超声引导下老年肝肾囊肿抽吸固化治疗效果观察

目的：探讨超声引导下应用聚桂醇和无水乙醇抽吸固化治疗老年肝肾囊肿的效果。方法选取2013年1月至2014年12月濮阳市中医院超声介入科收治的老年肝肾囊肿患者116例，按照固化治疗方法分为聚桂醇组和无水乙醇组，各58例，聚桂醇组在超声引导下实施囊肿积液抽吸和聚桂醇固化治疗，无水乙醇组在超声引导下实施囊肿积液抽吸和无水乙醇固化治疗，比较两组患者住院时间、治疗效果和不良反应。结果聚桂醇组住院时间（5.78±0.89） d，治疗有效率89.66％（52例），无水乙醇组住院时间（6.16±1.45）d，治疗有效率94.83％（55例）），两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。聚桂醇组发生不良反应2例，无水乙醇组9例，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论超声引导下应用聚桂醇和无水乙醇抽吸固化治疗老年肝肾囊肿，均具有疗效确切、操作简便的特点，但应用聚桂醇不良反应发生率较无水乙醇明显降低，可作为老年肝肾囊肿抽吸固化治疗的首选。

超声引导下肾盂旁囊肿穿刺硬化治疗的疗效分析

目的探讨肾盂旁囊肿超声引导经皮穿刺硬化治疗的疗效。方法分析127例肾盂旁囊肿超声引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗,其中囊肿压迫致肾积水29例(22.8%),合并肾结石2例(1.6%)。结果术后6个月、1年随访,125例囊肿完全消失,治愈率98.4%,2例复发,复发率1.6%。结论肾盂旁囊肿超声引导下经皮穿刺硬化治疗,安全、有效、成功率高、并发症少,是治疗肾盂旁囊肿的首选方法。

阴道超声对子宫腺肌病的诊断价值

目的 研究经阴道超声诊断子宫腺肌病的价值。方法 58例子宫腺肌痛患者术前均经腹部和阴道超声检查，全部病例均经手术及病理术及病理证实。结果 经腹部超声诊断30例。准确率约52％（30／58），经阴道超声诊断58例，准确率100％（58／58）。结论 经阴道超声检查诊断子宫腺肌痛简单、安全、可靠。

阴道超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的应用价值

目的:探讨阴道超声诊断早期宫颈癌及癌前病变的应用价值。方法:选取某院妇科收治的52例早期宫颈癌患者作为观察1组,52例宫颈癌癌前病变患者作为观察2组,选取50例体检正常无妇科疾病及症状的女性作为对照组,用阴道超声对3组对象进行检测并分析检测结果。结果:阴道超声的宫颈癌诊断准确率为94.23%,宫颈癌前病变诊断准确率为84.62%;3组间超声声像结果、宫颈内膜厚度与宫颈厚径差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道超声诊断早期宫颈癌和癌前病变的准确度、敏感度均较高,可作为早期宫颈癌筛查的有效辅助检查方法,减少早期宫颈癌及癌前病变误诊病例的发生。

彩色多普勒超声联合螺旋CT对原发性小肝癌的诊断分析

目的彩色多普勒超声检查联合螺旋CT三期扫描对小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析43例经手术病例证实的小肝癌的彩色多普勒超声表现及螺旋CT三期扫描的图像特征。结果 43例小肝癌中,超声正确诊断38例(88%),螺旋CT三期扫描诊断42例(98%)。结论彩色多普勒超声检查联合螺旋CT三期扫描能大大提高小肝癌的查出率及诊断率。

B型超声和光学相干断层扫描在老年玻璃体后脱离临床诊断中的价值

目的：比较B型超声和频域光学相干断层扫描（ SD-OCT）检查在老年玻璃体后脱离（ PVD）临床诊断中的作用。方法2015年5月至9月随机选取＞60岁、无明显内眼疾患和手术史、屈光度在＜±3 D的门诊以眼前黑影飘动为主诉患者62例70只眼纳入研究。对比观察B型超声、SD-OCT不同检查方法的PVD检测结果。结果 B型超声检查结果显示完全性PVD 39例43眼，占61.4％；不完全性PVD 23例27眼，占38.6％。 OCT检查结果显示不完全性PVD 19例23眼，占32.8％；与B型超声检查病例显示结果相一致。 OCT检查结果未显示PVD的43例47眼，占67.1％。 OCT检查结果显示PVD者均为不完全性PVD。全部病例OCT检查有11眼（15.7％）为视网膜前膜；有4眼（5.7％）为黄斑裂孔；有6眼（8.6％）为玻璃体黄斑牵引的患者；9眼（12.8％）早期老年性黄斑变性。结论 B型超声检查对老年PVD的检出率明显高于SD-OCT检查；SD-OCT检查对早期不完全性PVD的显示明显优于B型超声检查。联合B型超声和SD-OCT检查可以显著提高PVD的临床检出率。

超声引导经皮微波消融联合中药治疗子宫肌瘤22例

目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融联合中药治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用微波消融仪对22例患者24个子宫肌瘤病灶,超声引导经皮穿刺微波消融术后联合中药进行治疗,治疗后1d用增强MRI检测肌瘤血供情况。对有块状排出物者,收集标本送病理检查。结果 22例患者24个子宫肌瘤病灶治疗3个月肌瘤明显缩小,肌瘤内出现无回声区,6～7个月后无回声区逐渐消失。消融后1～8个月内,10例患者(肌壁间肌瘤6个,黏膜下肌瘤4个)月经期有肉样组织排出,排出物病理检查证实为坏死组织。浆膜下肌瘤患者均无坏死组织排出。结论超声引导经皮微波消融联合中药治疗子宫肌瘤是一种安全微创,疗效肯定的治疗方法 。

超声介入下注射甲氨碟呤治疗剖宫产瘢痕妊娠43例

目的:观察超声介入下注射甲氨碟呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取我院86例剖宫产瘢痕妊娠患者,随机分为肌注组和局注组各43例,两组均应用甲氨碟呤治疗,肌注组采用肌肉注射,局注组在超声介入下局部注射,对比两组疗效。结果:局注组治愈率97.67%(42/43)明显高于肌注组的81.39%(35/43),局注组治愈患者住院、β-HCG恢复正常、月经恢复、包块消失等所需时间均较肌注组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声介入下注射甲氨碟呤治疗剖宫产瘢痕妊娠见效快、疗效好,可缩短临床治疗时间,显著提高疗效,值得临床进一步研究推广。

消癥活血益肾方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的:观察消癥活血益肾方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效及对性激素、血液流变学的影响。方法:采用随机数字表法将124例多囊卵巢综合征所致不孕症患者分为对照组与治疗组各62例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组基础上加用消癥活血益肾方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、血清性激素、血液流变学指标;比较2组临床疗效、排卵率、妊娠率、不良反应发生率。结果:治疗组总有效率、排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分、血液流变学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平均较治疗前降低(P<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后T、FSH、LH、DHEAS水平低于对照组(P<0.05),SHBG水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消癥活血益肾方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症疗效确切,能够有效提高患者排卵率、妊娠率,调节患者性激素水平,改善血液流变学异常状态,安全性较高。

高频彩超对早期甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频彩超对早期甲状腺癌的诊断价值。方法分析40例经手术病理证实的早期甲状腺癌的高频彩超图像特点。结果超声明确诊断33例(82.5%),高频声像图中多数表现为实性肿块内微钙化、囊实性肿块内实性部分沙粒样钙化、低回声实性结节等特点。彩色多普勒多表现为内血流信号增多,肿块内血流阻力(RI)增高,阻力呈高速高阻型。颈部淋巴结肿大15例,其中11例内含有沙粒样钙化。结论高频彩超对早期甲状腺癌具有重要的诊断价值。

彩超与钼靶X线诊断乳腺癌的差别及优势

目的:本文旨在探究乳腺癌诊断中彩超与钼靶X线的应用价值。方法:诊断的标准为病理诊断,选择我院59例乳腺癌患者(60个病灶)在接受手术前的彩超与钼靶X线检查的案例资料进行回顾性分析,对彩超和钼靶X线在诊断乳腺癌方面的差别和优势进行对比。结果:通过对两者诊断的准确性比较发现,钼靶X线检查中可疑或者确诊乳腺癌患者有50例;彩超检查中可疑或者确诊乳腺癌患者有56例。从敏感性、特异性和准确性等方面进行比较得知,钼靶X线诊断的数据分别为71.67%(43/60)、93.33%(56/60)、83.33%(50/60);彩超诊断的数据分别为88.33%(53/60)、93.33%(56/60)、93.33%(56/60)。结论:在对乳腺癌诊断的工作上,彩超和钼靶X线各有各优势,彩超诊断乳腺癌的准确性要比钼靶X线高(P<0.05),而将两者相结合,则可以促进乳腺癌诊断准确性的提高。

超声引导下介入治疗异位妊娠56例疗效观察

目的观察不同剂量甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射与介入治疗异位妊娠的临床疗效。方法依据血清β-hCG测值及妊娠囊大小对132例临床和超声检查疑诊为异位妊娠的患者进行分组治疗。保守治疗组76例,患者血清β-hCG平均值(19368±21423)IU/L,妊娠囊平均直径(31.83±19.06)mm,采用单次肌肉注射MTX50mg进行治疗。介入治疗组56例,依据患者血清β-hCG测值高低(52872±56303)IU/L及妊娠囊大小(44.00±21.80)mm,超声引导下妊娠囊穿刺注射MTX50mg(25例)、75mg(18例)及100mg(13例)介入治疗。治疗后第7天分别对两组患者行血清β-hCG检测,超声观察妊娠囊大小及形态改变,统计患者治疗有效率及副反应发生率。结果治疗后第7天,保守治疗组46例患者血清β-hCG值明显下降平均为(772±242)IU/L,妊娠囊缩小平均直径为(5.80±11.70)mm,治疗有效率为60.53%(46/76),副反应发生率为32.89%(25/76),表现为口腔溃疡、恶心、呕吐等症状。介入治疗组52例患者血清β-hCG值明显下降平均为(3378±54806)IU/L,妊娠囊缩小直径平均为(13.55±5.79)mm,治疗有效率为92.86%(52/56),患者均无明显副反应发生。结论依据患者血清β-hCG测值及妊娠囊大小,适时调整药物剂量,在超声引导下对异位妊娠患者妊娠囊定量注射MTX介入治疗较肌肉注射MTX治疗疗效好、副作用小,有重要临床意义。

超声引导下经皮穿刺介入治疗肝肾囊肿疗效分析

目的：探讨超声引导下经皮穿刺医用酒精硬化治疗肝肾囊肿的临床效果。方法选取2004年1月至2013年12月收治的1200例肝肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析，观察肝肾囊肿（尤其直径﹥80 mm肝肾囊肿）在超声引导下经皮穿刺医用酒精硬化治疗的临床效果。结果1200例肝肾囊肿患者，直径35~80 mm的肝肾囊肿841例，经治疗后完全消失，治愈率为100%；直径81~167 mm的肝肾囊肿359例，一次性治愈357例，治愈率为99.44%，1例直径约141 mm的巨大肝囊肿经治疗后体积缩小﹥75%，1例直径约167 mm巨大肾囊肿经一次硬化治疗后囊肿体积缩小50%，经二次硬化治疗后消失。结论超声引导下肝、肾囊肿介入治疗方便易行、安全、有效、一次性治愈率高，是治疗肝、肾囊肿的首选方法。

超声造影联合 MRI 在子宫肌瘤微波消融前后的应用价值

目的：探讨超声造影（ CEUS）联合磁共振成像（ MRI）在子宫肌瘤微波消融前后的应用价值。方法选取行超声引导子宫肌瘤微波消融术患者78例为研究对象，消融前运用 CEUS 和 MRI 分别对78例患者106个子宫肌瘤的位置、边界、大小、内部回声及血流分布进行观察定位，在超声引导下准确穿刺行子宫肌瘤微波消融术治疗，治疗后再次运用 CEUS 和 MRI 判断治疗效果。结果消融治疗前经 CEUS 和 MRI 检测，子宫肌瘤体积分别为（106.2±78.6）cm3和（107.5±81.3）cm3，差异未见统计学意义（P ＞0.05）。消融手术治疗后，即刻行 CESU检测，显示非灌注区体积为（101.5±77.4）cm3，消融率为（82.9±10.0）％，有5例病灶内或边缘出现散在造影剂增强，提示肌瘤有残留，经及时补充治疗，消融率提高至（93.9±6.8）％，治疗后24 h 行 MRI 检查，显示非灌区体积为（105.7±79.1）cm3，消融率为（95.3±4.7）％。所有患者治疗中生命体征平稳，治疗后无严重并发症和不良反应。结论超声造影联合 MRI 检查术前可以准确确定子宫肌瘤的位置、数目、大小、形态，肌瘤血流灌注情况以及与周边组织的关系，有助于微波消融方案的制定，术中、术后即刻超声造影评价并及时引导补充治疗，术后 MRI 再次准确评估微波消融率，二者联合检查可以提高子宫肌瘤微波效率一次性治愈率。

超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病的临床应用方法及建议

一、子宫腺肌病概念及其治疗近况 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质异位至子宫肌层内,在激素的影响下发生周期性出血,肌纤维结缔组织增生形成的弥漫性或局限性病变。以30-50岁经产妇多见,文献报道的发病率为10%-65%,近年随着女性生育年龄推迟,未育女性发病率有增高趋势。

超声引导下经皮射频消融治疗非转移性嗜铬细胞瘤的效果分析

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗非转移性嗜铬细胞瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的7例非转移性嗜铬细胞瘤患者, 均行超声引导下经皮射频消融治疗。观察患者术后血压变化、症状改善情况、术中术后并发症情况;记录患者术前、术后2周血浆游离甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)变化;计算术后1, 3, 6个月消融病灶的缩小率。结果 7例患者术后血压均于3 d内降至正常范围, 术后即刻患者头痛等症状明显缓解, 术中、术后均未出现严重并发症;术后2周血浆游离MN、NMN恢复正常;术后1, 3, 6个月消融病灶的平均缩小率分别为(46.61±13.42)%、(67.21±10.54)%、(85.73±4.15)%;术后随访12~30个月, 患者血压、血浆游离MN、NMN均处于正常范围, 未再发生头痛、心悸等症状, 肿瘤均完全消融, 未见复发。结论超声引导下经皮射频消融治疗非转移性嗜铬细胞瘤微创安全、效果显著, 并可保留肾上腺皮质功能, 值得临床推广。

超声引导下多点注射抗生素治疗未液化性肝脓肿的临床疗效

目的探讨超声引导下多点注射抗生素治疗未液化性肝脓肿的临床疗效。方法随机选取郑州大学第一附属医院超声科2013年1月至2019年12月行超声引导下多点注射抗生素联合常规静脉滴注抗生素治疗的未液化性肝脓肿患者48例,列为观察组,选取同期仅接受常规静脉滴注抗生素治疗的未液化性肝脓肿患者48例,列为对照组。比较两组患者体温、白细胞计数恢复正常时间、住院时间;计算治疗7天后观察组和对照组完全未液化性肝脓肿体积缩小率;比较两组患者临床疗效,随访1年观察两组患者复发率。结果观察组体温、白细胞计数恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7天后观察组完全未液化性肝脓肿体积缩小率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率高于对照组(100%vs 66.67%),两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组患者复发率分别为4.17%和6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下多点注射抗生素联合常规静脉滴注抗生素治疗未液化性肝脓肿临床疗效显著、微创安全,值得临床推广。