唾液miR-15b与口腔鳞状细胞癌cleaved caspase-3表达及临床意义

目的 分析口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者唾液miR-15b和组织cleaved caspase-3表达及与预后的关系。方法 收集2016年5月至2020年6月期间我院收治的OSCC患者154例(OSCC组),另收集103例健康志愿者作为对照组。分别采用实时荧光定量PCR(qPCR)及免疫组化染色法检测唾液miR-15b水平及组织cleaved caspase-3表达。受试者工作特征(ROC)曲线分析唾液miR-15b表达诊断OSCC的效能。分析唾液miR-15b表达与口腔鳞癌临床病理特征的关系,采用多因素Cox回归分析影响OSCC预后的因素。结果 OSCC患者唾液miR-15b水平显著低于对照组(0.72±0.33 vs. 1.00±0.23,P<0.001)。ROC曲线分析唾液miR-15b水平诊断OSCC的曲线下面积为0.760(0.703~0.817)。与癌旁组织比较,OSCC组织中caspase-3、cleaved caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.001)。经Spearman相关性分析,OSCC患者的唾液miR-15b水平与OSCC组织cleaved caspase-3蛋白表达呈负相关(r=-0.321,P<0.001)。唾液miR-15b表达与肿瘤直径和预后有关(P<0.05)。miR-15b低表达组患者5年DFS率和5年OS率分别为28.57%和44.16%,高表达组患者5年DFS率和5年OS率分别为62.34%和81.82%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox风险比例回归模型结果显示TNM分期、根治性手术、唾液miR-15b水平均是影响OSCC患者OS的独立预后因素(P<0.05)。结论 OSCC患者唾液miR-15b水平与组织cleaved caspase-3相关,可作为预测OSCC患者预后的生物标志物。

牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者VAS评分、血清IL-5、IL-6、IL-1β及TNF-α的影响

目的探究牙周组织再生术联合口腔正畸对牙周炎患者疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)的影响。方法选取2019年3月至2021年3月在我院口腔科收治的60例牙周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例,对照组实施牙周组织再生术治疗,联合组实施牙周组织再生术联合口腔正畸治疗。治疗3个月后,比较两组患者临床疗效,并分析治疗前和治疗后3个月的两组患者VAS评分和IL-5、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,蝶鞍中心、鼻根点、上牙槽点垫构成角(SNA),鼻根点至下槽座点与前颅底平面成角(SNB),上牙槽坐点、鼻根点与下牙槽座点成角(ANB),以及牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)及临床附着丧失(AL)水平。结果联合组总有效率(96.67%)明显高于对照组总有效率(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,联合组VAS评分,IL-5、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,SNA、SNB、ANB角,GI、SBI、PLI、AL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周组织再生术联合口腔正畸可降低牙周炎患者VAS评分与血清IL-5、IL-6、IL-1β及TNF-α水平,提高临床疗效,值得临床推广。

微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值

目的分析口腔正畸治疗中微型种植体支抗的临床应用价值。方法选取2011年3月至2013年2月于濮阳市人民医院接受口腔正畸治疗的患者66例,随机分为两组,对照组30例行传统正畸治疗,观察组36例行微型种植体支抗治疗,对比两组治疗效果与并发症发生情况。结果两组患者治疗后X线头影测量结果均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论在口腔正畸治疗中微型种植体支抗可提供可靠稳定的骨性支抗,操作简单,并发症发生率低,具有较高临床应用价值。

39例口腔颌面部骨折的临床分析

目的探讨口腔颌面部骨折及并发症的诊治要点和注意的问题。方法回顾性分析39例口腔颌面部骨折并发全身性其他损伤病例。有严重并发症患者,要首先抢救生命,及早治疗颌面部骨折,处理骨折行清创,手术复位,内固定,恢复面部外形及咬颌关系,分别采用单颌固定,颌间牵引固定,微型钛板坚固内固定。结果本组38例口腔颌面部患者咬合关系恢复正常,骨折愈合良好,张口度、面部外形基本正常。1例复杂骨折入院时因伴脑挫伤昏迷,伤后3周病情稳定,骨折己错位愈合,张口度、咬合关系、面部外形均有重度障碍。结论口腔颌面部骨折处理的原则是首先抢救生命,在此基础上早期复位、内固定,恢复面部外形及咬颌关系。

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损22例

目的用带蒂胸大肌肌皮瓣(或带肋骨)修复口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除后缺损,恢复患者的吞咽、咀嚼、语言等功能。方法常规行同侧颈淋巴结清扫术,按无瘤原则切除病灶。根据切除肿瘤后创面的大小,在同侧胸前壁设计肌皮瓣,切除时注意保护胸肩峰动脉,边切边缝合,将皮瓣旋转180度至缺损部位与创面缝合。结果用该方法治疗22例患者,肌皮瓣全部成活20例,达90.90%;皮瓣皮肤部分坏死2例,经二次手术疗效满意。患者吞咽、语言、咀嚼功能恢复良好。结论带蒂胸大肌肌皮瓣能够修复颌面部恶性肿瘤术后大面积缺损,不需要显微器械即可一期修复,操作简单,成活率高,适应症广。

干扰素α-2b治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

目的观察干扰素α-2b对复发性口腔溃疡疗效。方法将98例RAU患者随机分成2组,对照组给于复合维生素片、转移因子胶囊、阿莫西林胶囊口服及对症治疗,至溃疡愈合后停药,其中治疗组加干扰素α-2b 150万U,肌内注射,每周一次,12周为一疗程,疗程结束后随访6个月,观察其有无复发及复发率。结果治疗组总有效率87.7%,显著好于对照组46.9%。结论干扰素α-2b可作为治疗复发性口腔溃疡的重要方法之一。

2型糖尿病合并牙周炎老年患者血清炎症及氧化应激水平与牙周参数的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并牙周炎老年患者血清糖基化终末产物(AGE)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平与牙周参数的相关性。方法 选择2021年6月至2022年10月濮阳市人民医院口腔科T2DM合并牙周炎老年患者45例作为T2DM牙周炎组,并选择同期老年健康体检者45例作为对照组,牙周炎老年患者45例作为单纯牙周炎组。比较入选患者一般资料、牙周参数[探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)]、血清因子指标(AGE、CRP、MDA),采用Pearson分析血清AGE、CRP、MDA水平与牙周参数的相关性。结果 单纯牙周炎组、T2DM牙周炎组PD、SBI高于对照组,T2DM牙周炎组PD、SBI高于单纯牙周炎组(P <0.05)。单纯牙周炎组、T2DM牙周炎组血清AGE、CRP、MDA水平高于对照组,T2DM牙周炎组血清AGE、CRP、MDA水平高于单纯牙周炎组(P <0.05)。Pearson相关性显示,血清AGE、CRP与PD之间存在强相关性(r=0.611,P <0.001;r=0.646,P <0.001),血清MDA与PD之间存在中等程度相关(r=0.554,P <0.001);血清AGE与SBI之间存在中等程度相关(r=0.575,P<0.001),血清CRP、MDA与SBI之间存在强相关性(r=0.691,P<0.001;r=0.689,P <0.001)。结论 T2DM合并牙周炎老年患者血清AGE、CRP、MDA水平明显升高,且上述指标水平与牙周参数PD、SBI呈正相关关系。

带蒂胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后缺损修复中的应用

目的 :用带蒂胸大肌肌皮瓣 (或带肋骨 )来修复口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除后缺损 ,恢复患者的吞咽、咀嚼、语言等功能 ,提高患者的生存质量。方法 :常规行同侧颈淋巴结清扫术 ,按无瘤原则切除病灶。根据切除肿瘤后创面的大小 ,在同侧胸前壁设计肌皮瓣 ,切除时注意保护胸肩峰动脉 ,边切边缝合 ,将皮瓣旋转 180度至缺损部位与创面缝合。结果 :用该方法治疗 2 2例患者 ,肌皮瓣全部成活 2 0例 ,达 90 .90 % ,皮瓣皮肤部分坏死 2例 ,经二次手术达到理想效果。患者吞咽、语言、咀嚼功能恢复良好。结论 :该方法能够修复颌面部恶性肿瘤术后大面积缺损 ,不需要显微器械即可一期修复 ,操作简单 ,成活率高 ,适应证广。

白芍总苷胶囊联合曲安奈德在口腔扁平苔藓患者中的疗效

目的:研究白芍总苷胶囊联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及对患者微循环的影响。方法:将2016年7月—2017年3月本院收治的76例口腔扁平苔藓患者按随机数字表法分为两组,各38例。对照组给予曲安奈德(1.5 mL)治疗,观察组给予白芍总苷胶囊(0.6 g,tid)联合曲安奈德治疗。比较两组治疗后1个月及3个月时的临床总有效率、治疗前后口腔扁平苔藓相关症状评分、不适感程度及甲襞微循环。结果:治疗后1个月及3个月时观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月及3个月,观察组症状评分及不适感评分均低于对照组,甲襞微循环检测指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍总苷胶囊联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床作用较佳,可有效改善患者的微循环状态,临床应用价值高。

不同种类桩冠修复在口腔内残根保存修复的临床疗效对比分析

目的 探讨不同种类桩冠修复在口腔内残根保存修复的临床疗效。方法 选取本院口腔科2017年6月-2020年10月收治的需行口腔内残根保存修复的患者97例,根据牙体缺损的范围,将治疗患者分为对照组与观察组,对照组采用传统金属铸造桩,观察组分为A组与B组,A组采用纤维玻璃桩,B组采用纤维玻璃树脂桩,随访12个月,分别统计各组牙齿治疗操作时间、牙齿功能恢复时间、牙齿外观恢复时间、牙齿治疗效果、治疗成功率及不良反应,并对比分析。结果 与对照组相比,观察组的治疗操作时间、牙齿功能恢复时间、牙齿外观恢复时间更短,A组治疗操作时间短于B组,对于牙齿功能恢复时间、牙齿外观恢复时间相比,B组短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗效果更佳,B组治疗效果好于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗成功率更高,B组比A组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组不良反应更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维玻璃树脂桩与纤维玻璃桩较传统金属铸造桩在口腔内残根保存修复方面具有明显优势,尤以纤维玻璃联合树脂材料优势更显著。

隧道成形术结合根向复位瓣术对Ⅲ度根分叉病变患者PLI、SBI和PD的影响

目的 分析隧道成形术结合根向复位瓣术对Ⅲ度根分叉病变患者菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD)的影响。方法 选取我院2018年1月至2021年1月收治的80例Ⅲ度根分叉病变患者为研究对象,按照电脑盲选法将其分为对照组(n=40,牙周基础治疗)与研究组(n=40,隧道成形术结合根向复位瓣术)。比较两组的治疗效果。结果 术后6个月,两组的PLI、SBI及PD均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后2个月,研究组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 隧道成形术结合根向复位瓣术治疗Ⅲ度根分叉病变的效果显著,有利于改善患者的牙周指标,减轻炎症反应,且并发症少。

老年患者颌面部软组织Ⅱ类手术切口愈合情况及影响因素分析

目的探讨老年患者颌面部软组织Ⅱ类手术切口愈合情况及其影响因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月濮阳市人民医院口腔科140例行手术治疗的口腔颌面部软组织损伤老年患者的临床资料,均为Ⅱ类手术切口。根据术后2周切口愈合情况分为愈合良好组、愈合不良组。比较两组患者一般资料,采用多因素Logistic回归分析法分析术后切口愈合的影响因素。结果愈合良好组与愈合不良组患者年龄、ASA分级、伤口深度、切口长度、手术时间、住院时间、吸烟史、合并糖尿病、HBV感染及血清白蛋白、纤维蛋白原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、合并糖尿病、HBV感染、白蛋白降低、纤维蛋白原升高是切口愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔颌面部软组织损伤Ⅱ类手术切口老年患者术后切口愈合影响因素较多,包括年龄、合并糖尿病、HBV感染、白蛋白降低、纤维蛋白原升高等。

完全性唇腭裂婴儿期手术对上颌骨发育的影响

目的:观察婴儿早期行唇腭裂手术对完全性唇腭裂患儿上颌骨发育的近期影响。方法:18例完全性唇腭裂患儿在婴儿期接受唇腭裂手术作为唇腭裂修复组,随访时平均年龄(10.15±0.76)岁;10例未行唇腭裂手术的单纯唇裂患儿为单纯唇腭裂组,随访时平均年龄(10.25±0.75)岁;另20例正常的10岁龄学童作为正常对照组。三组分别取头颅侧位片与上牙颌模型,进行测量分析。结果:两组唇腭裂患儿之间的上颌骨发育无明显差异(P>0.05),与正常对照组比较,均有生长抑制(P<0.05)。结论:早期对完全性唇腭裂患儿行唇裂修复术对上颌骨发育的影响不大,还可以使患者获得正常的语言功能。

先天性唇腭裂的流行病学分析

目的观察先天性唇腭裂患者的状况与特点,了解先天性唇腭裂的流行病学特征及影响其发病的因素,为预防唇腭裂的发生率提供有力依据。方法对某院2003年3月至2006年10月间进行唇腭裂修复手术的446例先天性唇腭裂患者的病例资料进行回顾性整理分类,并将整理后的结果进行统计学分析。结果本次资料整理中,单纯唇裂的患者为124例(27.8%),唇裂伴腭裂的患者为230例(51.6%),单纯腭裂的患者为92例(20.6%);整理结果发现总体发病率中男性多于女性(1.85∶1),单纯腭裂中,女性多于男性(1:0.68);单侧唇裂伴腭裂多于双侧,左侧多于右侧;有遗传史的病例数为38例,占总例数的8.50%;唇腭裂各类型的性别比例差异有显著性差异,左右侧对比无显著差异,城乡及区域分布具有显著差异。结论唇腭裂各类型中,总体发病率中男多于女,单纯腭裂中女多于男,单侧唇腭裂左侧多于右侧;由此可见唇腭裂的发生与基因遗传及环境等多种因素有关。

微型钛板内固定术治疗颌骨骨折120例临床分析

目的:探讨应用微型钛板内固定术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法:选取我院2007年9月—2013年6月收治并进行微型钛板内固定术治疗颌骨骨折120例患者进行回顾性临床资料分析。结果:120例中108例(90.00%)创口Ⅰ期愈合;8例(6.67%)创口感染延期愈合;4例(3.33%)术后出现轻度错颌,经颌间牵引固定,咬合关系均恢复良好。结论:微型钛板坚强内固定术是一种创伤小、愈合快、安全有效的治疗颌骨骨折的方法,值得临床推广应用。

经半冠状切口应用微型钛板治疗颧骨颧弓骨折

目的:观察复杂的颧骨颧弓骨折,采用半冠状切口切开复位内固定治疗的临床效果。方法:运用半侧冠状切口入路,于发际后2.0cm左右切口,充分暴露骨折部位,在直视下使骨折处达到解剖复位,用微型钛板固定,从而恢复良好的外形和功能。结果:运用该方法治疗复杂颧骨颧弓骨折患者46例,均Ⅰ期愈合,术后3～6个月复查,两侧面部对称,张口度恢复正常,咬合关系好。X线显示:骨折断端愈合良好,面形和功能恢复理想。结论:半侧冠状切口使术野暴露清楚,在直视下便于操作;切口隐蔽安全,不影响美观,微型钛板固定稳定,组织相容性好,是治疗复杂颧骨颧弓骨折的一种较理想的方法。

微创拔牙器械联合高速涡轮牙钻拔牙法治疗下颌低位阻生智齿患者的效果

目的探讨微创拔牙器械联合高速涡轮牙钻拔牙法在下颌低位阻生智齿患者中的应用效果。方法选取濮阳市人民医院2016年12月至2018年9月收治的86例下颌低位阻生智齿患者,依据治疗方案不同分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规拔牙器械拔牙,观察组采用微创拔牙器械联合高速涡轮牙钻拔牙法拔牙,观察比较两组术后疼痛程度(VAS)评分及并发症发生情况,统计两组对智齿拔除效果满意度。结果观察组术后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率[4.65%(2/43)]低于对照组[20.93%(9/43)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组对智齿拔除效果满意度为[97.67%(42/43)]高于对照组[81.40%(35/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创拔牙器械结合高速涡轮牙钻拔牙法,可减轻下颌低位阻生智齿患者疼痛程度,减少并发症,且患者对智齿拔除效果满意度高。