PTGD治疗高龄急性胆囊炎的效果与安全性观察

目的分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗高龄急性胆囊炎的临床效果及安全性。方法27例高龄急性胆囊炎患者均接受PTGD治疗,观察两组手术基本情况、炎症因子水平、临床表现改善时间及胃肠功能恢复进程,并统计并发症或不良事件发生情况。结果 27例高龄患者手术时间为(33.15±11.07)min,失血量为(28.98±6.23)ml,术后抗生素应用时间(4.11±1.23)d;且术间仅出现2(7.41%)中转开腹的情况。所有患者术后促炎细胞因子血清白介素-2(IL-2),抗炎细胞因子白介素-4(IL-4)水平与术前相比均明显改善(P<0.05)。术后体温恢复时间、腹膜炎症状改善时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间依次为(3.15±1.07)h、(8.98±3.23)h、(5.63±2.29)h、(9.11±2.83)h,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及固体食物进食时间依次为(12.70±3.41)h、(24.01±4.62)h、(40.45±6.65)h、(105.16±15.02)h。27例高龄患者术后出现2例(7.41%)出血,未出现其他并发症及死亡病例。结论 PTGD有助于促进急性胆囊炎患者术后临床症状改善、胃肠功能恢复,可有效减轻机体炎症反应,且并发症少,安全性高,高龄患者可耐受。

前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果

目的探讨前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取2015年3月至2017年10月濮阳市公安医院收治的81例腹股沟疝患者,按随机数表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组患者接受疝环充填式无张力疝修补术治疗,观察组患者接受前入路腹膜前无张力疝修补术治疗。比较两组患者术中出血量、下床活动时间、住院时间、并发症发生率。术后随访6个月,比较两组患者复发率。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量较少,下床活动时间和住院时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为25.00%、4.88%。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用前入路腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝,有助于减少并发症,加快康复进程。