24例老年人胃十二指肠穿孔临床分析

目的:总结老年人胃十二指肠穿孔的临床特点及诊治经验。方法:对我院2004年1月至2012年10月经手术治疗的24例60岁以上胃、十二指肠溃疡或肿瘤穿孔患者的临床资料进行分析。结果:行单纯穿孔修补术18例,行胃大部切除术6例,治愈22例(91.7%),死亡2例(8.3%)。术后肺部感染2例,腹腔感染1例,膈下感染1例,切口裂开1例。结论:对老年人急性胃、十二指肠穿孔,一旦确诊应尽早手术,年龄大不应成为手术的禁忌证,早期合理防治并发症是降低病死率的重要措施。

腹部手术后肠梗阻的非手术治疗研究

目的探讨腹部手术后肠梗阻特点,分析非手术治疗可行性、适应证。方法对2008年2月—2014年8月收治非手术方法治疗腹部手术后肠梗阻患者264例,成功者纳入成功组(n=214)、失败者纳入失败组(n=50),进行因素分析。结果年龄≥60岁、恶性疾病、2周内无改善、腹痛加剧、胃肠减压积气无变化成为保守治疗失败独立风险因素(P<0.05);6个月,复发率8.15%(15/184)。结论高龄、恶性疾病、早期无疗效者失败风险较高,成功者应做好随访。

腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效观察

目的对比腹腔镜以及开腹阑尾切除术的效果。方法将120例急性阑尾炎患者分为2组,各60例。A组实施腹腔镜阑尾切除术,B组给予开腹阑尾切除术,观察2组患者的治疗效果。结果 A组患者手术时间、术后下床时间、排气时间以及住院时间均比B组患者短,切口感染发生率低于B组,但术后镇痛药物使用率高于A组患者,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术相比,具有手术创伤小、术后恢复快、切口小且美观等优点。