优化急诊护理在脑出血患者中的应用效果

目的:观察优化急诊护理在急诊脑出血患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年1月该院急诊收治的120例脑出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规急诊护理,观察组在对照组基础上实施优化急诊护理。比较两组各流程时间、护理前后意识障碍程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]评分、抢救成功率、护理满意度。结果:观察组病情检查时间、分诊转科时间、抢救时间及急救总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组GCS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率为98.33%(59/60),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.00%(57/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规急诊护理基础上实施优化急诊护理可缩短急诊脑出血患者流程时间,以及提高GCS评分、抢救成功率和护理满意度的效果优于单纯常规急诊护理效果。

代谢综合征与缺血性脑血管病临床研究

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与缺血性脑血管病相关性。方法研究选取脑梗死患者共169例。按照国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)颁布的MS的诊断标准,分为代谢组(MS组)和非代谢组(非MS组)。记录每个入组者病史及入院时血压以及血脂、血糖,并应用双抗体夹心酶标免疫测定所有患者的血浆中脂联素含量及颅内外血管检查、头部影像学检查的结果。对全部数据经SPSS 17.0统计软件分析。结果(1)缺血性脑血管病危险因素分析,MS共89例,占总数52.7%,所占比例最高;(2)MS与缺血性脑血管病多因素Logistic回归分析得出:MS的各组份与MS发生脑梗死成正相关,即随着血压升高、血浆中甘油三脂含量的升高、血糖升高、腰围增加,发生脑梗死风险亦增高;(3)MS组在颈部内膜增厚伴有动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄发生率均高于非MS组(P<0.05);(4)MS组和非MS组患者的脑梗死临床分型(Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST),差异有计学意义(P<0.05)。MS组患者以大动脉粥样硬化型(large artery atherosclesi,LAA)脑梗死为主,非MS组患者以小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)脑梗死为主;(5)MS组患者血浆中脂联素平均含量显著低于非MS组患者血浆中脂联素平均含量(P<0.01)。结论(1)MS是缺血性脑血管病的最常见的危险因素;(2)脑梗死合并MS患者中,高血压与缺血性脑血管病发病相关性最高。依次递减为高血糖、高甘油三酯、中心型肥胖(腰围),多种异常指标相互作用,使得MS发生缺血性脑血管病的风险增加;(3)MS促进脑动脉粥样硬化形成,与脑血管狭窄关系密切,易发生LAA型脑梗死;(4)在MS合并缺血性脑血管病患者中血浆中脂联素含量明显下降。