哌甲酯联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床效果评价

目的:研究哌甲酯联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床效果。方法:选取我院2015年6月—2017年6月收治的多动症患儿118例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各59例。对照组单纯予以哌甲酯(1片,qd)治疗,研究组在对照组的基础上加用小儿智力糖浆(15 mL,tid)治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组疗效、不良反应发生情况、视听整合连续执行测试(IVA-CPT)及Conner行为评定量表评分。结果 :研究组治疗总有效率为93.22%,明显高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组综合注意力商数(FAQ)、综合反应控制商数(FRCQ)评分较治疗前明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后多动指数、身心、焦虑、行为、冲动及学习因子评分较治疗前明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :哌甲酯联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效显著,可有效改善患儿行为及认知功能,且安全可靠,值得临床推广。

术后快速康复护理对先天性心脏病患儿心功能及肺部并发症的影响

目的:探讨术后快速康复护理对先天性心脏病患儿(CHD)心功能及肺部并发症的影响。方法:选取2017年10月~2020年10月本院收治的82例CHD患儿,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各41例。给予对照组患儿常规护理,对观察组患儿在常规护理的基础上实施术后快速康复护理。观察并比较两组患儿干预后心功能及肺部并发症发生情况。结果:干预后观察组LVEF和LVED显著高于对照组,心功能分级显著低于对照组(P<0.05),同时观察组肺部并发症总发生率(9.76%)显著低于对照组(26.83%)(P<0.05)。结论:对CHD患儿采用术后快速康复护理能够明显改善其心功能,降低肺部并发症发生率,促进患儿快速康复,值得临床推广。

脑瘫儿童临床特征和影像学表现258例分析

目的:探讨脑性瘫痪的临床特征,为早期病因预防提供依据。方法:对2010年1月～2013年6月住院治疗的258例脑性瘫痪患儿的病例资料进行回顾性分析。结果:本组脑性瘫痪患儿常见的高危因素依次为早产、低出生体重儿和新生儿窒息,66.7%的脑性瘫痪患儿具有3项及以上高危因素;头颅影像学改变的严重程度与脑性瘫痪的严重程度不完全一致。结论:病因上早产儿合并多种损伤因素,其临床合并症也显著高于足月儿。早产、低出生体重儿、新生儿窒息为脑性瘫痪发生的常见原因,多个高危因素提高脑性瘫痪发生的危险。

两侧重复经颅磁刺激联合作业疗法对痉挛型脑瘫患儿的影响

目的探讨两侧重复经颅磁刺激联合作业疗法对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的影响。方法选取82例痉挛型脑瘫患儿,按年龄及粗大运动功能分级系统(GMFCS)分层随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予单侧重复经颅磁刺激+作业疗法,观察组给予两侧重复经颅磁刺激+作业疗法。比较2组患儿临床疗效、治疗前后的平衡功能、运动功能及关节活动度情况。结果观察组临床总有效率(95.12%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患儿治疗后Berg平衡量表(BBS)评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患儿88项粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患儿腘窝角均提高,足背屈角均降低,且观察组腘窝角高于对照组,足背屈角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两侧重复经颅磁刺激联合作业疗法康复治疗痉挛型脑瘫患儿的效果较好,不但能提高患儿的运动功能,还能改善患儿的平衡能力、肌肉痉挛及关节活动度情况。

改良阿特金斯饮食治疗全面性发育迟缓患儿的疗效和安全性:临床多中心研究

目的:评估改良阿特金斯饮食(MAD)治疗全面性发育迟缓(GDD)的疗效和安全性。方法:前瞻性多中心临床对照研究。选择2017年7月至10月就诊于河南省八家医院儿童康复科的GDD患儿,将154例符合纳入标准的GDD患儿按简单随机化法分为常规治疗组(66例)和MAD治疗组(88例)。MAD治疗组62例和常规治疗组59例患儿完成了15个月的研究。常规治疗组予以综合康复训练,MAD治疗组在康复训练的基础上给予MAD治疗,采用两因素重复测量方差分析比较不同时间点数据的差异。结果:3个月后,2组在中国幼儿情绪及社会性发展量表(CITSEA)/Achenbach患儿行为量表(CBCL)问题和能力领域的得分比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05),MAD治疗组有明显改善。6个月后,MAD治疗组在Gesell发育量表的语言和社交行为较常规治疗组得分均有显著提高(均 P<0.05)。9个月后,MAD治疗组患儿在Gesell发育量表适应能区和婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)的得分优于常规治疗组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。15个月后,MAD治疗组患儿精细运动优于常规治疗组( P<0.05)。治疗早期,MAD治疗组28例患儿有轻微不良反应,经对症治疗后好转,无其他严重不良反应。 结论:MAD治疗可以改善GDD患儿神经发育、情绪和社会适应性行为,无严重不良反应。

维生素B12联合鼠神经生长因子对脑瘫幼鼠智力的改善作用及机制探讨

目的观察维生素B12(VB12)联合鼠神经生长因子(MNGF)对脑瘫幼鼠智力的改善作用,并探讨其机制。方法选取14 d日龄Wistar大鼠60只,随机分为5组,即对照组、模型组、VB12组、MNGF组、VB12+MNGF组,各12只。除对照组外均建立脑瘫幼鼠模型。VB12组给予VB12注射液(以无菌生理盐水配置,终浓度为70 mg/100 ml)10 ml/kg腹腔注射,每天1次;MNGF组给予MNGF注射液0.2 ml腹腔注射,每天1次;VB12+MNGF组干预方法与VB12组和MNGF组相同,对照组和模型组均给予等量无菌生理盐水。各组幼鼠均干预21 d,对比各组一般情况变化,Y迷宫实验结果,大脑皮质神经细胞凋亡指数(AI),脑皮质中央前回区组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白基因(Bax)mRNA及蛋白表达。结果对照组大鼠饮食、转圈、行走、日常活动、睡眠、大小便等均正常,且体质量呈正常增长趋势,对照组状态最佳,VB12+MNGF组次之,MNGF组稍差,VB12组更差,模型组最差;各组幼鼠Y迷宫实验正确次数、平均开灯至逃至安全区所用时间、大脑皮质神经细胞AI、脑皮质中央前回区组织Caspase-3、Bcl-2、Bax mRNA及蛋白对比差异均有统计学意义(P<0.05),且每2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中对照组正确次数最多,VB12+MNGF组次之,MNGF组稍少,VB12组更少,模型组最少;模型组平均开灯至逃至安全区所用时间最长,VB12组次之,MNGF组稍短,VB12+MNGF组更短,对照组最短;模型组大脑皮质神经细胞AI、脑皮质中央前回区组织Caspase-3、Bax mRNA及蛋白均最高,VB12组均次之,MNGF组均稍低,VB12+MNGF组均更低,对照组均最低;对照组Bcl-2 mRNA及蛋白均最高,VB12+MNGF组均次之,MNGF组均稍低,VB12组均更低,模型组均最低。结论对脑瘫幼鼠实施VB12联合MNGF干预能够显著改善一般状况和智力,减少大脑皮质神经细胞凋亡,推测很可能是通过下调Caspase-3、Bax mRNA及蛋白、上调Bcl-2 mRNA及蛋白实现的。

体感游戏治疗对学龄期孤独症患儿认知功能与生活技能的效果

目的研究体感游戏治疗对学龄期孤独症患儿认知功能与生活技能的效果。方法选择2015年12月~2018年12月本院300例学龄期孤独症患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各150例,对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上采取体感游戏治疗。比较两组的儿童孤独症评定量表(Childhren autism rating scale,CARS)、孤独症儿童发展评估表、生活技能。结果对照组治疗后的CARS评分显著高于研究组(P<0.001)。对照组治疗后的感知觉、精细动作、语言与沟通、认知功能、生活自理、情绪与行为评分显著低于研究组(P<0.05);两组治疗后的粗大动作、社会交往评分比较无统计学差异(P>0.05)。对照组治疗后的生活技能总分显著低于研究组(P<0.05)。结论学龄期孤独症患儿采取体感游戏治疗,可显著提高认知功能与生活技能。

穴位注射鼠神经生长因子联合悬吊训练治疗32例脑瘫患儿的临床研究

目的探究穴位注射鼠神经生长因子联合悬吊训练治疗32例脑瘫患儿的临床效果。方法选取2014年5月—2017年4月濮阳市妇幼保健院脑瘫患儿64例,随机数表法分组,各32例。对照组予以悬吊训练,于此基础上,实验组予以穴位注射鼠神经生长因子治疗。疗程结束后,统计两组治疗效果,并对比两组平衡功能变化情况。结果实验组治疗效果90.63%(29/32)较对照组68.75%(22/32)高,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,实验组治疗后平衡功能总评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑瘫患儿联合采用悬挂训练、穴位注射鼠神经生长因子,可显著改善患儿平衡功能,效果较为显著,值得临床推广与应用。