不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗功能性肾上腺肿瘤疗效比较

目的比较不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在功能性肾上腺肿瘤治疗中的应用效果。方法选择2012年9月至2022年9月濮阳市安阳地区医院收治的60例功能性肾上腺肿瘤患者为研究对象。根据腹腔镜入路方式将患者分为后腹腔入路组(n=31)和腹腔入路组(n=29)。比较2组患者手术相关指标、应激指标、免疫学指标及术后并发症发生情况。结果后腹腔入路组患者术中出血量、治疗费用显著低于腹腔入路组,手术时间、术后首次进食时间、住院时间显著短于腹腔入路组(P<0.05)。术前、术后,2组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后血清Cor、NE、E水平显著高于术前(P<0.05)。术前2组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于术前,CD8^(+)水平显著高于术前(P<0.05);腹腔入路组患者术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于后腹腔入路组(P<0.05),2组患者术后CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。后腹腔入路组、腹腔入路组患者术后并发症发生率分别为6.45%(2/31)、31.03%(9/29),后腹腔入路组患者术后并发症发生率显著低于腹腔入路组(χ^(2)=6.048,P<0.05)。结论腹腔入路与后腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗功能性肾上腺肿瘤的疗效确切,2种入路方式产生的应激反应程度相当,但后腹腔入路的手术时间更短、术中出血量少、术后恢复更快、对免疫功能的损伤更小、术后并发症发生率更低,且更具有经济性。

关于加速康复外科护理理念在肾结石手术患者中的作用及对睡眠质量的影响

体会在肾结石手术患者中应用加速康复外科护理理念(ERAS)的效果和价值。方法:回顾性方式进行此研究,时段限制在2020年3月-2021年7月内,纳入我院肾结石手术患者72例并分组(每组各36例),对照组实施常规护理,观察组予以ERAS,观察康复效果及护理满意度。结果:观察组护理满意度较高,康复效果、心理状态较好,睡眠质量较高,数据和对照组对比,P<0.05。并发症发生率分析:观察组患者仅有2.77%,对照组为16.66%,P<0.05。结论:在肾结石手术患者中应用ERAS效果显著,值得临床推广并借鉴。

输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中辅以精细化护理干预的效果

探究输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中辅以精细化护理干预的效果。方法:统计分析样本为80例肾结石患者(2021年1月至12月),均行输尿管软镜联合钬激光治疗,随机将其分为对照组(常规护理干预)和观察组(精细化护理干预),各40例,对比两组护理效果。结果:与对照组相比,观察组手术时间、导尿管留置时间及住院时间更短,观察组健康知识和行为、心理社会健康、生理健康、功能健康维度护理结局评分高于对照组,观察组(97.50%)护理满意度高于对照组(82.50%),观察组(7.50%)并发症发生率低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术中配合精细化护理干预,可改善肾结石患者护理结局。

强化护理干预在小儿尿道下裂术后并发症中的应用效果

探究小儿尿道下列术后护理方案,明确强化护理干预的应用效果。方法:研究统计主体为60例小儿尿道下裂患儿(2021年1月至12月),随机将其分为对照组(常规护理干预)和观察组(强化护理干预),各30例,对比两组护理效果。结果:与对照组相比,观察组7d内排便次数更多,住院时间以及术后首次排尿时间、术后首次排便时间更短,观察组(10.00%)并发症发生率低于对照组(30.00%),观察组(93.33%)患儿家属满意度高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以小儿尿道下裂术患儿强化护理干预效果显著。

分级心理护理联合微视频宣教对膀胱癌患者围术期的影响

目的探讨膀胱癌患者围术期采用分级心理护理联合微视频宣教对应对方式、自我护理能力及疾病知识掌握程度的影响。方法选取2020年6月至2021年12月濮阳市安阳地区医院收治的84例膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(N=42)与对照组(N=42),对照组采用常规护理干预,观察组采用分级心理护理联合微视频宣教,比较两组应对方式、自我护理能力、疾病知识掌握程度。结果干预后两组面对评分明显提高,屈服、回避评分明显降低,且观察组面对评分高于对照组,屈服、回避评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组自我护理能力量表(ESCA)评分明显提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组疾病知识掌握评分明显提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级心理护理联合微视频宣教应用于膀胱癌患者围术期干预中,可改善应对方式,提高自我护理能力与疾病知识掌握程度。

希望计划干预联合共情护理对肾癌根治术患者应对方式、希望水平及社会支持的影响

目的 探讨肾癌根治术患者采用希望计划干预联合共情护理对应对方式、希望水平及社会支持的影响。方法 选取2020年6月至2022年1月在濮阳市安阳地区医院行肾癌根治术的84例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(42例)和对照组(42例),对照组实施常规护理,观察组实施希望计划干预联合共情护理,比较两组患者应对方式、希望水平及社会支持程度。结果 两组干预后面对评分明显提高,回避、屈服评分明显下降,且观察组面对评分较对照组明显更高,回避、屈服评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后Herth希望量表(HHI)评分明显提高,观察组评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后社会支持评定量表(SSRS)评分明显提高,观察组评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾癌根治术患者实施希望计划干预联合共情护理,能够改善应对方式、希望水平及社会支持。

不同手术方法对膀胱阴道瘘的疗效观察

目的：探讨膀胱阴道瘘的诊断与治疗。方法：回顾性分析2005年1月~2010年1月本院收治的26例膀胱阴道瘘患者的临床资料。结果：26例膀胱阴道瘘患者中,3例膀胱瘘孔直径约为0.5cm的患者,给予保守治疗,2个月后瘘孔闭合痊愈;15例采取阴道途径治疗,痊愈11例,4例未完全痊愈的患者采用带蒂膀胱瓣修补术后痊愈;8例直接经腹部采用带蒂膀胱瓣修补术治疗,8例均痊愈。结论：对膀胱阴道瘘患者明确诊断后积极进行治疗,选择合理的治疗方法和措施,经腹部采用带蒂膀胱瓣修补术治疗膀胱阴道瘘临床疗效更为确切,能更好的促进膀胱阴道瘘患者康复,减轻患者的痛苦。

多层螺旋CT联合超声造影在肾肿瘤患者诊断中的应用

目的观察多层螺旋CT(MSCT)联合超声造影(CEUS)在肾肿瘤患者诊断中的应用价值。方法对68例肾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,均接受MSCT和CEUS检查,以病理检查为"金标准",评估MSCT、CEUS及二者联合检查对肾肿瘤的诊断效能差异。结果 MSCT联合CEUS诊断肾肿瘤灵敏度、准确度、阴性预测值高于MSCT(χ2=6.993、5.849、4.350,P<0.05)。MSCT、CEUS、MSCT联合CEUS诊断肾肿瘤关联性和优势性均极有统计学意义,MSCT联合CEUS诊断阳性检出率高于MSCT(P<0.05)。结论 MSCT、CEUS诊断肾肿瘤均具有较高的灵敏度、特异度、准确度,图像特点明显,两者联合诊断有助于降低漏诊、误诊率,提高诊断准确度。

针对性疼痛护理在肾结石患者护理中的应用效果

探究肾结石患者护理方案,明确针对性疼痛护理的应用价值。方法:统计分析对象为肾结石患者90例(2021年1月至12月),随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(针对性疼痛护理),各45例,对比两组护理效果。结果:入院后48h、出院时,观察组VAS评分低于对照组,护理后观察组NE、AD、Ang-Ⅱ水平均低于对照组,且SAS、SDS评分低于对照组,观察组(96.00%)护理满意度高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组上述评分及指标差异较小(P>0.05)。结论:予以肾结石患者针对性疼痛护理效果显著。

优质疼痛护理对肾结石术后泌尿系感染患者满意度的影响分析

在本文研究过程中,探究肾结石术后泌尿系感染情况,对患者行优质疼痛护理,探究患者经过干预后对患者病症以及满意情况产生的影响。方法:常规组-常规护理。研究组-优质疼痛护理。观察经过干预后与预期目标存在的契合性。结果:研究组各项指标改善幅度均更优,P<0.05。。结论:优质疼痛护理可以进一步提高患者的生活质量,消除患者由于疼痛产生的负面心理状态,加快患者术后恢复,并具有更高的满意度,建议在实际的护理工作中予以推广和借鉴。

原发性肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤11例报告并文献复习

目的:探讨原发性肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析我院2011年8月～2016年9月收治的11例原发性肾脏DLBCL患者的临床资料,患者年龄23～72岁,平均57.2岁,首发症状均表现为患侧腰痛,3例患者伴有发热。11例患者均行手术治疗。结果:术后病理均为原发性肾脏弥漫大B细胞淋巴瘤,其中生发中心细胞来源3例,非生发中心细胞来源8例。Ann Arbor分期:ⅠE期4例,ⅡE期4例,ⅢE期1例,ⅣE期2例。免疫组化检查CD20、CD79a均呈阳性表达,CK呈阴性表达。其中9例患者术后辅助化疗。随访5～49个月,中位随访时间21个月,其中6例存活,5例死亡。结论:原发性肾脏DLBCL较为罕见且预后较差,组织病理学可明确诊断。手术联合化疗可提高患者预后。