甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节患者的疗效及经济学分析

目的探究甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节(AFTN)患者的效果。方法选取濮阳市华龙区人民医院2018年1月至2020年11月收治的78例孤立性AFTN患者为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组(n=39)、对照组(n=39)。对照组接受甲状腺次全切除术治疗,观察组接受甲状腺侧叶切除术治疗。对比两组围术期指标(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用),术前、术后3 d甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、游离甲状腺素(FT4)]及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量较对照组低,手术时间、住院时间、切口长度较对照组短,住院费用较对照组少(P<0.05);术后3 d观察组血清TSH水平较对照组高,血清FT4、TPO水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率(5.13%)较对照组(25.64%)低(P<0.05)。结论甲状腺侧叶切除术治疗孤立性AFTN患者能有效优化围术期指标,减少住院费用,降低并发症发生风险,促进甲状腺功能恢复。

断流术治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对肝脏储备功能与凝血功能的影响

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者应用断流术治疗的疗效及其对肝脏储备功能与凝血功能的影响。方法回顾性分析濮阳市华龙区人民医院2015年1月至2020年1月收治的83例乙型肝炎肝硬化患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(采用断流术治疗,42例)与对照组(采用药物治疗,41例)。比较两组治疗效果、肝脏储备功能[胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)]及凝血功能。结果观察组治疗有效率(90.48%)显著高于对照组(73.17%);治疗后1个月,两组CHE、PA水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组;治疗后1个月,两组血小板及白细胞计数均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者应用断流术的治疗效果较好,可有效改善凝血功能及肝脏储备功能。

影响乳腺癌腋窝前哨淋巴结阳性患者腋窝淋巴结阳性的多因素分析

目的分析影响乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性患者腋窝淋巴结阳性的多因素分析。方法回顾性收集濮阳市华龙区人民医院128例乳腺癌腋窝SLN阳性患者临床资料(2018年6月至2020年3月),经手术病理检查证实82例腋窝淋巴结阳性(阳性组)、46例腋窝淋巴结阴性(阴性组)。对两组临床资料开展单因素分析,再选取有意义指标实施多因素Logistic回归分析。结果阳性组肿瘤大小、SLN检出数、HER-2与阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤>2 cm、SLN阳性数量越多、HER-2阳性为乳腺癌腋窝SLN阳性患者腋窝淋巴结阳性危险因素(P<0.05)。结论肿瘤>2 cm、SLN检出数≥4、HER-2阳性为乳腺癌腋窝SLN阳性患者腋窝淋巴结阳性的危险因素,通过对乳腺癌患者腋窝SLN检查可对肿瘤是否向腋窝淋巴结转移进行预测,为临床治疗提供可靠依据。