22表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)子宫内膜癌细胞系KLE中空白组、对照组和低、中、高剂量实验组的细胞增殖能力分别为(2.00±0.15)%,(1.30±0.12)%,(1.96±0.11)%,(1.74±0.13)%和(1.82±0.17)%;细胞侵袭个数分别为159.35±16.32,98.01±11.25,169.14±18.74,149.18±11.32和127.93±14.23;细胞凋亡能力分别为(11.13±1.13)%,(30.72±1.43)%,(15.90±1.30)%,(20.95±2.53)%和(24.74±2.11)%。KLE-低、中、高剂量实验组与KLE-对照组的细胞增殖能力相比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌细胞系Ishikawa中空白组、对照组和低、中、高剂量实验组的细胞增殖能力分别为(1.51±0.10)%,(1.23±0.16)%,(1.50±0.19)%,(1.39±0.24)%和(0.95±0.11)%;细胞侵袭个数分别为149.13±15.89,100.27±15.34,168.58±28.01,137.39±21.01和112.15±10.02;细胞凋亡能力分别为(10.47±1.19)%,(29.57±1.01)%,(18.94±1.04)%,(26.73±1.06)%和(40.46±1.25)%。Ishikawa-中、高剂量实验组与Ishikawa-低剂量实验组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 孕激素治疗AEH的有效性与TRIM22表达升高相关。