良性阵发性位置性眩晕患者手法复位后短期疗效不佳的影响因素

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者手法复位后短期疗效不佳的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月濮阳市人民医院收治的120例BPPV患者的临床资料,患者均行手法复位治疗,3 d后复查,统计BPPV患者手法复位后短期疗效,将短期疗效不佳患者纳入发生组,其余纳入未发生组;采用多因素Logistic回归分析BPPV患者手法复位后短期疗效不佳的影响因素。结果:120例BPPV患者手法复位后短期疗效不佳34例,发生率28.33%(34/120);发生组年龄≥50岁、合并高血压、有头部外伤史、有颈椎病史、合并中重度失眠、合并中重度劳累、有偏头痛史占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、合并高血压、有头部外伤史、有颈椎病史、合并中重度失眠、合并中重度劳累、有偏头痛史均为影响BPPV患者手法复位后短期疗效不佳的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥50岁、合并高血压、有头部外伤史、有颈椎病史、合并中重度失眠、合并中重度劳累、有偏头痛史均为影响BPPV患者手法复位后短期疗效不佳的危险因素。

鼻内镜下微创手术治疗鼻腔肿瘤的效果及对术后并发症的影响

目的探讨鼻内镜下微创手术治疗鼻腔肿瘤的效果及对患者术后并发症的影响。方法60例鼻腔肿瘤患者随机分为两组各30例,对照组实施传统开放手术治疗,观察组实施鼻内镜下微创手术治疗,比较两组的临床指标、嗅觉功能及术后并发症。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后CCCRC评分均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下微创手术治疗鼻腔肿瘤可有效改善患者的嗅觉功能,促进术后恢复,降低并发症风险。

鼻内窥镜下射频治疗慢性上颌窦炎的临床观察

目的 :观察射频治疗慢性化脓性上颌窦炎的临床疗效。方法 :将孤立性上颌窦炎患者随机分为两组 :鼻内窥镜下射频治疗组 97侧 (5 6例 ) ,在鼻内窥镜下使用微波电极对上颌窦自然口周围 7mm内软组织进行多点凝固。鼻内窥镜下上颌窦口扩大术组 12 9侧 (78例 ) ,在鼻内窥镜下行钩突切除上颌窦口扩大术。结果 :射频治疗组治愈 94侧 (96 .9% ) ,好转 3侧 (3 .1% )。鼻内窥镜下上颌窦口扩大术组治愈 12 1侧 (93 .8% ) ,好转 8侧 (6 .2 % )。两组疗效无显著性差异。结论 :鼻内窥镜下射频治疗慢性上颌窦炎疗效肯定 。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔电钻造孔术的应用

目的探讨43例(48眼)鼻内窥镜下利用电钻行鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎的疗效。方法电钻鼻腔泪囊造孔及鼻腔病变同期手术。结果48眼中治愈45眼,治愈率93.8%,好转2眼,好转率4.1%,无效1眼,占2.1%。结论该手术具有损伤小、操作简便、快捷、术后反应轻、并发症少等优点,应得到临床广泛推广应用。

鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果

目的研究鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)患者的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2016年10月至2018年10月收治的82例NIP患者,均为单侧,按照手术方案分为对照组和观察组,各41例。对照组接受鼻内镜鼻腔手术治疗,观察组接受鼻内镜下低温等离子消融术治疗。比较两组疗效、手术指标及手术前后两侧鼻腔鼻塞程度。结果观察组治疗总有效率(97.56%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组两侧鼻腔视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论采用鼻内镜下低温等离子消融术治疗NIP效果显著,能改善手术指标,提高术后恢复效果。

耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内窥镜治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法回顾分析本科60例患者的临床资料。结果本组60耳随访3～12个月,2耳单纯型中耳炎患者出现鼓膜小穿孔,3耳胆脂瘤型中耳炎行鼓室成形术者出现鼓膜小穿孔,并有鼓室溢液,经保守治疗治愈。结论耳内窥镜手术中要求术者操作熟练,在用耳内窥镜进行手术时,CT检查能较好地帮助判断病变范围,指导医生选择手术方式。手术应注意:不同的手术经路和术野选择不同直径的内窥镜,尽量选用清晰度和亮度较好的内窥镜;术中要做到确切止血,降低使用吸引器的次数,减少镜头受污染的机会;仔细操作,切忌用力牵拉和撕脱,避免造成不必要的损伤。

鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术临床分析

目的:探讨鼻内镜下经口腔电动切吸器切除腺样体的临床疗效。方法:对31例腺样体肥大患儿全麻下气管插管经口鼻内镜电视显示下使用电动切割器行腺样体切除术。结果:本组31例患儿手术时间4～8min,术中出血量15～40ml。术后恢复良好,鼻内镜检查腺样体均无残留,未出现出血、感染、粘连、咽鼓管口损伤、开放性鼻音及其他并发症。术后随访3个月～1年,睡眠打鼾及张口呼吸消失,鼻腔通气正常,行鼻咽镜检查无鼻腔及鼻咽部粘连,咽鼓管口区无瘢痕。结论:鼻内窥镜下经口腔电动切割吸引器切除腺样体,术野清晰,切除彻底,症状改善明显,不易发生并发症,值得推广应用。

鼻内窥镜下治疗上颌窦出血性息肉

目的 探讨鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉手术治疗的方法。 方法 1998年 6月～ 2 0 0 1年 7月住院的临床与病理诊断为上颌窦出血性息肉 19例 ,均辅助应用吸切器 (shavesystem)鼻内窥镜下切除肿瘤。 结果 手术成功 ,术后 7天出院 ,4个月后术腔上皮化 ,随访 12～ 2 4个月 ,无复发。 结论 辅以吸切器的鼻内窥镜下上颌窦出血性息肉切除术 ,术野清晰 ,手术创伤小 。

不同术式治疗早期声门型喉癌的效果对比

目的对比低温等离子刀射频消融术与声门区癌喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法选取2016年4月至2017年4月濮阳市人民医院收治的64例早期声门型喉癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者接受声门区癌喉部分切术,观察组患者接受低温等离子刀射频消融术。对比两组患者术后声门健康优良率、并发症发生率、1年生存率和疾病复发率。结果观察组患者术后声门健康优良率为71.88%(23/32),高于对照组的43.75%(14/32),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.13%(1/32),低于对照组的18.75%(6/32),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌临床效果优于声门区癌喉部分切除术,可有效降低术后并发症发生率,具有临床推广价值。

鼻内窥镜下腺样体低温消融术联合鼓膜CO2激光打孔治疗分泌性中耳炎患儿的短期随访研究

目的:探究鼻内窥镜下腺样体低温消融术联合鼓膜CO 2激光打孔治疗分泌性中耳炎患儿的短期随访结果。方法:将84例(84耳)分泌性中耳炎患儿根据手术方案分组,各42例(42耳)。两组均接受鼻内窥镜下腺样体低温消融术,对照组给予鼓膜置管术治疗,实验组给予鼓膜CO 2激光打孔治疗,观察两组临床疗效、感染发生率,并于术后随访3个月,统计两组复发率。结果:实验组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%(P<0.05);实验组感染发生率2.38%较对照组19.04%低(P<0.05);术后随访3个月,两组均无脱落病例,实验组复发率2.38%与对照组7.14%比较,无显著差异(P>0.05)。结论:鼻内窥镜下腺样体低温消融术联合鼓膜CO 2激光打孔治疗分泌性中耳炎患儿,可提高治疗效果,降低感染发生率,且在减少术后复发风险方面具有一定价值。

鼻内镜联合支撑喉镜在喉显微手术中的应用

目的:探讨鼻内镜联合支撑喉镜在喉微创手术中的应用效果。方法:对2009年28例喉部良性病变的患者在鼻内镜联合支撑喉镜下进行喉微创手术。结果:随访5个月,治愈25例,好转3例,未出现明显并发症。结论:鼻内镜联合支撑喉镜在喉微创手术中具有视野宽阔和清晰、操作简单、创伤性小、并发症少等优点。

数字减影血管造影技术在顽固性鼻出血中的应用

目的 :数字减影血管造影 (DSA)在治疗顽固性鼻出血中的应用价值。方法 :对 17例因鼻咽癌放疗、高血压、不明原因的顽固性鼻出血行颌内动脉栓塞。结果 :应用DSA技术对 16例单侧、1例双侧颌内动脉进行栓塞 ,均在 12h内取除鼻腔填塞物。结论 :DSA技术在治疗顽固性。

35例隐蔽性中耳炎的诊断治疗体会

目的:探讨隐蔽性中耳炎的诊断及早期外科干预。方法:回顾性分析35例早期行外科手术治疗慢性隐蔽性中耳炎患者的资料。结果:慢性隐蔽性中耳炎病例由于其病变隐匿,无耳漏病史且发病时间短,只有几周甚至几天,而中耳腔内却形成不可逆性病变,甚至已伴有组织结构破坏。通过手术清除病变,解除引流通道的阻塞。术后随访1年无复发。结论:隐蔽性中耳炎经CT证实中耳乳突腔有填塞表现者,不管是否有鼓膜穿孔,均应早期行外科手术治疗。

支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的临床疗效

目的探讨支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的临床疗效。方法选取濮阳市人民医院2015-01—2019-01间收治的72例早期声门癌患者,采用PSM法进行两组间1∶1匹配,各36例。常规组行支撑喉镜下常规手术,等离子组行支撑喉镜下低温射频等离子手术。比较2组术前、术后3个月嗓音声学(振幅微扰、基频微扰)、并发症和黏膜恢复情况。结果术后3个月等离子组并发症发生率、振幅微扰、基频微扰低于常规组,黏膜光滑率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者,可促进患者嗓音及黏膜恢复,并发症少,具有较高的安全性。

桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎

目的研究采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法本研究选取本院2016年1月～2018年6月收治的62例患者,随机将患者分为鼓膜置管治疗组和联合治疗组,每组各31例,分别对两组患者采用单纯的耳内镜下鼓膜置管以及桉柠蒎肠溶软胶囊联合耳内镜下鼓膜置管方法进行治疗,评价两组患者治疗的效果。结果两组患者治疗总有效率进行比较,单纯鼓膜置管治疗组的治疗总有效率显著低于联合治疗组,P <0.05,差异具有统计学意义;选择自制量表评分,对于两组患者的满意度情况进行评价,联合治疗组显著优于单纯鼓膜置管组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对慢性分泌性中耳炎患者采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合内镜下鼓膜置管方案治疗能够有效提升临床治疗效果,提升患者治疗的满意度,值得在临床上应用。

布地奈德经鼻雾化吸入与甲泼尼龙治疗鼻息肉的随机对照研究

目的比较布地奈德经鼻雾化吸入与甲泼尼龙治疗鼻息肉的临床效果。方法按照治疗方案不同将120例鼻息肉患者分为布地奈德组60例和甲泼尼龙组60例,甲泼尼龙组患者给予甲泼尼龙治疗,布地奈德组患者给予布地奈德治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗总有效率并无统计学差异(P>0.05);布地奈德组患者治疗后内镜下息肉Kennedy评分、糖皮质激素水平显著高于甲泼尼龙组(P<0.05);布地奈德组患者治疗期间未见明显不良反应,不良反应发生率显著低于甲泼尼龙组(P<0.05)。结论布地奈德经鼻雾化吸入治疗鼻息肉虽然疗效低于甲泼尼龙,但不会明显影响肾上腺皮质功能,不良反应也少,可作为优选方案。

开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的有效性分析

目的探析开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的有效性。方法选取接诊的78例胆脂瘤型中耳炎患者,采用随机数表法将其分为两组,各39例。两组患者均行乳突根治术,研究组加用开放式鼓室成形术,比较治疗效果。结果研究组鼓膜愈合率和疾病好转率均高于对照组,治疗后气导听阈值低于对照组,差异显著(P <0. 05)。结论开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者疗效显著,可提高鼓膜愈合率,促进听力恢复。

长春西汀治疗突发性聋66例临床疗效

目的观察分析长春西汀注射液治疗突发性聋的疗效。方法66例突发性聋(70耳)患者,采用长春西汀注射液30mg加入5%葡萄糖或生理盐水250～500ml,缓慢静脉滴注。结果66例(70耳)突发性聋总有效率80%,其中痊愈14例(16耳),占22.8%,显效18例(20耳),占28.6%,有效20例(20耳),占28.6%,无效14例(14耳),占20%。结论长春西汀注射液治疗突发性聋,疗效满意,无不良反应,值得临床推广使用。

电视纤维喉镜下半导体激光在喉内手术中的应用

目的探讨电视纤维喉镜下半导体激光治疗声带良性病变及喉癌前病变的手术方法、疗效和适应证.方法1998年1月～2001年4月间,94例喉内病变均在局部麻醉下行半导体激光手术治疗.结果全部病例全在半导体激光下完成.1例声带白斑半年后复发,在支撑喉镜下声带部分切除术.1例喉乳头状瘤1年后复发,再次半导体激光治疗.其余病例随访1年6个月均无复发.结论半导体激光治疗喉内病变,适应证广,准确,术后反应轻微,保留了发声功能,是一种较好的微创手术方式.