急诊科医护人员血源性职业暴露防护知信行调查及其干预对策分析

目的调查急诊科医护人员血源性职业暴露防护知信行现状,分析原因,提出应对策略。方法采用分层抽样的方法,选取本市2018年6月至2019年6月本市3所综合医院共120名急诊科医护人员,问卷调查其资料及血源性职业暴露防护知信行水平,然后对相关数据进行统计学处理。结果本组人员中,1年内发生血源性职业暴露的医护人员比率高达54.17%,其独立影响因素有医护人员学历、工作年限、职称、参加培训情况(P<0.05)。结论急诊科血源性职业暴露防护知信行水平总体较低,与医护人员的学历、工作年限、职称、参加培训情况相关,应采取针对性干预策略,提高其防护知识和水平,从而形成正确的态度和行为,降低血源性职业暴露的发生。

急诊专业医护人员一体化管理对急性心肌梗死患者救治效果及应激反应的影响

目的探讨急诊专业医护人员一体化管理在急性心肌梗死(AMI)患者救治中的应用效果。方法选取我院2020年3月至2022年3月收治的94例AMI患者,随机分为研究组(n=47)和常规组(n=47)。常规组采用常规护理,研究组采用急诊专业医护人员一体化管理,比较两组的抢救效率、救治效果、应激反应。结果研究组分诊时间、静脉采血时间、心电图、急诊抢救时间均短于常规组(P<0.05)。护理后,研究组心率、平均动脉压低于常规组(P<0.05)。研究组院内复发率、不良心血管事件发生率分别为2.13%、2.13%,低于常规组的16.28%、18.60%(P<0.05)。结论急诊专业医护人员一体化管理可提升AMI患者的抢救效率,改善救治效果,减轻患者的应激反应。

盐酸胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常的观察及护理

目的:对快速心律失常患者静脉应用盐酸胺碘酮注射液发生的并发症进行观察及护理,观察患者并发症的发生,安全性和不良反应。方法:使用前正确选择血管,掌握好药物使用的浓度,严密观察注射部位,给予监测、心理护理、预防并发症等。结果:发生静脉炎27例,2周后受损血管恢复正常,有12例低血压得到及时治疗,34例心动过缓得到有效控制,其中5例因患者原发病态窦房结快慢综合征安置人工心脏起搏器治疗,无死亡病例。结论:快速心律失常患者使用胺碘酮加强护理,增强了安全性,提高了疗效及患者的生活质量。

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察

目的观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法 120例良性甲状腺结节患者,行小剂量左甲状腺激素治疗,对比治疗前后不同年龄、不同促甲状腺素(TSH)水平患者甲状腺结节大小变化情况。结果 <40岁患者的结节大小变化程度与≥40岁患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TSH≥2.50 m U/L患者的结节大小变化程度与<2.50 m U/L患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对年龄小、TSH水平较高的患者,经确诊为良性甲状腺结节后,应立即行小剂量左甲状腺素治疗,可有效降低血脂,治疗效果明显,值得临床推广使用。

养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死疗效及对患者血糖和血脂的影响

目的:探讨养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死疗效及对患者血糖和血脂的影响。方法:随机选取糖尿病脑梗死患者60例,依据治疗方法将其分为养阴通络汤联合西药治疗组(治疗组,n=30)和对照组(n=30)两组,统计分析两组患者的NIHSS评分、FBG水平、血脂水平、临床疗效。结果:治疗前两组患者的NIHSS评分、FBG水平之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者的NIHSS评分、FBG水平对照组均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05),治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平显著较高(P<0.05)。治疗组患者总有效率90.0%(27/30)显著高于对照组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死较单纯性西药治疗更能有效降低患者血糖和血脂水平。

高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响

目的分析高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响。方法 150例糖尿病患者,其中80例糖尿病伴高血压病症患者作为观察组,70例单纯糖尿病患者作为对照组,比较两组患者的心脑血管事件发生率。结果观察组舒张压、收缩压、总胆固醇水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各项心脑血管事件发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压能加速糖尿病人群心脑血管疾病的发病率。

糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因分析及其预防性措施研究

目的：分析糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因以及总结其预防性措施。方法回顾性分析我院2013年1～2015年1月内分泌科收治的500例糖尿病患者的临床病例资料，并分析其治疗过程中低血糖发生原因及总结预防性护理措施。结果发生低血糖的原因主要包括未按时就餐、运动过量、服用降糖药物不正确以及药量和进食量不匹配；护理干预后患者血糖水平优于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者发生低血糖的原因进行分析，并采用针对性的干预护理措施可有效地改善患者血糖水平，减少低血糖的发生。

不同术式对早期胸段食管癌预后的影响

目的探讨不同术式用于早期胸段食管癌患者的围手术期指标变化及其对预后的影响。方法入组2017年12月至2018年12月在我院心胸外科治疗的早期胸段食管癌患者68例,随机均分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组患者接受传统开胸手术治疗,而观察组患者在胸腹腔镜下进行食管癌根治术治疗,比较观察2组的围手术期指标及预后。结果观察组手术时间和术中出血量均较对照组少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体能状态评分、术后生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对于早期胸段食管癌患者,采用胸腹腔镜下食管癌根治术,能够有效缩短手术时间和减少术中出血量,并促进患者恢复,改善患者预后。

鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3咀嚼片治疗内分泌失调型骨质疏松症的临床效果分析

目的:分析鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3咀嚼片治疗内分泌失调型骨质疏松症的临床效果。方法:选择我院2017年9月—2018年11月收治的80例内分泌失调型骨质疏松症患者为观察对象,按照随机数表法分为两组,各40例,两组均给予常规性激素替代疗法与疼痛缓解治疗,对照组在此基础上给予碳酸钙D3咀嚼片治疗,观察组在常规治疗的基础上给予鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3咀嚼片治疗。治疗半年后,对两组患者的骨密度、骨代谢指标、疼痛程度进行评估。结果:两组患者治疗前后股骨颈BMD、大转子BMD、Wards三角区BMD、VAS评分、骨代谢水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,BMD、骨代谢水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善幅度显著高于对照组(P<0.05);VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3咀嚼片治疗内分泌失调性骨质疏松症更有助于缓解因骨质疏松症造成的慢性疼痛,改善患者骨代谢,增强骨密度,提高治疗效果。

皮下胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效及对氧化应激的影响研究

从2017年11月至2018年11月DKA患者70例,平分为对照组采用胰岛素持续静滴,观察组采用胰岛素泵持续皮下注射。结果和治疗前相比,观察组和对照组的空腹、餐后血糖均降低,在低血糖发生率、胰岛素用量、氧化应激等指标方面,观察组和对照组差异显著,(P <0.05)。结论给予皮下胰岛素泵输注,能够有效改善血糖和氧化应激等相关指标。

敷穴化痰散治疗肺脾气虚型哮喘缓解期的疗效观察

目的:观察敷穴化痰散治疗肺脾气虚型哮喘缓解期的临床疗效及对TGF-β1、IL-33的影响。方法:选取我院2015年1月~2016年1月收治的肺脾气虚型哮喘患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予吸入沙美特罗治疗,观察组在对照组基础上给予敷穴化痰散贴敷,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能及血清TGF-β1、IL-33水平变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC及血清TGF-β1、IL-33水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均较前升高,血清TGF-β1、IL-33水平均较前降低,且观察组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC显著高于对照组,血清TGF-β1、IL-33水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:敷穴化痰散治疗肺脾气虚型哮喘缓解期效果显著,可明显改善患者临床症状及体征,增强机体免疫力,值得临床推广应用。

阿仑膦酸钠治疗糖尿病并发骨质疏松症的临床研究

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病并发骨质疏松症的临床效果。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的84例糖尿病合并骨质疏松患者的临床病例资料,并比较患者治疗前后骨密度改善情况及疼痛程度评分。结果与治疗前比较,治疗后患者腰椎、股骨颈和股骨粗隆等部位骨密度值显著升高,而且治疗后患者疼痛评分低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠在治疗骨质疏松方面临床效果明显,能有效改善患者骨密度以及疼痛情况,治疗安全可靠。

探讨中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的影响

目的：探讨中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中患者的临床疗效。方法选取我院在2014年9月-2015年9月期间收治的70例急性脑卒中患者，并随机分为两组，每组35例。对照组的35例患者实施常规卒中单元模式法治疗治疗，观察组的35例患者在基础上加用中医辨证治疗，然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率为91.4%，对照组患者的治疗有效率为68.6%，观察组的治疗有效率明显比对照组好（P<0.05）；在治疗前，量组患者的中医证候积分没有显著性差异（P>0.05），治疗后，两组患者的中医证候积分均明显降低，且观察组的降低程度明显比对照组大（P<0.05）。结论采用中西医结合卒中单元法对急性脑卒中患者进行治疗具有较好的临床疗效，患者的神经功能能够得到明显改善，值得在临床上进行推广。

胸主动脉腔内修复术治疗复杂性胸主动脉夹层效果观察

目的观察胸主动脉腔内修复术治疗复杂性胸主动脉夹层的效果。方法选取2016-01—2018-01间在濮阳市安阳地区医院接受胸主动脉腔内修复术的42例复杂性胸主动脉夹层患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果42例患者的并发症发生率为7.14%。术后人工血管旁路均畅通,支架形态良好、无移位。结论对复杂性胸主动脉夹层患者采用胸主动脉腔内修复术,疗效优良。

大黄联合西药治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效

目的探讨大黄联合西药治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选取2014年5月至2017年5月该院收治的急性有机磷农药中毒患者80例,采用随机区组法分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用西药戊乙奎醚(长托宁)静脉注射治疗,观察组在长托宁静脉注射治疗基础上加用大黄辅助治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗指标,如意识恢复时间、胆碱酯酶恢复正常60%时间,以及中间综合征、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率等。结果观察组患者有效率明显高于对照组,意识恢复时间、胆碱酯酶恢复60%时间均明显短于对照组,中间综合征、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄联合西药治疗急性有机磷农药中毒疗效显著,值得临床推广应用。

小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效评价

目的探究小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法以随机抽样法为分组依据,将抽取2018年6月至2021年6月在濮阳市安阳地区医院接受治疗的72例亚急性甲状腺炎患者分为试验组(小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗)与参照组(小剂量糖皮质激素治疗)各36例,测评两组干预后六周的治疗有效率,测定两组干预前、干预六周后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、白细胞介素-3(IL-3)、促甲状腺激素(TSH)、C反应蛋白(CRP)、游离甲状腺素(FT4)、血沉(ESR)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG,记录两组退热、疼痛减轻、肿块消退时长,统计两组不良反应及复发率。结果试验组治疗有效率(97.22%)高于参照组(80.56%),差异有统计学意义(P<0.05),干预前两组甲状腺激素指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组FT3、FT4、ESR低于参照组,但TSH高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组退热、疼痛减轻、肿块消退时长均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预前两组炎症指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组CRP、TNF-α低于参照组,但IL-2、IL-3高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组不良反应(11.11%)与参照组(16.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),但复发率(5.56%)低于参照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05),干预前两组免疫功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组IgA、IgM、IgG低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗应用于亚急性甲状腺炎后效果更好,可增强甲状腺功能,提升免疫能力,清除炎性反应,快速缓解疼痛与症状,避免复发。

序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的应用价值分析

目的探析序贯机械通气疗法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2017年4月~2018年6月我院呼吸内科收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者148例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组给予常规有创机械通气治疗,观察组给予有创-无创序贯机械通气治疗,观察比较两组治疗前后炎症因子水平,对比两组患者机械通气时间、住院时间,观察两组并发症发生情况。结果治疗3d后,观察组IL-6、TNF-α、s TREM-1等促炎因子水平和IL-4、IL-10、IL-13等抑炎因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关并发症发生率为5.41%,明显低于对照组的17.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有创机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯机械通气疗法的应用有助于促进重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症反应的消退,减轻机械通气损伤,缩短住院时间。

血浆纤维蛋白原和D-二聚体与肺栓塞复发的相关性分析

目的:研究分析血浆纤维蛋白原和D-二聚体与肺栓塞复发的相关性。方法:选择2016年6月—2018年6月本院接收的经肺栓塞治疗后复发患者40例作为观察组,另选择经治疗后未复发患者40例作为对照组,均行血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测,并进行比较。结果:观察组血浆纤维蛋白原和D-二聚体均显著高于对照组(P<0.05);肺栓塞双侧复发与单侧复发患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肺栓塞复发难治患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平偏高,且显著高于复发改善患者(P<0.05)。结论:肺栓塞复发患者伴随血浆纤维蛋白原和D-二聚体升高情况,可将其作为预测和诊断该疾病复发的可靠指标,且可评估预后,研究价值较高。

左西孟旦联合盐酸伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的价值

目的 分析左西孟旦联合盐酸伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭(CHF)的价值。方法 选取2020年4月至2023年4月安阳地区医院收治的76例CHF患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组予以左西孟旦治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸伊伐布雷定治疗。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行试验(6MWT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),对照组为73.68%(28/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVESV低于对照组,6MWT距离长于对照组,cTnI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 左西孟旦联合盐酸伊伐布雷定治疗CHF患者可提高临床疗效,恢复心功能,提高运动耐量,安全性良好。

不同时机行经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者预后的影响

目的分析不同时机行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法队列研究。抽取2019年1月至2023年1月濮阳市安阳地区医院收治的AMI患者118例,将择期治疗(发病至就诊时间为5~10 d)的59例患者设为对照组,将直接治疗(发病至就诊时间为2~12 h)的59例患者设为研究组,均行PCI治疗。比较两组治疗效果,比较两组手术前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAd)、左室舒张末内径(LVEDD)]、血流动力学[肺动脉平均压(mPAP)、平均二尖瓣压力差(mMPG)]水平、心肌受损指标[肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,比较两组术后6个月心血管不良事件发生率。结果研究组总有效率(94.92%,56/59)高于对照组(72.88%,43/59),P<0.05。术后1个月,研究组LVEF高于对照组,LAd、LVEDD低于对照组(P<0.05);术后1个月,研究组mPAP、mMPG低于对照组(P<0.05);术后1个月,研究组cTnI、BNP、CK-MB低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组心血管不良事件发生率(6.68%,4/59)低于对照组(20.34%,12/59),P<0.05。结论与择期进行PCI治疗相比,直接采用PCI治疗AMI的效果更好,能改善患者心功能、心肌受损指标和血流动力学水平,降低术后心血管不良事件发生率。