Fasl在重度子痫前期胎盘滋养细胞表达的研究

目的:通过比较正常孕妇与重度子痫前期患者胎盘滋养细胞表面Fasl(Pas配体)表达,进一步从分子免疫学角度探讨重度子痫前期的免疫病理机制。方法:用特异性的Fasl抗体对重度子痫前期患者胎盘滋养细胞表面Fasl进行免疫组化染色,并通过高清晰彩色病理免疫组化测量系统对其定量分析,与同孕周的正常孕妇进行比较。结果:Fasl主要表达于胎盘绒毛合体滋养细胞及细胞滋养细胞的胞浆及胞膜内。重度子痫前期组胎盘滋养细胞表面Fasl表达强度明显低于正常对照组,两者间差异有非常显著意义(P<0.01)。Fasl在重度子痫前期组胎盘的表达与新生儿出生体重、胎盘均有明显相关性。结论:胎盘滋养细胞表面Fasl表达减少,导致母胎间的免疫耐受的破坏,引起异常的免疫反应可能是妊高征发病的重要机制。诱导Fasl的产生或调节母胎间的免疫耐受,将为临床治疗重度子痫前期提供新的方向。

米非司酮及孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症术后的疗效观察

目的:对比米非司酮及孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后的临床疗效,并观察其对内分泌系统的影响。方法:选择2002年1月～2005年1月因盆腔子宫内膜异位症,在我院行保守性手术后服用米非司酮12.5mg/d及孕三烯酮2.5mg/3d的患者,每组30例,两组均于手术后第1次月经来潮3d内服药,疗程6个月;定期随访,比较应用米非司酮及孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后的临床疗效、副反应情况及对内分泌功能的影响。结果:2组病人痛经症状均得到不同程度的缓解,米非司酮组完全缓解率90%,孕三烯酮组完全缓解率86.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察两组累计复发率分别为3.3%和6.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察米非司酮组恶心症状发生率为53.3%,明显高于孕三烯酮组(16.67%)。观察性激素水平发现治疗后两组孕酮水平均明显降低,而血清FSH、LH、E2、PRL无明显变化。结论:米非司酮与孕三烯酮在盆腔子宫内膜异位症术后巩固疗效方面结果比较差异无统计学意义,而且对内分泌功能影响小。

子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症65例效果观察

目的研究子宫腺肌症行病灶切除术治疗后患者妊娠以及痛经改善情况。方法分析从2008年2月～2012年6月河南省濮阳市中原油田总医院85例子宫腺肌症患者行保留生殖能力的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果65例病灶切除术均获得了成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义，采用腹腔镜手术的病例在手术中出血量少。60例存在痛经的患者中术后缓解病例51例，缓解率为85％，35例存在不孕的患者中术后成功妊娠病例18例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经情况以及显著提高患者手术后的妊娠率，对于想保留生殖能力的患者来说是一种安全有效的治疗方式。

妇科良性肿瘤微创介入治疗中的体会

目的研究、分析使用微创介入的疗法治疗妇科良性肿瘤的临床效果、并发症及预后影响等。方法笔者选取了我院2011年6月间至2012年4月间诊断为子宫肌瘤的患者共46例,都通过超声确诊为子宫肌瘤,都使用动脉栓塞术治疗,观察其临床效果等。结果 46例患者,分别在术后半年复查,子宫肌瘤的体积较术前缩小了25%~35%的患者有36例,缩小面积为25%以下的有10例。手术后3个月46例患者都有月经量减少、血红蛋白升高、疼痛减轻的临床表现。到9个月后46例患者的月经量和月经周期都恢复正常,其中有24例患者的临床症状明显改善。结论使用动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,不仅可以取得令人满意的临床效果,而且它的创伤小、使患者痛苦少、术后恢复快等优点,可以显著提高患者的生活质量。

子痫前期患者胎盘合体滋养细胞中Fas抗原及其配体、胎盘生长因子表达的研究

目的 探讨Fas抗原(Fas)及其配体(FasL)、胎盘生长因子(PlGF)在子痫前期患者胎盘合体滋养细胞中的表达变化及其意义。方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)连接法检测24例正常晚期妊娠妇女(正常晚孕组)、24例轻度子痫前期产妇(轻度子痫前期组)及24例重度子痫前期产妇(重度子痫前期组)胎盘组织中Fas、FasL及PlGF表达水平。结果Fas、FasL及PlGF主要表达于胎盘合体滋养细胞胞质及胞膜中。FasL、PlGF在轻度子痫前期组(63±4、81±6)及重度子痫前期组(42±6、65±6)胎盘中的表达均低于正常晚孕组(73±9、88±8),分别与正常晚孕组比较,差异均有统计学意义(P<0. 01)。Fas在轻度子痫前期组(51±4)及重度子痫前期组(67±6)胎盘中的表达均高于正常晚孕组(43±6),分别与正常晚孕组比较,差异均有统计学意义(P<0. 01)。结论 Fas、FasL及PlGF在子痫前期胎盘合体滋养细胞中表达失衡,可能与子痫前期的发病及发展有关。

腹腔镜联合米非司酮手术治疗异位妊娠

目的 :探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的新方法。方法 :对 35例确诊为输卵管妊娠患者行每日二次口服米非司酮 2 5mg ,共 5天。服用前后查血HCG水平提示下降后 ,行电视腹腔镜下手术保守治疗输卵管妊娠。结果 :35例手术无一例转为剖腹手术 ,仅 4例切除输卵管。术中胚胎机化易剥离 ,出血少 ,术后受孕率高 ,亦未增加异位妊娠率。结论 :米非司酮杀死胚胎 ,机化后与输卵管自行剥离 ,腹腔镜手术时创伤小 ,出血少 ,术后宫内妊娠率高 ,对于希望保留生育功能的妇女 。