miRNA-221-3p和IGF-1在妊娠期糖尿病患者血清中的表达及与妊娠结局的相关性

目的探究微小RNA-221-3p(miR-221-3p)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平及其与妊娠结局的关系。方法收集2020年5月至2022年5月于濮阳市妇幼保健院足月分娩的血糖控制良好的80例GDM患者为GDM1组,血糖控制不良的80例GDM患者为GDM2组,另选取同期足月分娩的糖代谢正常的80例健康孕妇为健康人对照组。qRT-PCR和ELISA法检测各组血清miR-221-3p、IGF-1的表达水平;Pearson法分析GDM患者血清miR-221-3p、IGF-1水平的相关性以及二者与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)的相关性;进一步分析GDM患者血清miR-221-3p、IGF-1表达水平与妊娠结局的关系。结果GDM1组、GDM2组患者血清IGF-1、FBG、FINS、HOMA-IR水平及产后出血、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿窘迫发生率显著高于健康人对照组(P<0.05),而血清miR-221-3p的表达水平低于健康人对照组(P<0.05);且GDM2组患者除血清miR-221-3p水平低于GDM1组(P<0.05)外,其余上述指标高于GDM1组。GDM1组和GDM2组患者血清miR-221-3p水平与IGF-1呈负相关(P<0.001),血清FBG、FINS、HOMA-IR与miR-221-3p水平均呈负相关(P均<0.001),而与IGF-1水平呈正相关(P均<0.001)。与未发生产后出血、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿窘迫的GDM患者相比,发生以上不良妊娠结局的GDM患者血清miR-221-3p的表达水平降低(P<0.001),而IGF-1的表达水平升高(P<0.001)。结论GDM患者血清miR-221-3p水平较低,IGF-1水平升高,且与不良妊娠结局密切相关。

剖宫产产妇血清IGF-1及IGF-1R对盆腔器官脱垂及盆底肌力的预测价值研究

目的:探讨剖宫产产妇血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及IGF-1受体(IGF-1R)表达,及其对盆腔器官脱垂(POP)及盆底肌力的预测价值。方法:选取2020年10月至2022年10月于本院进行产检并选择剖宫产的128例产妇为观察组,依据有无POP发生分为POP组(42例)和无POP(N-POP)组(86例);另选同期本院收治的128例患有乳腺增生、子宫肌瘤或卵巢囊肿等妇科疾病但盆底肌正常的妇女作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IGF-1、IGF-1R及IGF结合蛋白(IGFBP)-3水平;采用Pearson法分析血清中IGF-1、IGF-1R及IGFBP-3表达水平与盆底肌力指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清中IGF-1、IGF-1R及IGFBP-3对POP的预测价值。结果:观察组IGF-1、IGF-1R水平显著低于对照组,IGFBP-3水平显著高于对照组(P<0.05);POP组IGF-1、IGF-1R水平显著低于N-POP组,IGFBP-3水平显著高于N-POP组(P<0.05);POP组盆底肌力、盆底Ⅰ类肌肌力、盆底Ⅱ类肌肌力及阴道动态压力显著低于对照组及N-POP组(P<0.05);IGF-1与盆底肌力、盆底Ⅰ类肌肌力、盆底Ⅱ类肌肌力及阴道动态压力均呈正相关(r值分别为0.369、0.325、0.436、0.510,均P<0.001);IGF-1R与盆底肌力、盆底Ⅰ类肌肌力、盆底Ⅱ类肌肌力及阴道动态压力均呈正相关(r值分别为0.336、0.318、0.442、0.476,均P<0.001);IGFBP-3与盆底肌力、盆底Ⅰ类肌肌力、盆底Ⅱ类肌肌力及阴道动态压力均呈负相关(r值分别为-0.348、-0.452、-0.391、-0.506,均P<0.001);Ⅱ度POP患者血清IGF-1、IGF-1R水平明显低于Ⅰ度患者,IGFBP-3水平明显高于Ⅰ度患者(P<0.05);ROC曲线显示,IGF-1对POP预测的AUC为0.855,IGF-1R对POP预测的AUC为0.842,IGFBP-3对POP预测的AUC为0.820,三者联合对POP预测的AUC为0.923,明显高于三者单独预测。结论:剖宫产后POP产妇IGF-1、IGF-1R低表达,IGFBP-3高表达,三者均与盆底肌力密切相关,且三者联合预测POP的价值较高。