急性心肌梗死患者红细胞比容、脂蛋白(a)及平均血小板体积对PCI术后主要不良心血管事件的预测效能

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者红细胞比容(Hct)、脂蛋白(a)[LP(a)]、平均血小板体积(MPV)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)风险的预测效能。方法选取2019年2月至2021年10月于濮阳县人民医院接受PCI治疗的221例AMI患者。随访6个月,根据其预后情况分为MACE组(64例)、未MACE组(157例)。比较两组体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、血脂相关指标、血小板参数等基线资料。分析AMI患者PCI术后发生MACE的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析血清相关细胞因子水平联合检测对AMI患者发生MACE的预测价值。结果两组LP(a)、Hct、MPV比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、BMI、冠脉病变情况、PCI手术时间、LVEF、合并症、LDL、HDL、WBC、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,LP(a)≥310.95 mg·L^(-1)、MPV≥8.55 fL是AMI患者发生MACE的危险因素,Hct≥36.23%是AMI患者发生MACE的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示Hct、LP(a)、MPV联合预测AMI患者发生MACE的AUC值为0.908,敏感度为92.19%、特异度为92.99%(P<0.05)。结论Hct、LP(a)、MPV表达水平与AMI患者PCI术后MACE有关,联合检测对MACE的预测效能较高,可为预后评估、改善提供合理依据,预防MACE发生。

左卡尼汀联合依帕司他对糖尿病肾病患者血管内皮功能及肾功能的影响

选取2017年3月-2019年3月DN患者124例,随机平分成对照组给予依帕司他治疗;观察组,给予左卡尼汀联合依帕司他治疗,3个月。结果治疗后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、尿白蛋白/肌酐(ACR)、尿素氮(BUN)指标比对照组低,肾小球滤过率(e GFR)比对照组高,(P<0.05)。结论左卡尼汀联合依帕司他对能够有效治疗DN患者,改善内皮功能及肾功能。

参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心功能不全伴快速性心律失常的效果

目的探讨参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心功能不全伴快速性心律失常的效果。方法选取2018年1月至2019年3月濮阳县人民医院收治的86例慢性心功能不全伴快速性心律失常患者。按随机数表法将患者分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组患者接受酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组患者在对照组基础上加用参松养心胶囊。比较两组症状改善情况、不良反应发生率及治疗前后心功能[左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)]、6分钟步行距离(6MWD)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗1个月后,观察组室性期前收缩频率低于对照组,心室率达标时间短于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组LVEF高于治疗前,观察组LAD小于治疗前(P<0.05);对照组治疗1个月后LAD与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组LVEF高于对照组,LAD小于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组6MWD长于治疗前,两组ADL评分高于治疗前(P<0.05);治疗1个月后,观察组6MWD长于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率[11.63%(5/43)]与对照组[9.30%(4/43)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用参松养心胶囊与酒石酸美托洛尔缓释片能改善慢性心功能不全伴快速性心律失常患者室性期前收缩频率,促进患者心率达标,进一步提高患者心功能,改善运动耐力及日常生活能力。