临床护理路径应用于支气管哮喘持续状态患者的作用与观察

目的探讨临床护理路径应用于支气管哮喘持续状态患者的作用与效果观察。方法选取2010年2月至2012年8月在我院呼吸内科住院治疗的支气管哮喘发作持续状态的患者182例,一组实验组,一组为对照组,每组91例。其中,实验组实行临床护理路径的新式护理模式,对照组实行传统的护理模式,比较两组的住院时间、卧床天数、治疗效果、护理满意度、住院费用、并发症等发生的情况。结果实验组住院时间明显缩短、住院费用降低,治愈率提高、护理满意度高、并发症少,其护理效果明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床护理路径这种新式护理模式,有效缩短了支气管哮喘持续状态患者的住院时间,减少了费用支出,提高了护理工作效率,减少了哮喘复发率,是临床值得大力推广运用的一种新形护理模式。

神经节苷脂联合早期综合治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的探讨神经节苷脂(GM)联合早期综合治疗干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗措施和效果。方法选择2011-06—2013-06收治的HIE患儿86例,根据出生时间分为实验组和对照组,对照组实施常规治疗,实验组在此治疗基础上添加神经节苷脂和早期综合治疗干预,对比2组患儿临床症状恢复时间、神经行为评分(NBNA)、临床疗效等指标。结果经过综合治疗后,2组患者症状均有好转,实验组肌张力、原始反射、意识障碍恢复时间等指标明显较对照组减少;实验组NBNA评分、临床疗效明显较对照组增高,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合治疗干预最佳干预时间在患儿出生72h之内,早期康复疗法也是刺激神经细胞恢复的有效方法,联合神经节苷脂治疗效果确切,值得临床推广应用。

循证护理在小儿缺氧缺血性脑病中的应用效果观察

目的探讨循证护理模式在小儿缺氧缺血性脑病护理中的应用效果。方法选取2012-01—2013-12我院收治的缺氧缺血性脑病患儿84例,随机分成2组,观察组42例和对照组42例,对照组运用传统护理模式对患儿进行常规护理,观察组在常规护理基础上对患儿实施循证护理干预,观察比较2组患儿并发症发生率、整体治疗效果和患儿家长护理满意度。结果观察组并发症发生率4.76%(2例),总有效率92.86%(39例),患儿家长对护理满意度95.24%(40例);对照组并发症发生率19.04%(8例),治疗有效率76.19%(32例),患儿家长对护理满意度80.95%(34例),2组比较,观察组各项观察指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿缺氧缺血脑瘫患者中实施循证护理干预,能明显减少并发症发生率,增加治疗效果,提高患儿家长护理满意度,在临床上具有指导意义。

过敏性紫癜患儿肾损害发生状况及其影响因素

目的分析过敏性紫癜患儿肾损害发生状况及其影响因素。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月濮阳县人民医院收治的58例过敏性紫癜患儿的临床资料,统计过敏性紫癜患儿出现肾损害的比率,并分析过敏性紫癜患儿发生肾损害的影响因素。结果58例过敏性紫癜患儿中发生肾损害的比率为41.38%(24/58);经单因素分析,过敏性紫癜患儿肾损害的发生状况不受性别、年龄、腹痛、关节痛、消化道出血的影响(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,反复皮疹、EB病毒感染、补体C4水平降低是过敏性紫癜患儿发生肾损害的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论反复皮疹、EB病毒感染、补体C4水平降低可能会增加过敏性患儿肾损害的发生风险,故临床可据此采取适当措施进行干预,以降低过敏性紫癜患儿肾损害的发生风险,促进病情转归。

儿童轮状病毒性肠炎合并心肌损害的影响因素分析

目的探讨儿童轮状病毒性肠炎合并心肌损害的影响因素。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的儿童轮状病毒性肠炎患者196例,根据临床症状、心脏仪器和试验室检查结果,分为A组(合并心肌损害组)118例,B组(无合并心肌损害组)78例,并对两组临床资料和生化、仪器检查结果进行对比,分析儿童轮状病毒性肠炎合并心肌损害的危险因素。结果在对比分析的14项指标中,两组患儿性别、发热、病程(﹥5d)、腹泻次数(﹥10次/d)、重度脱水、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血红蛋白(HB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);年龄(0~1岁)、呕吐、代谢性酸中毒,血钾、血钠比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),通过对比较差异有统计学意义的数据进行多因素Logistic回归分析,发现年龄(0~1岁)、呕吐和代谢性酸中毒为儿童轮状病毒性肠炎合并心肌损害的独立危险因素。结论对年龄(0~1岁)、呕吐和代谢性酸中毒轮状病毒性肠炎患儿应给予重点关注,必要时做心脏仪器检查,对患儿合并心肌损害做到及早确诊、及早治疗。

重力管饲喂养法在极低出生体质量儿中的应用效果

目的探讨重力管饲喂养法在极低出生体质量儿(VLBWI)中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年3月濮阳县人民医院收治的98例VLBWI作为研究对象,依据建档时间分为研究组与对照组,各49例。两组均接受肠内营养配合肠外营养,逐渐过渡到全肠内营养。对照组经常规肠内营养法饲奶,研究组经重力管饲喂养法饲奶。比较两组喂养效果(体质量开始增长时间、恢复至出生体质量时间、达到全肠内营养时间)、体格发育情况(第1、2、3周体质量增长、身长增长量)、管饲喂养并发症发生情况。结果研究组体质量开始增长时间、恢复至出生体质量时间、达到全肠内营养时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第1、2、3周身长增长值相比,差异无统计学意义(P>0.05),但均有所增长(P<0.05)。两组第2、3周体质量增长量均较第1周大,差异有统计学意义(P<0.05);第1、2、3周,研究组体质量增长值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组管饲喂养并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重力管饲喂养法应用于VLBWI,可提高喂养效果,更好地促进VLBWI生长发育,减少管饲喂养并发症的发生。

高热惊厥90例分析

目的:探讨热性惊厥复发的危险因素与治疗方法。方法:对符合热性惊厥诊断的90例进行临床分析。结果:高热惊厥复发的危险因素为:首次发病年龄与复发呈负相关(年龄越小,越易复发);有高热惊厥或癫痫家族史者出现复发治疗者选地西泮。结论:用地西泮治疗热性惊厥是一种安全有效的方法。

重症手足口病患儿应用前瞻性护理干预的临床效果观察

目的探讨前瞻性护理干预对重症手足口病患儿的临床效果。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的手足口病患儿124例,随机分成观察组和对照组,各62例。治疗中,对照组实施儿科手足口病常规护理,观察组在常规护理基础上,实施前瞻性护理,观察比较两组患儿临床治疗效果和并发症发生情况。结果观察组治疗有效率96.77%(60例),对照组治疗有效率80.65%(50例),两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗期间发生并发症3例(4.84%),明显低于对照组11例(17.74%),比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论前瞻性护理干预能够明显预见手足口病患儿的病情严重程度,提高抢救成功率,有效提高患儿临床治疗效果。

利巴韦林气雾剂联合蒲地蓝口服液治疗80例手足口病患儿的临床研究

目的:研究利巴韦林气雾剂联合蒲地蓝口服液治疗80例手足口病(HFMD)患儿的临床效果.方法:选取我院2016-04~2016-06期间收治的160例HFMD患儿,按治疗方案不同分组,各80例.对照组采取利巴韦林气雾剂治疗,观察组采取利巴韦林气雾剂+蒲地蓝口服液治疗.比较两组治疗效果、症状(皮疹、口腔疱疹、发热)消退时间及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率96.25%(77/80)较对照组85.00%(68/80)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹、口腔疱疹、发热消退时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率11.25%(9/80)与对照组8.75%(7/80)无明显差异(P>0.05).结论:HFMD患儿采取利巴韦林气雾剂联合蒲地蓝口服液治疗,疗效显著,可加快皮疹、口腔疱疹、发热等临床症状消退,且不增加药物不良反应,值得临床推广.

利巴韦林联合蒙脱石散对小儿轮状病毒肠炎的治疗效果观察

目的探讨利巴韦林联合蒙脱石散对小儿轮状病毒肠炎的临床治疗效果。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的小儿轮状病毒肠炎患者120例,随机分成两个组,观察组60例和对照组60例,观察组患儿用利巴韦林联合蒙脱石散进行治疗,对照组单纯运用蒙脱石散治疗,治疗3d后观察比较两组患儿的止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间、住院时间和总体治疗效果。结果观察组患儿止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间和住院时间明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总体治疗有效率96.67%（58例）,对照组治疗总有效率76.67%（46例）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论利巴韦林联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎,能快速缓解临床症状,有效提高治疗效果。

人性化护理管理模式在小儿急腹症中的应用效果观察

目的探讨人性化护理管理模式在小儿急腹症中的应用效果。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的小儿急腹症患者120例,随机分成两个组,对照组60例行小儿急腹症常规护理,观察组60例在常规护理基础上,实施人性化护理管理模式干预,观察比较两组患儿的治疗依从性和患者家属对护理满意度。结果观察组患儿治疗依从性86.67%（52例）,患者家属护理满意度98.33%（59例）,明显高于对照组68.33%（41例）和76.67%（46例）,比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对小儿急腹症患者进行人性化护理管理模式干预,能够明显增加患者的治疗依从性和家属对护理满意度,临床应用具有指导意义。

综合护理在蓝光治疗新生儿黄疸期间的应用效果

目的观察蓝光治疗新生儿黄疸期间实施综合护理的效果。方法对43例新生儿黄疸给予蓝光照射治疗的基础上实施综合护理干预,观察治疗总有效率及并发症发生情况。结果 43例新生儿黄疸均顺利完成蓝光治疗。治疗总有效率为100.00%。光疗期间,未出现皮肤破损感染等并发症,无胆红素脑病等严重后遗症及死亡病例。结论对新生儿黄疸实施蓝光照射治疗期间,积极开展综合护理,可提高患儿对蓝光治疗的依从性和效果,降低皮肤损伤、胆红素脑病等并发症发生率,促进患儿早期康复。

静脉注射联合鞘内注射治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的临床效果观察

目的:探讨静脉注射美罗培南联合鞘内注射万古霉素并地塞米松对小儿难治性化脓性脑膜炎的临床治疗效果。方法:选取2016年1月～2017年12月我院儿科收治的小儿难治性化脓性脑膜炎患者68例,随机分成观察组和对照组,各34例。对照组给予静脉注射美罗培南治疗,观察组给予静脉注射美罗培南联合鞘内注射万古霉素并地塞米松治疗,治疗后,观察两组临床治疗效果和血清炎性标志物变化,并跟踪随访90d,观察后遗症发生率。结果:观察组平均治疗时间(12.79±4.02)d,明显低于对照组平均治疗时间(16.81±4.66)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率94.12%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(CRP PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组TNF-α、CRP、CRP水平和治疗前比较均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,观察组TNF-α、CRP、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);跟踪随访90d,观察组发生不良反应和后遗症9例,发生率26.47%,对照组发生13例,发生率37.43%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南静脉注射联合鞘内注射万古霉素并地塞米松能够明显缩短治疗时间,提高治疗效果,降低炎性因子水平,且安全可靠。

新生儿破伤风临床分析

目的探讨新生儿破伤风的临床特点和治疗方法。方法对符合新生儿破伤风诊断的51例患儿进行临床分析。结果51例患儿中,男39例,女12例,主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛。治愈35例(68.63%),好转10例(19.61%),未愈2例(3.92%),自动出院2例(3.92%),死亡1例(1.96%)。结论用安定治疗新生儿破伤风痉挛是一种安全有效的方法。

枯草杆菌二联活菌防治肺炎支原体肺炎继发腹泻患儿的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨枯草杆菌二联活菌防治肺炎支原体肺炎(MP)继发抗菌药物相关性腹泻患儿的疗效及对炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2017年12月MP患儿78例,按数字表法随机分为预防组和对照组,各39例,对照组使用阿奇霉素序贯疗法,预防组在其治疗基础上添加枯草杆菌二联活菌口服,观察2组患儿腹泻发生时间、持续时间、腹泻发生率,入院时、治疗后血清炎性因子的变化。结果与对照组相比,预防组腹泻发生时间晚、持续时间短、腹泻发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组入院时血清炎性因子白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清炎性因子均有所降低,预防组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗MP患儿的过程中,枯草杆菌二联活菌有预防和治疗抗菌药物相关性腹泻的作用,可以明显缩短引起相关性腹泻患儿的疗程,促进康复。

孟鲁司特钠联合双歧杆菌治疗小儿过敏性紫癜

目的:总结探讨孟鲁司特钠联合双歧杆菌治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法:选择2016年1月~2017年6月期间我院儿科收治的70例过敏性紫癜患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,其中对照组应用常规治疗,观察组应用孟鲁司特钠与双歧杆菌联合治疗,观察比较两组治疗效果及临床症状消失情况。结果:观察组治疗总有效率91.43%明显高于对照组有效率71.43%,差异显著(P<0.05);观察组患儿皮肤紫癜消失时间(5.6±1.2)d、关节肿痛消失时间(4.1±0.5)d、腹痛消失时间(3.1±0.5)d均明显低于对照组,且组间差异显著(P<0.01)。随访半年期间观察组患儿过敏性紫癜复发率5.71%明显低于对照组复发率22.86%,且差异显著(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠与双歧杆菌联合治疗过敏性紫癜患儿的临床效果肯定,能有效改善临床症状,值得推广使用。

小儿脑性瘫痪病因分析

目的探讨脑性瘫痪的病因,为防治脑瘫提供参考。方法对118例小儿脑性瘫痪患儿的致病因素进行回顾性分析。结果118例小儿脑性瘫痪患儿有致病因素的102例(86·44%),16例(13·5%)原因不明,有2种或2种病因以上的78例(66·1%)。其中以窒息最多,依次是早产,低出生体重和高胆红素血症。结论重视致病因素,重视预防,对高危儿做早发现、早诊断、早治疗,减少残疾发生。

补肺涩肠汤辅治慢性持续期哮喘肺脾气虚型临床观察

目的:观察补肺涩肠汤辅治慢性持续期哮喘肺脾气虚型的效果。方法:60例采用随机数字表法分为研究组和常规组各30例。两组均用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组联合补肺涩肠汤治疗。结果:总有效率研究组高于常规组(P<0.05),哮喘总控制率研究组高于常规组(P<0.05)。与常规组比较,研究组咳嗽、胸闷、咳痰、气喘、哮鸣积分、中医证候总积分更低,C-ACT评分更高(P<0.05)。FVC、PEF、FEV_(1)/FVC水平研究组高于常规组(P<0.05)。结论:补肺涩肠汤辅治慢性持续期哮喘肺脾气虚型效果较好。

420例小儿心力衰竭临床分析

心力衰竭（心衰）是多种儿科疾病常见的并发症，也是导致小儿死亡的原因。我院2002年至2006年收治心衰患儿420例，现就其心衰的病因及预后的关系分析如下。