24 h动态心电图与常规心电图在心律失常诊断中的应用价值比较

目的 比较24 h动态心电图与常规心电图在心律失常诊断中的应用价值。方法 选取2018年2月至2022年6月在濮阳市安阳地区医院就诊的300例疑似心律失常患者作为研究对象,均进行24 h动态心电图和常规心电图检查,以临床综合诊断结果为“金标准”,统计24 h动态心电图和常规心电图诊断的诊断结果和诊断效能,分析24 h动态心电图和常规心电图诊断不同类型心律失常表现的检出率。比较两种检查方式测量的心率变异性指标[RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期均值标准差(SDANN)、邻近RR间期差值的均方根(RMSSD)]。结果 300例疑似心律失常患者中,经临床综合诊断确诊阳性124例,阴性176例;24 h动态心电图诊断出真阳性121例,真阴性171例;常规心电图诊断出真阳性106例,真阴性153例。24 h动态心电图诊断灵敏度为97.58%(121/124)、特异度为97.16%(171/176)、准确度为97.33%(292/300),较常规心电图[85.48%(106/124)、86.93%(153/176)、86.33%(259/300)]高,漏诊率[2.42%(3/124)]、误诊率[2.84%(5/176)]较常规心电图[14.52%(18/124)、13.07%(23/176)]低(P<0.05)。24 h动态心电图诊断室性期前收缩二联及三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对检出率[94.92%(112/118)、97.87%(92/94)、96.15%(75/78)、96.92%(63/65)]较常规心电图[78.81%(93/118)、78.72%(74/94)、76.92%(60/78)、84.62%(55/65)]高(P<0.05)。24 h动态心电图诊断SDNN、SDANN、RMSSD检测值均较常规心电图高(P<0.05)。结论 与常规心电图相比,24 h动态心电图应用于心律失常中能准确检测心律变异性,提高诊断灵敏度、特异度、准确度,减少漏诊和误诊情况的发生,且能确定不同类型心律失常表现。