解语汤联合神经肌肉电刺激治疗缺血性脑卒中后运动性失语的疗效研究

目的观察解语汤联合神经肌肉电刺激治疗缺血性脑卒中后运动性失语的疗效,并探讨其作用机制。方法选择2021年1月至2023年2月濮阳县中医医院收治的80例缺血性脑卒中后运动性失语症患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者在常规治疗基础上行神经肌肉电刺激,观察组患者对照组治疗的基础上联合解语汤内服,两组均连续治疗20 d。比较两组患者的治疗效果,治疗前后语言功能[采用汉语标失语成套检测(ABC)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、脑血流动力学指标[基底动脉平均血流速度(MFV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]、血清指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)及神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的ABC得分为(70.82±16.07)分,明显高于对照组的(63.31±14.91)分,NIHSS得分为(6.53±1.14)分,明显低于对照组的(8.11±1.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MFV及PI分别为(49.79±6.88)cm/s、1.47±0.40,明显高于对照组的(44.21±6.13)cm/s、1.28±0.37,RI为1.27±0.16,低于对照组的1.41±0.22,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的平均CGRP为(133.41±32.03)ng/L,明显高于对照组的(118.27±29.18)ng/L,ET-1、GFAP分别为(62.29±9.83)ng/L、(3.73±1.16)ng/L,明显低于对照组的(77.31±10.16)ng/L、(4.48±1.20)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的血、尿、便三大常规及肝肾功能指标均未出现明显异常,治疗期间均未发现明显的药物不良反应。结论解语汤联合神经肌肉电刺激可提高缺血性脑卒中后运动性失语患者疗效,改善患者语言功能及神经功能,其机制可能与改善脑血流动力学指标及血清指标有关。

肃肺降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流伴咳嗽观察

目的:探索“聚胃关肺”理论指导下肃肺降逆汤治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴咳嗽患者的疗效及其对食管动力的影响。方法:选取2020年7月至2022年7月收治的114例NERD伴咳嗽患者作为研究对象,依照治疗方式不同分为基础组和中药组,各57例。基础组给予口服枸橼酸莫沙必利片、奥美拉唑肠溶胶囊进行常规治疗,中药组给予联合“聚于胃,关于肺”理论为基础的肃肺降逆汤治疗,对比两组中医证候积分、症状改善效果、食管动力水平、复发情况及不良反应发生情况。结果:治疗8周后,两组咳嗽、嗳气、反酸评分均低于治疗前,且中药组低于基础组(P<0.05);两组反流性疾病问卷(RDQ)评分和日间咳嗽、夜间咳嗽评分均低于治疗前,且中药组低于基础组(P<0.05);两组食管下括约肌(LES)松弛持续时间短于治疗前,且中药组短于基础组,LES静息压水平高于治疗前,且中药组高于基础组(P<0.05);经Fisher确切概率法检验,基础组复发率为7.02%(4/57),与中药组的1.75%(1/57)比较,差异无统计学意义(P>0.05);基础组不良反应发生率为8.77%(5/57),与中药组的1.75%(1/57)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“聚胃关肺”理论指导下肃肺降逆汤可改善NERD伴咳嗽患者中医证候积分,调节食管动力,改善症状,降低复发率,有良好的安全性。

达格列净对老年心力衰竭伴T2DM患者心功能、运动耐力及血清Lp-PLA2水平的影响价值探讨

目的:探究达格列净应用于老年心力衰竭(Heart Failure,HF)伴2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者时对其心功能、运动耐力及血清Lp-PLA2水平的影响效果。方法:选取2020年1月至2022年6月期间我科收治的80例老年HF伴T2DM患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上增加口服达格列净片治疗。对比两组患者心功能、炎症性生物标志物水平、运动耐力及不良反应。结果:治疗后,观察组氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDd)、肿瘤坏死因子-ɑ(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)明显低于对照组,左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、最大摄氧量(Maximal oxygen uptake,VO2 max)、最大运动功率(Maximal power output,Wmax)、6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:达格列净对老年心力衰竭伴T2DM患者治疗,可有效降低机体炎症反应,改善心功能,提升运动耐力。

胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法 320例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇随机分为研究组和对照组,对照组采取饮食治疗及运动锻炼的治疗方案,研究组在对照组的基础上加胰岛素治疗。对比两组临床疗效。结果两组在治疗后空腹、三餐后2 h和夜间的血糖差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开展GDM相关筛查,并及时、正确采取胰岛素进行治疗,可有效减低患者的血糖和母婴并发症。

纽曼系统护理指导的健康教育对腹腔镜阑尾炎手术患者情绪及生活质量的影响

目的 探讨纽曼系统护理指导的健康教育对腹腔镜阑尾炎手术患者情绪及生活质量的影响。方法 将行腹腔镜阑尾炎手术的70例患者按照抽签法分为对照组与观察组。对照组采用常规健康教育,观察组采用纽曼系统护理指导的健康教育。对比两组的心理状态、生活质量及并发症。结果 干预后,两组的HAMA、 HAMD评分均降低,生活质量各项评分均升高,且观察组的HAMA、 HAMD评分低于对照组,生活质量各项评分高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 纽曼系统护理指导的健康教育可改善腹腔镜阑尾炎手术患者的负性情绪,提升生活质量,减少并发症的发生。

个性化护理在胃食管反流病护理中的应用效果

目的探讨个性化护理在胃食管反流病护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年1月濮阳县中医医院收治的102例胃食管反流病患者,依据建档顺序分为对照组和观察组,各51例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受个性化护理。比较两组患者护理前后临床症状(反酸、呕吐、胃灼热、烧心、上腹饱胀)评分、护理满意度。结果护理后,两组患者临床症状(反酸、呕吐、胃灼热、烧心、上腹饱胀)评分低于护理前,观察组患者临床症状(反酸、呕吐、胃灼热、烧心、上腹饱胀)评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度(98.04%)高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理有助于改善胃食管反流病患者的临床症状,提高护理满意度。

割治加药罐治疗类风湿性关节炎92例

目的割治加药罐治疗类风湿性关节炎。方法割治法、拔罐法、中药外治法三位一体进行治疗。结果 92例患者中,治愈44例;显效36例;好转10例;无效2例。治愈率47.8%,总有效率97.8%。结论割治加药罐治疗类风湿性关节炎,简单易行,疗效好,无副作用。

评赵洪钧对表证的认识

本文从病机(病因、病位和病性)和证候,即病证入手,讨论了赵洪钧医师对表证的认识。其一,风的本质就是寒。环境气候影响于人体者,只有温度和湿度。温度异常即寒和暑,湿度异常即燥和湿。故将中医病因六淫说改为四淫(寒热燥湿)说。其二,理论上,表证也要辨寒热虚实。其三,发汗仅用于表实证,表虚证不能发汗,但这里的虚是指正气虚,非仅表虚而里不虚。

疏肝和胃方佐治肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎52例疗效观察

目的:观察疏肝和胃方佐治肝胃郁热型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎(CG)的疗效。方法:将2019年6月—2020年4月濮阳县中医医院肝胆脾胃科收治的103例肝胃郁热型Hp阳性CG患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51例给予西医常规(雷贝拉唑钠四联疗法)治疗,观察组52例在对照组基础上联合疏肝和胃方治疗。比较两组患者的临床疗效及Hp清除率,观察两组患者治疗前后中医证候积分与胃肠激素[血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)及胃泌素-17(G-17)]水平改善情况,比较治疗前后两组患者血清核因子-κB(NF-κB)及热休克蛋白70(HSP 70)水平变化情况。结果:观察组临床总有效率为94.23%(49/52),Hp清除率为80.77%(42/52),显著高于对照组的78.43%(40/51)和60.78%(31/51),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经治后,观察组患者中医证候积分、胃肠激素PG-Ⅰ及G-17水平均低于对照组(P<0.05),观察组血清NF-κB水平低于对照组、HSP 70水平高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃方佐治肝胃郁热型Hp阳性CG患者,可明显减轻患者临床症状,改善胃肠激素水平,提高Hp清除率,并能改善血清NF-κB、HSP 70水平,临床疗效确切。

中西医结合治疗乙型肝炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗乙型肝炎的临床疗效。方法:将140例乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各70例,对照组给予护肝、抗病毒等药物治疗,治疗组在对照组基础上给予中药汤剂辨证分型治疗,2组均治疗30天为1疗程,3疗程后记录不良反应,随访7月对比分析2组临床疗效。结果:随访7月后,总有效率治疗组为91.43%,对照组为74.29%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组不良反应发生率11.43%高于治疗组的2.86%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙型肝炎可明显改善患者病情,不良反应小,临床疗效确切。

温针灸联合电针治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫临床观察

目的探讨温针灸联合电针治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者的效果。方法选择2017年1月—2018年2月收治的缺血性脑卒中偏瘫气虚血瘀型患者88例。采用随机数字表法分为对照组(44例)与观察组(44例)。对照组给予温针灸治疗,观察组在此基础上联合使用电针进行治疗。经过2个月的治疗,评估2组患者在治疗前与治疗后的血液流变学指标情况,治疗后患者的生活质量情况,以及治疗前与治疗后患者的ADL情况,神经功能缺损程度。结果经治疗,观察组患者在高切全血黏度指标方面、血浆黏度指标方面与低切全血黏度指标方面的分数均优于对照组患者(P <0.05)。治疗后,观察组患者情绪功能、角色功能、社会功能评分高于对照组(P <0.05)。观察组ADL评分明显高于对照组(P <0.05),观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组患者(P <0.05)。结论对缺血性脑卒中偏瘫气虚血瘀型患者进行温针灸联合电针治疗,有助于患者的整体康复。

血府逐瘀汤联合大株红景天治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨血府逐瘀汤加减联合大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛患者的效果。方法:选取我院2016年10月~2018年8月收治的不稳定型心绞痛患者102例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组51例。对照组在常规干预基础上采用大株红景天注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤加减治疗。统计两组症状改善情况(心绞痛发作频率及持续时长)、心电图疗效、治疗前后氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)血清水平。结果:研究组疗程结束后心绞痛发作频率低于对照组,持续时长短于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率92.16%,高于对照组的76.47%(P<0.05);研究组疗程结束后NT-proBNP低于对照组,CK-MB高于对照组(P<0.05)。结论:采用大株红景天注射液联合血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛,可有效缓解患者临床症状,改善患者NT-proBNP、CK-MB血清含量,提高整体疗效。

温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:94例采用抽签法分为对照组和研究组各47例,两组均给予推拿治疗,研究组加用温针灸治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组腰部疼痛程度评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组运动功能评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症可以提高疗效。

针药结合治疗痰湿瘀阻型缺血性中风急性期疗效观察

目的:观察针药结合治疗痰湿瘀阻型缺血性中风急性期患者60例临床疗效。方法:选取我院2016年11月～2018年10月痰湿瘀阻型缺血性中风急性期患者120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予常规西药治疗,观察组于对照组基础上给予半夏白术天麻汤联合健脾调神针刺法治疗。对比两组疗效及治疗前后日常生活活动能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果:观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组ADL、GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合健脾调神针刺法治疗痰湿瘀阻型缺血性中风急性期患者,可改善神经功能及日常生活能力,提高生活质量,疗效显著。

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的总结应腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果。方法将64例输卵管妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间、再次宫内妊娠的比例。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生率、住院时间、再次宫内成功妊娠率均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管妊娠患者实施腹腔镜手术,创伤小,恢复快,再次宫内妊娠率高。

祛内风汤结合西药治疗缺血性脑卒中56例

目的:观察祛内风汤结合西药治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取本院2014年1月至2018年6月门诊或住院治疗的缺血性脑卒中患者112例,按照随机数字对照表法分为对照组和治疗组,每组56例。两组患者均给予安静卧床休息,镇静、止痉、止痛,调整血压,调整体内电解质及酸碱平衡,降低颅内压等对症治疗。对照组给予疏血通静脉滴注、肠溶阿司匹林口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用祛内风汤治疗。结果:对照组有效率为69.64%,显效率为41.07%,治疗组有效率为82.14%,显效率为53.57%,两组有效率、显效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛内风汤结合西药治疗缺血性脑卒中疗效显著,能显著改善患者症状。

激痛点推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探讨激痛点推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选择2018年5月—2019年5月收治的60例椎动脉型颈椎病患者。根据治疗方式分为针刺组和针刺加激痛点推拿组,各30例。2组患者均常规给予活血通络药物、领枕牵引疗法等治疗。在此基础上,针刺组增加针刺治疗,针刺加激痛点推拿组在针刺组基础上增加激痛点推拿治疗。对比2组患者治疗前后椎动脉血管内径和椎动脉血流速度变化、颈性眩晕改善情况及临床疗效。结果针刺加激痛点推拿组治疗后椎动脉血管内径和平均血流速度、颈性眩晕与功能评分、治疗效果均显著优于针刺组(P<0.05)。结论针刺治疗椎动脉型颈椎病基础上联合激痛点推拿,可进一步提升颈性眩晕改善效果,并可促进椎动脉血管狭窄和血流速度改善,临床应用价值较高。

中西医结合治疗脾虚崩漏25例

中西医结合治疗脾虚崩漏２５例赵文鹏高红瑞丁建英（河南省濮阳县中医医院，河南４５７００２）主题词崩漏／中西医结合疗法脾虚／中西医结合疗法１９９５年８月至１９９７年１２月，我们运用中西结合治疗崩漏２５例，疗效较为满意，现报告如下。１一般资料２５例均为门诊...

输卵管性不孕症147例临床治疗探析

目的探讨妇产科输卵管性不孕症(TFI)临床治疗效果。方法对147例TFI患者随机分为观察组和对照组,对照组采用纯西医治疗;观察组在对照组基础上结合中医进行治疗,比较二者的治疗效果。结果观察组总有效率为92%(67/73);对照组总有效率为70%(52/74),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合治疗输卵管性不孕症,从内服与外用、整体到局部,不同方法、多种途径给药治疗,临床疗效好,值得推广。

中西医结合治疗复发性泌尿系统炎症

目的探讨中西医结合治疗复发性泌尿系统炎症的疗效。方法60例复发性泌尿系统炎症患者随机分为对照组30例，予阿奇霉素＋左氧氟沙星，连用2周，治疗组30例，在对照组的基础上给予中药益肾通淋方，连用2周。结果治疗组有效率96．6％，对照组的有效率90％，复发率治疗组3．3％，对照组16．6％，治疗组复发率明显低于对照组。结论中西医结合治疗复发性泌尿系统统炎症，有助于提高疗效，减少复发率。