网络实习备案平台联合钉钉教学模式在实习护生带教中应用研究

目的分析网络实习备案平台联合钉钉的教学模式在实习护生带教中的构建与应用价值。方法选取2020年级实习护生200名,将其随机分成对照组与研究组各100名;给予对照组常规带教模式,给予研究组网络实习备案平台联合钉钉带教模式,对两组的带教效果进行观察比较。结果研究组的理论成绩、实验成绩、总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良事件(护理记录不全、用错药物、弄错患者)发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的教学满意度(资源共享、合理分配时间、自主学习能力、知识理解、学习兴趣)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实习护生中构建和应用网络实习备案平台联合钉钉的带教模式,不但能提高实习护生的综合成绩及学习效果,减少不良事件,保证护理安全,而且能在一定程度上提升实习护生对带教的满意度,充分激发学习兴趣。

高压氧结合临床路径护理模式对早期重型颅脑损伤患者早期康复的效果及并发症的影响

【目的】探讨高压氧结合临床路径护理模式对早期重型颅脑损伤患者早期康复的效果及并发症的影响。【方法】本院收治的96例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(给予高压氧结合常规护理)和观察组(给予高压氧结合临床路径护理),每组48例。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、颅内压、脑血流量、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量评分、并发症发生情况及护理满意度。【结果】护理后,观察组GCS评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理后颅内压和脑血流量均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后精神状况、健康状况、躯体疼痛和社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(4.17%vs 16.67%,P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组(97.72%vs 83.33%,P<0.05)。【结论】采用高压氧结合临床路径护理模式可促进早期重型颅脑损伤患者术后康复,降低颅内压、脑血流量,改善负面情绪,提升生活质量,减少并发症,提高护理满意度。

围术期筛查性营养支持对脑胶质瘤患者术后营养状态、免疫功能及生活质量的影响

【目的】探讨脑胶质瘤围术期筛查性营养支持对患者术后营养状态、免疫功能及生活质量的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在本院拟行外科手术治疗的99例脑胶质瘤患者作为对照组,2020年7月至2021年7月拟行外科手术治疗的99例脑胶质瘤患者为观察组。对照组采取围术期常规营养支持,观察组采取围术期筛查性营养支持,比较两组患者术前(干预前)、术后6周(干预后)的营养状态、免疫功能及生活质量[以中文版吞咽障碍指数(DHI)量表评定]。【结果】198例患者中,回收有效问卷194例,最终对照组和观察组各97例。干预前,两组患者营养状态、免疫功能和生活质量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组营养状态、免疫功能各指标均高于干预前(均P<0.05),且观察组各指标均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者DHI量表中误吸症状、营养与呼吸功能受限、心理障碍各指标评分均高于干预前(均P<0.05),且观察组各指标评分均高于对照组(均P<0.05)。【结论】脑胶质瘤患者围术期采用筛查性营养支持,可在改善患者营养状态下,增强免疫功能,提高生活质量,值得临床推广应用。

显微手术结合神经内镜治疗囊性脑肿瘤的可行性研究

目的探讨显微手术结合神经内镜治疗囊性脑肿瘤的临床疗效。方法将本院收治的78例囊性脑肿瘤患者按照随机数字表法分为2组,对照组39例予以显微手术治疗,研究组39例实施显微手术结合神经内镜治疗。2组患者术后均行磁共振(MR)及电子计算机断层扫描(CT)检查以查看肿瘤切除情况、有无脑缺血和神经功能障碍、复发及死亡情况;记录2组患者手术时间以及住院时间;评估2组患者术后4、8周时格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果研究组的脑肿瘤全切除率高于对照组(P <0. 05),2组复发及病死率比较无显著差异(P> 0. 05)。研究组的手术及住院时间短于对照组,术后GOS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后无脑缺血和神经功能障碍患者。结论与显微手术单独治疗比较,显微手术结合神经内镜治疗囊性脑肿瘤可提高肿瘤全切除率,预后良好,临床价值较高。

神经内镜下微创清除术治疗高血压脑出血的效果以及对术后再出血的影响观察

目的:分析神经内镜微创术治疗高血压脑出血的效果及对术后再出血的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月—2019年3月收治的64例高血压脑出血患者的病历资料,根据治疗方法的不同分成神经内镜组和穿刺引流组,分析对比手术时长、术中出血量、住院时长手术指标及血压情况、脑血肿清除率、术后再出血率、治疗总有效率。结果:神经内镜组的手术指标和血压情况显著优于穿刺引流组,脑血肿清除率和治疗总有效率显著高于穿刺引流组,术后再出血率显著低于穿刺引流组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:神经内镜微创术在治疗高血压脑出血时效果较好,且术后再出血发生率低,对于改善患者预后有良好的效果,建议临床推广使用。

微血管减压术对三叉神经痛的治疗价值及预后影响因素分析

目的研究微血管减压术对三叉神经痛的治疗价值及预后影响因素。方法选取2013年7月—2015年12月该院收治的60例采用微血管减压术治疗的三叉神经痛患者,观察其治疗效果,并对其预后影响因素进行分析。结果患者的近期治疗有效率、并发症发生率、复发率分别为100.0%、5.0%、18.3%,神经上是否有血管压迹是预后影响因素。结论微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果显著,但是神经上是否存在血管压迹会对其预后效果产生影响。

磷脂酰肌醇3激酶抑制剂BKM120抑制U251神经胶质瘤细胞增殖并促进其凋亡

目的探讨磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂BKM120对U251神经胶质瘤细胞凋亡的诱导作用。方法用(1、5、20)μmol/L BKM120处理U251细胞48 h后,采用CCK-8法检测BKM120对U251细胞增殖的影响,用异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/碘化丙啶(annexinⅤ-FITC/PI)双染法标记结合流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot法检测Bax和Bcl-2的蛋白水平。结果 BKM120能抑制U251神经胶质瘤细胞的增殖并呈一定的浓度依赖性,最大抑制率为78.3%。BKM120处理可引起U251细胞凋亡。Western blot结果显示BKM120处理可引起Bax蛋白水平增加,同时Bcl-2蛋白水平降低。结论BKM120能抑制U251细胞的增殖并促进细胞凋亡。

尼莫地平联合依达拉奉治疗颅脑外伤术后并发脑梗死效果观察

目的探讨颅脑外伤术后并发脑梗死的治疗要点。方法将颅脑外伤手术后并发脑梗死患者80例随机分为2组,其中观察组(n=40例)应用尼莫地平注射液联合依达拉奉注射液治疗,对照组(n=40例)应用尼莫地平注射液治疗。结果观察组GCS评分、颅内压、水肿体积均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤术后并发脑梗死患者应用尼莫地平注射液联合依达拉奉注射液治疗治疗,可较好改善预后,效果满意。

医院—社区—家庭三位一体化延伸护理服务对高血压脑出血患者术后康复锻炼依从性及自我效能感的影响

目的 探讨医院—社区—家庭三位一体化延伸护理服务对高血压脑出血(HICH)患者术后康复锻炼依从性及自我效能感的影响.方法 选取96例行手术治疗的HICH患者,对照组(48例)术后实施常规护理服务,观察组(48例)基于对照组基础上实施医院—社区—家庭三位一体化延伸护理服务.比较2组术后康复锻炼依从性、护理前后自我效能感(GSES评分).结果 观察组康复锻炼依从性、护理结束后GSES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院—社区—家庭三位一体化延伸护理服务可有效提高HICH患者术后康复锻炼依从性和增强自我效能感.

姜黄素改善蛛网膜下腔出血大鼠学习记忆功能并抑制海马组织TNF-α和iNOS水平上升

目的研究姜黄素对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)模型学习记忆功能的影响及可能机制。方法 30只SD大鼠随机分为对照组、SAH组和姜黄素治疗组,利用自体血液注射的方法制备大鼠SAH模型,利用神经功能评分分析模型情况,Morris水迷宫实验检测各组大鼠的学习记忆功能,ELISA检测各组大鼠海马组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的含量。结果 SAH模型动物神经功能评分显著低于正常对照组,姜黄素治疗组大鼠神经功能评分显著得到改善。Morris水迷宫检测结果表明,与对照组相比,SAH大鼠平均逃避潜伏期延长,经姜黄素治疗后,平均逃避潜伏期明显降低。ELISA检测结果显示,与假手术组相比,SAH大鼠海马组织中TNF-α和i NOS含量显著增加,给予连续4周的姜黄素治疗后,大鼠海马组织中TNF-α和i NOS明显下降。结论姜黄素治疗可以改善SAH大鼠学习记忆功能,降低SAH大鼠海马TNF-α及i NOS水平。

比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果

目的比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果。方法依据不同手术时期将86例去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者分为2组,各43例。同期组实施Ⅰ期脑室腹腔分流和颅骨修补术;分期组先行脑室腹腔分流,3个月后Ⅱ期实施颅骨修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果同期组患者总有效率、术后GCS计分,以及并发症发生率等指标,均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论同期实施脑室腹腔分流和颅骨修补术,疗效良好、并发症少,是安全、可行的治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水的方案。

显微手术夹闭方法应用于脑动脉瘤的治疗效果分析

目的分析显微手术夹闭方法应用于脑动脉瘤的治疗效果。方法选取我院2012年5月至2014年5月78例脑动脉瘤患者，按照治疗方法的不同将其随机分为A、B两组，每组39例。A组患者应用血管栓塞术治疗；B组应用显微手术夹闭方法治疗。观察并比较A、B两组治疗效果。结果B组总体治疗有效率高达92．31％，高于A组的64．10％，两组比较差异有统计学意义（X^2=9．101，P〈0．05）。B组总并发症发生率为20．51％，低于A组的41．02％，两组比较差异有统计学意义（z。=3．852，P〈0．05）。B组术中平均出院时间以及3—12个月复发率均优于A组，两组各项比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论显微手术夹闭方法在治疗脑动脉瘤方面疗效显著，该方法可有效提高治疗总体有效率，值得临床推广应用。

影响脑胶质瘤术后放疗效果的因素分析

目的研究脑胶质瘤术后放疗效果的影响因素。方法 132例脑胶质瘤患者,分析其性别、年龄、手术切除程度、级别、放疗方式、手术至放疗时间、肿瘤直径、卡氏(KPS)评分、术前水肿、放疗剂量等临床资料与术后放疗效果的相关性。结果高龄、全切、高级别肿瘤、长时间放疗、低KPS评分是导致放疗后预后较差的主要因素,而性别、放疗方式、肿瘤直径、术前水肿、放疗剂量对放疗效果无明显影响(P>0.05);多因素分析显示:年龄、病理分级、KPS评分、切除程度为影响术后放疗效果的独立因素,手术至放疗时间对术后放疗效果无明显影响。结论年龄、病理分级、KPS评分、切除程度为术后放疗效果的独立影响因素,需引起临床重视。

去颅骨瓣减压术治疗大脑中动脉脑梗死患者的手术时机探讨

目的探讨在大脑中动脉脑梗死手术过程中选择不同时机行去骨瓣减压术对术后疗效的分析。方法回顾性分析2012年1月～2018年1月于本院接收的67例大脑中动脉脑梗死患者临床资料。根据手术前有无出现脑疝将患者分为脑疝前手术组共29例患者和脑疝后手术组共38例患者;又根据发病后行手术时间分为<24h组共14例、24～48h组共33例、> 48h组共20例。对不同手术时机对术后半年患者病死率、机体功能恢复进行统计学分析。结果脑疝前手术组病死率明显低于脑疝后手术组(P <0.05);发病后<24h手术组病死率42.8%、24～48h手术组病死率30.3%、> 48h手术组病死率55.0%,组间比较均无显著差异(P> 0.05);脑疝前手术组术后功能恢复好71.4%、术后功能恢复一般28.6%相比于脑疝后手术组33.3%和66.7%差异均具有统计学意义(P <0.05)。发病后<24h手术组术后机体恢复好75.0%、功能恢复一般25.0%、24～48h手术组43.5%、56.5%、> 48h手术组55.6%、44.4%,间比较均无显著差异(P> 0.05)。结论选择脑疝前去骨瓣减压术对于大脑中动脉脑梗死患者提高生存率和改善功能恢复具有明显临床意义,值得应用。

高血压基底节区脑出血微创血肿清除术后团体生活延伸护理服务对患者康复训练态度及自我效能感的影响

目的 探讨高血压基底节区脑出血微创血肿清除术后团体生活延伸护理服务对患者康复训练态度及自我效能感的影响.方法 回顾性分析2018-01—2020-01间濮阳市安阳地区医院神经外一科行微创血肿清除术的72例高血压基底节区脑出血患者的临床资料.按术后护理方法分为常规护理服务组(常规护理组)和团体生活延伸护理服务组(延伸护理组),各36例.比较2组患者术后康复训练态度遵医率和干预前后的自我效能感(GSES)评分.结果 延伸护理组患者术后康复训练态度遵医率,以及干预4周后的GSES评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压基底节区脑出血微创血肿清除术后患者实施团体生活延伸护理服务,能有效提升患者术后康复训练态度遵医率和自我效能感.

微创手术与置管吸引术联合治疗脑出血对老年患者生活质量的影响

目的探讨微创手术与置管吸引术联合治疗脑出血对老年患者生活质量的影响。方法选择2013年6月至2014年6月收治的87例老年脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组（44例）与对照组（43例）。对照组行传统开颅清除术，观察组行微创手术联合置管吸引手术，比较两组治疗前后神经功能与术后生活质量。结果两组术前及术后2d神经功能缺损评分比较差异未见统计学意义；术后7、15、30d，观察组神经功能缺损评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后生活质量评分量表各条目评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创手术联合置管吸引术治疗脑出血创伤小，可减轻神经功能缺损并提高术后生活质量，应用价值高。

高压氧在高血压脑出血治疗中的应用价值

目的：探讨在治疗高血压脑出血患者过程中应用高压氧的治疗效果。方法：随机从2014年1月。2015年1月来我院治疗的高血压脑出血患者当中选出72例，将其随机分为2个小组，每组36例。对其中一组患者采用常规治疗方法，作为对比组；对另外一组患者则在常规治疗方式基础上联合应用高压氧进行治疗，作为研究组。分别记录2组患者治疗前后神经功能损伤情况和脑水肿面积，并对2组患者治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，研究组患者治疗的总有效率为88．89％（32／36），明显高于对比组66．67％（24／36）。同时与治疗前相比，2组患者的神经功能缺损评分和脑水肿面积均有了明显下降，但研究组的下降趋势明显优于对比组。2组数据存在较大差异，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在治疗高血压脑出血过程中应用高压氧方式能够有效提升治疗效果，保护患者的脑组织、脑细胞，进一步降低脑水肿，保证患者的生命健康。