2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的了解2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2016—2018年濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果共收集得到1 096份样本,其中样本主要来自血液570例(52.01%),其次为尿液223例(20.35%)、痰液及鼻咽分泌物120例(10.95%);共分离出769株病原菌,其中革兰阴性菌513株,占66.71%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌221株,占28.74%,主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。大肠埃希菌对头孢噻肟、亚胺培南、多黏菌素E和阿米卡星的药物耐药率均超过60%;鲍曼不动杆菌对头孢他啶、复方新诺明、阿莫西林/棒酸、亚胺培南、多黏菌素E的耐药率均超过60%;肺炎克雷伯菌对复方新诺明、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南和呋喃妥因的耐药率均在65%左右。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌均对万古毒素、利奈唑胺的耐药率几乎为0。结论濮阳市人民医院新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌分布广泛,建议临床医师根据病原学监测资料有针对性地选择抗生素。

RDS肺脏超声特点及超声分度价值探究

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)肺脏超声(LUS)及超声分度价值。方法回顾性选取2021年10月至2022年3月在濮阳市人民医院行LUS的120例RDS患儿的病例资料进行研究,分析患儿超声特点,根据超声分度将患儿分为轻度组(22例)、中度组(76例)、重度组(22例),分析各组患儿动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]差异。结果120例RDS患儿的LUS特点主要有3种,分别为磨玻璃征样肺改变(22例),雪花征样肺实变(89例)和雪花征样肺实变伴严重并发症(9例)。不同超声分度RDS患儿性别、胎龄、出生体重、发病时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间PaCO_(2)、PaO_(2)水平比较,其中中、重度组PaCO_(2)高于轻度组,PaO_(2)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组PaCO_(2)高于中度组,PaO_(2)低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDS肺脏超声特点主要为磨玻璃征样肺改变、雪花征样肺实变,严重者会合并其他严重并发症,且超声分度与RDS患儿动脉血气分析指标有一定的相关性,可辅助进行病情评估。