探讨姑息治疗在肿瘤患者临床治疗中的价值

目的探讨姑息治疗在晚期癌症患者临床治疗中的应用效果。方法选取2012年3月-2013年4月期间我院收治的116例癌症晚期患者作为观察对象,对比患者在姑息治疗前后的心理变化。结果患者在接受姑息治疗后,疼痛感觉较治疗前明显缓解,恐惧和焦虑、抑郁和孤独、绝望、疾病知识缺乏、职业生涯中断及社会归属感下降方面也明显改善。结论对晚期癌症患者开展姑息治疗,能明显改善患者消极情绪,有利于缓解症状,提高生活质量,有利于构建和谐医患关系,值得临床推广应用。

肿瘤患者应用中心静脉导管76例分析

目的:探讨外周置入中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者中的应用经验。方法:76例患者均采用美国B-D公司生产的PICC穿刺包,总结其置管时机、穿刺成功率、并发症等指标。结果:本组患者一次穿刺成功率为93.4%,并发症有机械性静脉炎、渗血、导管堵塞、拔管困难。结论:PICC穿刺宜选择在首次化疗前,穿刺部位首选贵要静脉。

基于交互分析模式的同伴支持模式对结核病患者疾病认知及自我管理能力的影响

目的探究基于交互分析模式的同伴支持模式在结核病(TB)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月就诊于濮阳市第五人民医院的92例TB住院患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各46例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用交互分析模式的同伴支持护理,干预6个后,比较两组患者的服药依从性和护理满意度,并比较干预前后两组患者的疾病认知评分、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者的服药依从性为93.47%,明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的疾病认知评分为(93.68±1.67)分,明显高于对照组的(89.94±2.52)分,SDS、SAS评分分别为(36.78±3.15)分、(33.67±3.69)分,明显低于对照组的(41.15±3.64)分、(42.69±3.72)分,AHSMSRS评分为(136.47±8.69)分,明显高于对照组的(122.14±10.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的WHOQOL-BREF、SSRS评分分别为(99.68±3.87)分、(33.65±2.68)分,明显高于对照组的(87.69±5.38)分、(26.87±2.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为97.83%,明显高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于交互分析模式的同伴支持护理干预可帮助TB患者获得良好的社会支持,改善心理状态,增强疾病认知,强化自我管理能力,进而提高患者依从性,改善生活质量。

肺腺癌患者EGFR和KRAS基因突变与预后的相关性研究

目的探讨肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)和KRAS基因突变与预后的相关性。方法选取134例肺腺癌患者的肺腺癌组织标本,应用探针扩增阻滞突变系统在PCR仪上进行EGFR和KRAS基因突变检测,分析EGFR和KRAS基因突变与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 134例患者中,EGFR基因突变53例,突变率为39.55%,KRAS基因突变6例,突变率为4.48%。肺腺癌患者EGFR基因突变率与年龄、吸烟史有关(P﹤0.01)。EGFR基因突变型患者的KRAS基因突变率低于EGFR基因野生型患者(P﹤0.05)。EGFR基因突变型患者的无进展生存期(PFS)长于EGFR基因野生型患者(P﹤0.05),KRAS基因野生型患者的PFS长于KRAS基因突变型患者(P﹤0.05)。结论 EGFR基因突变的肺腺癌患者KRAS基因更倾向于野生型,EGFR基因突变型或KRAS基因野生型的肺腺癌患者PFS更长。

食管癌高发区同卵双胞胎食管、贲门和胃窦活检组织病理比较

目的:比较分析河南省食管癌高发区同卵双胞胎成员食管、贲门和胃窦黏膜活检组织病理结果,探讨遗传和环境因素对食管和贲门癌变的影响。方法:对108对来自于河南省食管癌高发区的同卵双胞胎进行问卷调查,对其中22对自愿接受胃镜检查者进行黏膜活检组织病理学检查。结果:①108对同卵双胞胎中,共发现癌症13例,其中食管癌7例(均为男性,单发),食管癌发生率0.065%(7/108)。②接受胃镜检查的22对双胞胎中4例食管癌患者,1例胃癌患者,癌前病变3例,均为单发;18对未患癌患者中,3对慢性轻度食管炎和1对慢性浅表性胃炎为双发,其余14对所患疾病均为单发。结论:环境因素对食管癌变的影响远大于遗传因素。

系统性护理联合耳穴压豆对胃癌晚期癌性疼痛患者负性情绪、疼痛程度与生存质量的影响

目的 探讨系统性护理联合耳穴压豆对晚期胃癌癌性疼痛患者负性情绪、疼痛程度及生存质量的影响。方法 选取2014年10月至2017年10月我院收治的晚期胃癌癌性疼痛患者96例为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上采取系统性护理联合耳穴压豆,均干预2个月。比较干预前后两组抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)、疼痛评分(NRS)、生存质量评分(SF-36)。结果 干预前两组SDS,SAS,NRS,SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SDS,SAS,NRS评分均较干预前降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组干预后SF-36评分较干预前提高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 应用系统性护理联合耳穴压豆对晚期胃癌癌性疼痛患者进行干预,可显著减轻其疼痛感,缓解负性情绪,提高生存质量。

食管癌和癌旁组织C-erbB-2的表达研究

目的:分析癌组织和癌旁组织C-erbB-2的表达状况,探讨食管癌变过程中细胞增生调控的分子机制。方法:66例原发性食管癌手术切除标本,癌旁组织作"席卷样"包埋,并记录切片中孤立的正常上皮及各种病变数目,即基底细胞过度增生(BCH)、不典型增生(DYS)和鳞癌(SCC),并利用免疫组织化学(ABC)法检测这些组织中c-erbB-2表达的变化。结果:从正常食管上皮到BCH、DYS、SCC,C-erbB-2阳性表达率分别为14%、60%、37%和89%,C-erbB-2局灶型分布的百分率分别为50%、67%、48%和35%,弥漫型分布的百分率分别为50%、33%、52%和65%;从高分化到中分化、低分化SCC时C-erbB-2阳性表达率分别为94%、100%和75%。结论:C-erbB-2表达变化发生在食管癌变的早期阶段,C-erbB-2表达阳性率从正常上皮到BCH升高明显,到癌时最高,提示:C-erbB-2可能是食管癌变发生的主要分子事件之一;从正常食管上皮到BCH、DYS、SCC,C-erbB-2局灶型分布百分率逐渐减少,弥漫型分布百分率逐渐增加,提示:随着癌变的进展,C-erbB-2表达量逐渐增加。

PROK1在结肠癌组织中的表达及其与转移的相关性

目的探讨前动力蛋白-1(PROK1)在结肠癌组织中的表达及与转移的关系。方法采用免疫组化法检测92例结肠癌患者组织中PROK1的表达,并分析与临床病理学特征和结肠癌转移的关系。结果 PROK1在癌旁正常组织中阴性表达,而癌组织中36例呈阳性表达。PROK1表达与患者年龄、性别、肿瘤位置、直径、分化程度无关(P>0.05),与肿瘤T分期和临床分期有关(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,PROK1在结肠癌组织中阳性表达与肿瘤转移有关(r=0.285,P<0.05)。结论 PROK1在结肠癌组织中阳性表达,与结肠癌的转移显著相关,是研究治疗结肠癌的潜在靶点。

艾迪注射液联合XELOX化疗对晚期结直肠癌的临床疗效

目的分析艾迪注射液联合XELOX化疗对晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取濮阳市人民医院2016年6月至2018年5月收治的84例晚期结直肠癌患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,各42例。给予对照组XELOX化疗,在对照组基础上给予观察组艾迪注射液治疗。比较两组疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)水平及卡氏功能状态(KPS)评分。结果观察组治疗总有效率(66.67%)较对照组(40.48%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CEA均较治疗前降低,CD3+、CD4+水平均较治疗前升高,且观察组血清CEA较对照组低,CD3+、CD4+水平均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均较治疗前升高,且观察组KPS评分较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论艾迪注射液联合XELOX化疗可显著提高晚期结直肠癌临床疗效,降低患者血清肿瘤标志物水平,调节T淋巴细胞亚群,改善功能状态。

马应龙痔疮膏联合诺氟沙星外敷治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察

目的探讨马应龙痔疮膏联合诺氟沙星治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果。方法应用随机方法将20例患者,分为观察组10例21处压疮(用马应龙痔疮膏联合诺氟沙星治疗),对照组10例16处压疮(用康复新联合庆大霉素治疗)进行对比研究。结果观察组治愈率比对照组治愈时间明显缩短。结论马应龙痔疮膏联合诺氟沙星治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮明显优于康复新联合庆大霉素。

华蟾素胶囊联合FOLFIRI化疗治疗晚期直肠癌患者的疗效及安全性分析

目的从疗效及安全性分析华蟾素胶囊联合FOLFIRI化疗应用于晚期直肠癌患者的价值。方法选取晚期直肠癌患者58例,根据治疗方式不同分为联合组(n=29)和参照组(n=29)。参照组采用FOLFIRI(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)化疗,联合组在参照组的基础上联合华蟾素胶囊,比较两组治疗效果、生活质量(EORTC QLQ-C38评分)、不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率51.72%、疾病控制率89.66%,高于参照组24.14%、65.52%(P<0.05);治疗后两组EORTC QLQ-C38评分均高于治疗前,且联合组高于参照组(P<0.05);联合组不良反应发生率20.69%低于参照组48.28%(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合FOLFIRI化疗应用于晚期直肠癌患者疗效确切,可改善患者生活质量,减少不良反应,安全性高,值得临床推广应用。

草酸铂致神经系统毒性反应的护理干预

目的:探讨草酸铂引起的神经毒性反应的预防方法。方法:将60例用草酸铂方案治疗的肿瘤患者按常规治疗,在此基础上采取针对性护理干预措施。结果:未发生神经毒性反应19例(31.67%),发生神经毒性反应41例,发生率68.33%。结论:护理干预能降低草酸铂神经毒性反应的发生率。

曲妥珠单抗联合TP化疗对HER2阳性乳腺癌患者的影响

目的:探究人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗、TP化疗联合治疗效果。方法:选取我院2015-06~2017-08收治的HER2阳性乳腺癌患者88例,以治疗方案不同分为观察组(n=44)与对照组(n=44),对照组单纯TP(紫杉醇+卡铂)化疗,在对照组基础上给予观察组曲妥珠单抗治疗,对比2组临床疗效,治疗前后生活质量变化,不良反应发生情况,随访1年,观察肿瘤转移、复发及生存率。结果:观察组总有效率84.09%较对照组59.09%高(P<0.05),观察组生存质量评分较对照组高(P<0.05),2组不良反应相比,无显著差异(P>0.05),随访1年,观察组转移率、复发率(2.27%、0.00%)较对照组(20.45%、13.64%)低(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗、TP化疗联合治疗可显著提高HER2阳性乳腺癌患者疗效,并在提高生存质量、降低肿瘤转移、复发风险等方面具有明显优势,且安全性高。

压疮的护理体会

目的 探讨利用马应龙麝香痔疮膏和康复新液在无菌密闭湿润环境治疗压疮的效果.方法 对压疮患者进行评估、清创、换药、防止继续受压,观察愈合效果.结果 24例43处Ⅱ～Ⅳ度压疮平均18.4 d全部愈合.结论 马应龙麝香痔疮膏和康复新液在湿润环境可以有效促进压疮的愈合.

植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用效果对比

目的:比较植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用效果。方法:选取156例行化学治疗的肿瘤患者,按照静脉给药方法的不同分为对照组(经外周静脉穿刺中心静脉置管,94例)和观察组(植入式静脉输液港,62例)。比较两组患者导管留置时间和并发症发生情况。结果:观察组患者导管留置平均时间为(197.64±96.73)d,对照组为(95.01±34.23)d,观察组患者导管留置时间明显较对照组长(P<0.05)。观察组导管相关并发症发生率为4.84%,对照组为14.90%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与经外周中心静脉置管相比,植入式静脉输液港可显著延长化疗患者导管留置时间并减少并发症发生。

成人急性白血病长期存活13例

目的 探索成人急性白血病长期存活的临床和治疗特点。方法 对我院 14年间收治的 3 16例急性白血病 (AL)中 13例长期生存者 ,进行总结、分析。结果 13例长期生存者 ,存活 5年时的复发死亡率高 ,6年以上存活率明显增高。结论 早期诊断、及时正规系统的化疗 ,坚持有计划的维持 ,强化再诱导是长期生存的重要因素。成人急性淋巴细胞白血病 (ALL)长期生存者少 ,而急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)长期生存者较多。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法全组31例初治的晚期食管癌患者，鳞癌28例，腺癌3例，采用TP方案治疗，FIX135mg／m^2，静滴，第1天给药，DDP30mg／m^2，静滴，第1～3天给药。28d为一周期，两个周期后评价疗效。结果31例患者中，CR4例，PR14例，SD7例，PD6例，总有效率为58．1％（18／31），中位缓解时间为4．8个月（3～7个月），中位生存期9．8个月（3．5～21个月）。主要毒副反应是骨髓抑制。结论TP方案作为治疗晚期食管癌的一线方案，近期疗效较好，毒副反应较轻。