基于全膝关节磁共振成像评分分析3.0T磁共振影像对膝骨关节炎患者病情程度的应用价值

目的 基于全膝关节磁共振成像评分(WORMS)分析3.0T磁共振(MR)影像对膝骨关节炎患者病情程度的应用价值。方法 所选取的96例膝骨关节炎患者均来源于濮阳市中医医院,选取时间为2023年3月至10月,进行回顾性分析,按照K-L分级标准将所有患者分为轻、重度组,另选择同期在本院进行健康体检的70名健康体检者,将其作为参照组。所有研究对象均接受3.0T MR影像检验,分别将轻度、重度组患者及参照组研究对象膝关节不同部位软骨T_(2)值,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分进行对比,采用Pearson相关性分析膝骨关节炎患者不同部位软骨T_(2)值与WORMS评分的相关性。结果 重度组膝骨关节炎患者胫骨内侧区、股骨内侧区、胫骨外侧区、股骨外侧区及髌骨区软骨T_(2)值均相较于轻度组患者更高,且轻度组患者胫骨内侧区、股骨内侧区、胫骨外侧区、股骨外侧区及髌骨区软骨T_(2)值相较于参照组更高,差异有统计学意义(均P<0.05);重度组膝骨关节炎患者疼痛、僵硬、关节功能及总分均相较于轻度组患者更高,且轻度组患者疼痛、僵硬、关节功能及总分相较于参照组更高,差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析结果得出,膝骨关节炎患者股骨外侧区T_(2)值与WORMS评分无相关性(r值=0.10,P>0.05),而股骨内侧区、胫骨外侧区、胫骨内侧区及髌骨区T_(2)值均与WORMS评分呈正相关(r值=0.80、0.86、0.71、0.61,均P<0.05)。结论 3.0T MR影像检查所获取的T_(2)值与膝骨关节炎患者临床表现、软骨病变程度之间有着密不可分的关系,对膝骨关节炎患者应用3.0T MR影像检查可有效评定患者的软骨受损程度,从而为疾病的诊断、后续治疗方案的制定提供参考。

2D FSE MARS与MAVRIC-SL在全膝关节置换术后减低金属伪影的效果分析

目的:对比分析二维快速自旋回波金属伪影减少序列(2D FSE MARS)与多采集变谐波图像融合-选择性激发序列(MAVRIC-SL)在全膝关节置换术后减低金属伪影中的效果。方法:选取2022年1—12月濮阳市中医医院接受全膝关节置换术的96例患者作为研究对象,共125侧膝关节。所有患者均于术后2周进行MRI检查,扫描的序列有横断面、矢状面、冠状面2D FSE MARS及质子密度加权MAVRIC-SL。分析假体伪影范围、假体清晰度评分、解剖结构清晰度评分的一致性,对比2D FSE MARS和MAVRIC-SL横断面、矢状面、冠状面的假体伪影范围,对比2D FSE MARS和MAVRIC-SL假体清晰度和重要解剖结构清晰度评分,对比两种序列关节积液诊断评分。结果:假体伪影范围组内相关系数(ICC值)为0.69~0.89,假体清晰度评分的Kappa值为0.80~0.89,解剖结构清晰度评分的Kappa值为0.73~0.91。2D FSE MARS横断面、矢状面、冠状面的假体伪影范围均大于MAVRIC-SL,差异有统计学意义(t=13.609、17.386、19.493,P<0.05)。MAVRIC-SL假体清晰度评分、解剖结构清晰度评分均高于2D FSE MARS,差异有统计学意义(P<0.05)。MAVRIC-SL关节积液诊断评分高于2D FSE MARS,差异有统计学意义(t=96.476,P<0.05)。结论:在全膝关节置换术后,相较于2D FSE MARS,MAVRIC-SL可使假体伪影范围缩小,有助于提高假体和重要解剖结构的清晰度。

基于3DCUBE并压缩感知HyperSense序列在膝关节磁共振成像的应用中对前交叉韧带损伤诊断的价值

目的探讨基于3D CUBE并压缩感知HyperSense序列(3D CUBE-HyperSense序列)在膝关节磁共振成像(MRI)的应用中对前交叉韧带损伤诊断的价值。方法选择2022年6月至2023年2月在河南省濮阳市中医医院进行膝关节MRI检查的135例患者,所有患者3DCUBE-HyperSense序列和3DCUBE序列扫描。计算两种扫描方法的信噪比并对比,将两种扫描方法的图像质量评分进行对比,包括运动伪影、前交叉韧带边缘锐利度,以及图像综合质量,对比两种扫描方法对韧带的显示效果,分析典型病例的影像学图片。结果膝关节3DCUBE序列的信噪比为(50.02±14.78),3DCUBE-HyperSense序列的信噪比为(46.25±17.06),经对比,差异无统计学意义(t=1.941,P>0.05);3DCUBE序列、3DCUBE-HyperSense序列扫描的运动伪影、图像综合质量评分经对比,差异无统计学意义(P>0.05),而3DCUBE-HyperSense序列扫描的前交叉韧带边缘锐利度评分比3DCUBE序列扫描的评分低(P<0.05),2名医生对图像质量评分具有较高的一致性(Kappa>0.9);3DCUBE序列在1幅图像可以显示韧带全长的例数为60例,3D CUBE-HyperSense序列在1幅图像可以显示韧带全长的例数为132例,差异有统计学意义(χ^(2)=93.462,P<0.05),2名医生对图像质量评分具有较高的一致性(Kappa>0.9)。结论相较于3D CUBE序列,基于3D CUBE-HyperSense序列扫描具有空间分辨率高、无间隔扫描等特点,应用于前交叉韧带的诊断中具有较高的诊断价值。