1M3S护理管理模式联合督导式预警性护理在ICU重症肺炎患者护理中的应用

目的探讨1M3S护理管理模式联合督导式预警性护理在ICU重症肺炎患者护理中的应用效果。方法将我院收治的60例ICU重症肺炎患者随机平均分为两组。对照组应用督导式预警性护理,联合组在对照组基础上采用1M3S护理管理模式。比较两组的呼吸功能、护理满意度和并发症情况。结果干预后,联合组氧合指数、呼吸频率、每分钟通气量、浅快呼吸指数均低于对照组(P<0.05)。联合组护理满意度高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论1M3S护理管理模式联合督导式预警性护理可明显改善ICU重症肺炎患者的呼吸功能,提高护理满意度,减少并发症的发生。

无创正压通气对急性胰腺炎合并ARDS患者血气指标和肺顺应性的影响

目的:研究无创正压通气对急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者在临床治疗中的血气指标和肺顺应性(CL)的治疗效果。方法:选取濮阳市安阳地区医院接受诊治的60例急性胰腺炎合并ARDS患者为受试人员,通过病历号双盲法随机分配为无创组与高流量组,每组各30例,无创组使用经双水平正压通气(BiPAP)行无创正压通气治疗,高流量组使用经鼻高流量氧疗治疗,对两组患者治疗期间死亡率;治疗前及治疗2周后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、CL水平变化进行比较。结果:治疗2周后两组患者PaCO_(2)较治疗前显著降低,PaO_(2)/FiO_(2)、CL水平较治疗前显著提升(P<0.05);其中无创组PaCO_(2)较高流量组明显更低,PaO_(2)/FiO_(2)、CL水平较高流量组明显更高(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗急性胰腺炎合并ARDS临床疗效突出,患者血气指标及CL均得以改善,更适宜于临床应用。

早期肠内营养支持对老年胃癌手术患者术后快速康复、营养状态和肠屏障的影响

目的:探讨早期肠内营养支持(ENS)对老年胃癌手术患者术后快速康复、营养状态和肠屏障的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月在濮阳市安阳地区医院接受治疗的60例老年胃癌手术患者,随机将其分为A组(n=30)和B组(n=30)。A组给予ENS,B组给予肠外营养支持(TPN)。统计两组患者术后快速康复[首次排气时间(FET)、首次排便时间(FDT)、胃肠功能恢复时间(GFRT)、住院时间(HT)],比较术后两组患者营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)],肠屏障功能(D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素(ET)、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平和肠道菌群数量变化,记录并发症发生率。结果:A组与B组比较患者FET、FDT、GFRT和HT均显著降低(P<0.05)。与术后第1d相比,术后第8d两组患者TP、ALB、PAB、TRF、乳酸杆菌、双歧杆菌均显著增加,且A组高于B组(P<0.05);两组患者D-LA、DAO、ET、L/M、大肠杆菌显著降低,且A组低于B组(P<0.05)。两组患者并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论:早期ENS促进老年胃癌手术患者术后康复效果理想,可有效改善营养状态和肠屏障功能,调节肠道菌群,适合临床推广应用。