二陈汤合补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病因及病机尚不十分清楚,临床表现多样,笔者根据成都中医药大学教授、博士研究生导师、全国名老中医张发荣教授治疗糖尿病周围神经病变（DPN）经验介绍。

神经白塞病10例诊治分析

白塞病（BD）是一种病因未明、反复发作的、累及多器官系统的慢性炎性疾病。当白塞病引起神经系统受累时称神经白塞病（NBD）,其临床表现复杂多样,反复出现神经系统症状,有复发、缓解的病程,加之在不同时期有多部位受累。

RNA干扰TRAF4表达下调Notch1信号通路增强肺癌替莫唑胺化疗敏感性

目的探讨RNA干扰(RNAi)技术沉默肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF) 4表达对肺癌替莫唑胺化疗敏感性的影响。方法 RT-PCR检测SPC-A-1、A549、H322、H1299肺癌细胞相对于人胚肺成纤维细胞MRC5中TRAF4的表达量;TRAF4的siRNA转染和替莫唑胺处理A549细胞,细胞被分为空白对照组、阴性对照组、TRAF4-siRNA组、替莫唑胺组和TRAF4-siRNA+替莫唑胺组,细胞培养48 h,RT-PCR及Western印迹检测各组A549细胞TRAF4的表达; CCK8法及流式细胞术分别检测各组细胞活力(OD值)及凋亡率; Western印迹检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及Notch神经同源蛋白(Notch) 1前体信号中Notch1和下游重要靶基因发状分裂相关增强子(Hes) 1的蛋白表达。结果 TRAF4在4个肺癌细胞中的表达水平均显著高于其在MRC5细胞中的表达(P<0. 05); TRAF4-siRNA转染A549细胞后,TRAF4的表达显著低于空白对照组(P<0. 05); TRAF4-siRNA组和替莫唑胺组细胞凋亡率及Caspase-3和Bax的表达均显著高于空白对照组,OD值及Notch1和Hes1表达显著低于空白对照组,TRAF4-siRNA+替莫唑胺组凋亡率及Caspase-3和Bax的表达显著高于TRAF4-siRNA组和替莫唑胺组,OD值及Notch1和Hes1表达显著低于TRAF4-siRNA组和替莫唑胺组(P<0. 05)。结论抑制肺癌细胞TRAF4表达可通过下调Notch1信号通路降低肺癌细胞活力及诱导细胞凋亡,并可增强替莫唑胺化疗敏感性。

左旋多巴联合普拉克索对帕金森病患者应激反应的影响

目的探讨左旋多巴联合普拉克索对帕金森病患者运动功能调节及机体氧化应激反应的影响。方法选取濮阳市中医院2014-10—2016-09收治的63例帕金森病患者,随机分为对照组31例,观察组32例;对照组予以单一左旋多巴治疗,观察组予以左旋多巴联合普拉克索治疗,观察比较2组运动功能评分(UPDRSⅢ)、氧化应激反应各指标[血浆谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后观察组UPDRSⅢ评分低于对照组,GSH、GSH-Px、CAT及SOD水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为21.88%(7/32),对照组为19.35%(6/31),差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋多巴联合普拉克索治疗可改善帕金森病患者机体氧化应激反应及运动功能,安全性高。

脑梗死表现偏身舞蹈的临床及CT分析

目的：探讨脑梗死患者以偏身舞蹈为主要表现和首发症状的脑ＣＴ表现及治疗效果。方法：全部由头颅ＣＴ证实，脑梗死病灶部位均在舞动对侧颞顶枕叶交界区［１］，前后长条状低密度影。结果：根据临床症状常规治疗加丁酰苯类制剂，疗效显著。结论：脑梗死患者，并不全是表现偏瘫，表现为偏身舞动者，有待影像学进一步证实其解剖部位。

血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平变化在进展性脑梗死中的临床意义

研究血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平变化在进展性脑梗死(PCI)患者中临床意义。选取我院治疗37例PCI患者及37例非进展性脑梗死(NPCI)患者,并选取同期健康体检40例作为对照组,检测三组治疗前后不同时间点血清SAA、IL-6、Hs-CRP水平。治疗前PCI组血清SAA、IL-6及HsCRP水平高于对照组、NPCI组,治疗3、7d后PCI组血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平高于对照组、NPCI组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCI患者血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平明显升高,在进展性脑梗死患者病情进展中血清SAA、IL-6及Hs-CRP水平具有促进作用,对临床诊断及预后评估具有重要价值。

颈性偏头痛371例临床分析

目的 :根据临床资料分析颈性偏头痛的原因 ,诊治及预后。方法 :利用影像学等检查证实颈椎病的异常改变 ,作为颈性偏头痛的一个重要依据。结果 :根据临床症状、体征及影像学改变 ,按颈性偏头痛综合治疗 ,偏头痛很快缓解。结论 :各种类型颈椎病均可引起偏头痛 ,即颈性偏头痛 。

25例格林巴利综合征误诊分析

目的:探讨格林巴利综合征的误诊原因和对策。方法:回顾性分析我院收治的格林巴利综合征中误诊的25例的临床资料。结果:误诊为多发性神经炎4例,脑梗死4例,低钾麻痹3例,重症肌无力2例,多发性肌炎2例,脑干脑炎5例,误诊为颈椎病、腰椎病2例,全身性疾病误诊为格林巴利综合征的3例。结论:临床上应详细询问病史,充分认识格林巴利综合征临床症状的复杂多样性,反复认真做好全身检查和辅助检查。

缺血性脑卒中后外周血T淋巴细胞亚群变化与缺血性脑卒中抑郁发病的相关性研究

探究缺血性脑卒中后外周血T淋巴细胞亚群变化与缺血性脑卒中抑郁发病相关性。选取我院2014年4月~2016年1月缺血性脑卒中患者62例,依据是否合并抑郁分为抑郁组[汉密尔顿抑郁量表评分(HDMD)≥7分]与无抑郁组(HDMD<7分),各31例,另选同期体检健康者31例作为对照组,对比各组外周血T淋巴细胞亚群(包括CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平,分析其相关性。抑郁组CD4^+水平低于无抑郁组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),抑郁组CD8^+水平与无抑郁组对比差异无统计学意义(P>0.05),抑郁组CD8^+水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),抑郁组CD4^+/CD8^+水平低于无抑郁组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中后外周血T淋巴细胞亚群变化与缺血性脑卒中抑郁发病具有明显相关性,主要表现在CD4^+水平降低。

脑出血死亡因素分析

目的:探讨分析导致脑出血死亡的因素。方法:回顾性分析脑出血患者的临床资料。结果:意识状态、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量多少、多脏器功能衰竭等多因素与脑出血死亡相关。结论:脑出血死亡与多因素相关,临床上应注意防止导致死亡的多种因素。

急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块的相关性分析

目的探讨急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块的相关性。方法 2009-01～2011-01我院收治急性脑梗死患者218例,参考中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表分为轻型脑梗死组108例,中型脑梗死组72例,重型脑梗死组28例,另设对照组100例。观察hs-CRP检测、颈动脉彩色多普勒超声诊断。结果脑梗死组hs-CRP检测值与体检对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。218例脑梗死患者进行彩色多普勒超声诊断发现颈动脉斑块207例,发生颈动脉斑块率94.95%;正常颈动脉11例,正常率5.05%,正常颈动脉组hs-CRP值与颈动脉斑块组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP检测可以对急性脑梗死患者疾病程度和预后进行早期判断;并且随颈动脉斑块变化hs-CRP值明显增高,对颈动脉斑块稳定性有着良好的指导意义。

丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退临床诊治探讨

目的探讨丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退临床诊治。方法 2008年1月至2011年4月收治的丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退19例,临床资料进行总结。结果本组丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退19例患者经给予糖皮质激素、纠正低血糖、低钠血症、低氯血症等积极治疗后,死亡3例,其中肾上腺皮质功能危象死亡2例,多脏器功能衰竭死亡1例。结论丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退,临床症状不典型,加强影像学诊断及血生化检查,及早明确诊断,避免误诊、误治,降低病死率及致残率。

硬脊膜动静脉瘘23例临床特征分析

目的探讨硬脊膜动静脉瘘的诊治方式及临床特点。方法选取本院接收的23例硬脊膜动静脉瘘患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者均为单发,其中其中5例患者为颈段,8例患者为腰段,10例患者为胸段;23例患者中仅4例患者瘘口为多支动脉供血,其余19例患者为均为单支动脉供血。术后随访1年,所有患者均未复发。结论 MRI是现阶段临床上诊断硬脊膜动静脉瘘的常用方式,而经全脊髓血管造影则可对瘘口位置进行明确,并可排除其他脊髓血管畸形;因而临床上通常将磁共振成像(MRI)联合血管造影作为硬脊膜动静脉瘘诊断的金标准。微创半椎板切除显微镜手术则是治疗该病的有效方式。

自由基清除剂在治疗急性脑梗塞中的临床分析

目的观察自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果及安全性。方法选择急性脑梗塞患者68例,随机分为依达拉奉治疗组和对照组。两组在常规治疗基础上,治疗组静脉滴注依达拉奉30mg/次,2次/天,共14天,治疗前后定期对患者进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)及日常生活能力(ADL)的评定。结果治疗7d及14d后治疗组SSS评分及ADL评定与对照组比较差异有显著性(P<0.05或0.01)。治疗组治疗前后SSS评分及ADL评定差异有高度显著性(P<0.01)。治疗组无不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗塞是有效安全的。

血塞通注射液对脑出血血肿吸收的疗效观察

目的观察血塞通注射液对急性脑出血患者血肿吸收情况。方法对206例急性脑出血患者随机分为两组:(1)血塞通治疗组126例;(2)对照组80例,比较两组血肿吸收速度。结果治疗组平均每日血肿吸收量>0.8ml者占95%,对照组平均每日血肿吸收量>0.8ml者仅占30.7%。结论血塞通注射液静滴可加速脑出血血肿吸收速度。

血清补体C_3水平与急性脑梗死病情及预后的关系

急性脑梗死的病因及病理机制非常复杂,有关免疫、炎症因子在急性脑血管病的发病及预后中的作用逐渐引起人们的重视,有研究表明,急性脑梗死时,C3水平明显升高,但也有研究结果与此相反,本研究旨在通过分析脑梗死患者早期血清c，水平与病情严重程度及预后的相关性，以了解血清C，水平升高在脑梗死患者病情评估中的作用。

PFNA内固定术治疗老年性股骨转子间骨折57例围术期护理

目的：探讨57例老年股骨转子间骨折患者行防旋髓内钉内固定治疗的围手术期护理方法。方法：对老年股骨转子间骨折患者根据其生理和心理特点，实施围手术期护理，使病人增加手术的耐受性，护理重点为术前做好心理护理、牵引护理及合并内科疾病的护理；术后重视病情观察、预防或减少术后并发症的护理，指导患者进行功能锻炼。结果：57例骨折愈合时间3．0-7．5个月，优32例，良6例，差2例，优良率81．2％。结论：随着我国老年社会化，老年股骨转子间骨折的发病率越来越高，手术治疗已成为大势所趋，围手术期护理，可提高手术成功率，减轻和减少并发症。

低血糖症误诊为脑梗死40例

目的:探讨低血糖症发生的原因和误诊为脑梗死的原因。方法:对40例误诊为脑梗死的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者症状明显缓解,5例得到基本缓解,3例昏迷患者症状未缓解。结论:尽早明确诊断低血糖是关键,如果能及时纠正,预后较好。

普拉克索缓释片治疗帕金森病的观察

目的评价普拉克索缓释片对帕金森病患者近远期疗效、血尿酸水平及认知功能、日常生活活动能力和运动功能的影响。方法选取帕金森病患者132例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各66例,对照组予以美多芭治疗,观察组在对照组基础上加用普拉克索缓释片治疗,比较2组的近远期疗效、血尿酸水平及认知功能、日常生活活动能力和运动功能情况。结果观察组治疗后血尿酸水平(304.39±56.35)μmol/L,高于对照组的(269.83±40.87)μmol/L;观察组治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(25.69±2.71)分,高于对照组的(22.85±3.06)分;观察组近远期治疗总有效率分别为86.36%及83.33%,高于对照组的63.64%及51.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分分别为(13.18±4.76)分、(20.93±5.59)分,低于对照组的(16.04±5.80)分及(24.62±6.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.06%(4/66),低于对照组的19.70%(13/66),差异有统计学意义(P<0.05)。结论普拉克索缓释片治疗帕金森病可有效改善患者的认知功能、日常生活活动能力和运动功能,提高血尿酸水平,减少不良反应。