非酒精性肝病对绝经期妇女骨代谢生化指标的影响

目的:探讨非酒精性肝病对绝经期妇女骨代谢生化指标的影响。方法:选取我院2014年9月-2015年7月住院期间确诊为非酒精性肝病(NAFLD)及健康绝经期妇女,各55例,NAFLD绝经期妇女者为病例组,健康绝经期妇女为对照组,检测两组患者的总肝固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指标,并测量两组骨代谢生化指标,包括骨钙素(BGP)、血清25-维生素D[25-(OH)_2-D_3]、β-胶原特殊序列(β-CTX)、血清特异性碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(OT)、抗酒石酸性磷酸酶(TrACP),记录数据并进行分析。结果:两组TC差异无统计学意义(P>0.05),但TG、LDL-C差异大,有统计学意义(P<0.05);病例组的BGP、β-CTX、SBAP、TrACP等骨生化指标含量较对照组高,25-(OH)_2-D_3、OT等指标含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非酒精性肝病在绝经期妇女群体中影响较大,影响脂质代谢,破坏骨质代谢。

动态血糖监测联合心理疏导对2型糖尿病患者血糖控制、负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨动态血糖监测系统联合心理疏导对2型糖尿病患者的血糖控制、负性情绪及生活质量的影响。方法:选取我院2019年6月至2020年6月收治的2型糖尿病患者200例为研究对象,按照随机数表法将200例研究对象分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。分析比较两组干预前和干预后空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours plasmaglucose,2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、2型糖尿病患者生活质量评定量表(quality of life scale for patients with Type 2 diabetes mellitus,DMQLS)各维度评分。结果:干预后,观察组FPG、2hPG和HbA1c水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.988,-8.120,-5.811;P<0.001);干预后,观察组患者SAS和SDS评分降低程度较对照组高,差异均有统计学意义(t=-8.978,-7.359;P<0.001);干预后,观察组患者DMQLS各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.088,-4.456,-4.399,-5.930,-3.900;P<0.001)。结论:动态血糖监测联合心理疏导能明显控制2型糖尿病患者的血糖水平,改善患者的不良情绪,提高其生活质量。

甲亢合并糖尿病临床诊治分析

目的探究甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病的临床诊治方法。方法 44例甲亢合并糖尿病患者均接受相关治疗,对患者治疗前后的相关指标变化情况进行对比。结果治疗后患者空腹血糖(6.0±1.2)mmol/L、餐后2 h的血糖(7.0±1.9)mmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸(FH3)(4.56±2.78)ng/L、游离四碘甲状腺原氨酸(FH4)(7.83±4.22)ng/L、促甲状腺激素(TSH)水平(4.730±3.680)IU/ml,较治疗前的(12.2±5.2)mmol/L、(18.0±6.3)mmol/L、(14.30±6.99)ng/L、(48.30±26.30)ng/L、(0.002±0.001)IU/ml均得到有效改善(P<0.05)。结论在甲亢合并糖尿病会使病情加重,对患者的身体健康带来不利影响,必须对两种疾病一同治疗,才可以取得较好的治疗效果。

动态血糖监测配合糖尿病足筛查诊断箱观察甘精胰岛素和阿托伐他汀钙治疗糖尿病血管病变研究

目的研究甘精胰岛素和阿托伐他汀钙对糖尿病血管病变治疗效果;方法筛选相同病人200人,随机分为治疗组100人（甘精胰岛素＋阿托伐他汀钙治疗）,对照组100人（二甲双胍＋藻酸双脂钠治疗）,应用动态血糖监测配合糖尿病足筛查诊断箱（ABI指数）观察两组疗效。治疗3个月,进行总结;结果治疗组,显效32例,有效43例,总有效率75%;对照组：显效11例,有效34例,总有效率45%;统计学处理χ2=84.2733,P〈0.005;结论应用甘精胰岛素和阿托伐他汀钙治疗,能有效的让糖尿病患者血糖和血脂控制在正常水平或接近正常水平,减少大、小血管损害及防治并发症的出现。

老年2型糖尿病并发骨质疏松相关因素分析

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松的相关影响因素。方法将128例老年T2DM患者按是否合并骨质疏松分为观察组(n=47)和对照组(n=81),统计两组患者的一般临床资料,检测和比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血钙、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白等实验室指标水平及腰椎2-4(L2-4)与股骨颈的骨密度。结果与对照组相比,观察组女性比率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05),年龄和Hb A1c、尿微量白蛋白水平显著偏高,差异均有显著统计学意义,BMI和空腹胰岛素、L2-4骨密度、股骨颈骨密度水平显著偏低,T2DM病程显著偏长,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。Logistic多因素回归分析证实骨密度、BMI、空腹胰岛素、尿微量白蛋白、T2DM病程、Hb A1c、年龄、性别均为T2DM合并骨质疏松的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨密度、BMI、空腹胰岛素、尿微量白蛋白、T2DM病程、Hb A1c、年龄、性别均为老年T2DM并发骨质疏松影响因素,临床可采取相关措施进行对症防治。

甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱并存27例临床分析

目的为了进一步探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖代谢紊乱的临床特点及诊断措施。方法对27例甲状腺功能亢进合并糖代谢紊乱患者的临床资料进行分析,甲亢合并糖耐量减低者均予糖耐量(OGTT)与胰岛素,释放试验后明确诊断。结果甲状腺激素水平在甲亢合并糖耐量减低、甲亢继发性糖尿病、甲亢合并糖尿病三组差异无统计学意义(P>0.05),但抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素可直接影响糖代谢,早期诊疗甲亢时的糖代谢紊乱,对防止各种并发症的发生有重要意义。

中药油膏治疗糖尿病足的疗效观察

目的 应用中药油膏治疗糖尿病足（OF），以探讨治疗DF的新方法。方法 随机选择住院及门诊病人40例，分治疗组和对照组，治疗组局部应用中药油膏（生肌玉红膏随症加减方制备），对照组局部应用654—2针、庆大霉素针、普通胰岛素针。二者均每日或隔日换药一次，2个月后评价疗效。结果 治疗组临床症状、溃疡愈合及组织生长速度明显优于对照组。治疗组显效率及总有效率与对照组相比差异有统计学意义。结论 应用生肌玉红膏随症加减方制备油膏治疗糖尿病足疗效显著，值得临床一试。

艾塞那肽对2型糖尿病体质指数及脂代谢的影响

目的观察艾塞那肽对2型糖尿病患者体质指数(BMI)、腰围、脂代谢的影响。方法选取2型糖尿病患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上加用艾塞那肽治疗,比较两组患者治疗前后BMI、腰围以及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂代谢水平变化情况,比较空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)等血糖指标变化情况及不良反应发生率。`结果观察组治疗后BMI、腰围、TG、LDL-C水平及FPG、2 h PG、Hb A1C水平较对照组治疗后均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予艾塞那肽联合治疗,2型糖尿病患者的脂代谢改善显著,血糖得到有效控制,体质量减轻,腰围减少,低血糖发生率低。

甲状腺功能异常对2型糖尿病患者骨代谢及胰岛素抵抗的影响

目的 :观察甲状腺功能异常对2型糖尿病患者骨代谢及胰岛素抵抗的影响。方法:选取2012年2月~2015年7月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者300例为研究对象,将150例甲状腺功能正常2型糖尿病患者作为研究组,150例2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者作为对照组,检测并比较两组患者清晨空腹状态下特异性碱性磷酸酶(BAP)、N-端中段骨钙素(N-MID-OT)、总1型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、B-胶原特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D水平[25(OH)2D3]含量,同时测定两组患者血清中空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算并比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)大小。结果:观察组患者血清N-MID-OT、BAP、T-P1NP、β-CTX含量均显著高于对照组患者,25(OH)2D3明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者FBG、FINS及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺功能异常可加剧T2DM患者骨转换及骨量丢失,增加患者发生骨质疏松风险,同时明显影响T2DM患者血糖代谢,加剧胰岛素抵抗,临床上应引起重视。

恩替卡韦和阿德福韦酯在乙型肝炎并肝源性糖尿病中的应用

目的比较恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)分别用于乙型病毒性肝炎(乙肝)并肝源性糖尿病(hepatogenaus disabetes,HD)的治疗效果。方法选取乙肝并HD患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各43例,2组均给予血糖监测、饮食控制、降糖处理,结合护肝、退黄及降酶等对症治疗。观察组口服ETV,对照组口服ADV胶囊,比较2组治疗12个月后疗效。结果治疗后,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)(41.68±8.38)U/L、谷草转氨酶(AST)(37.29±7.27)U/L与总胆红素(TBIL)(30.87±6.51)μmol/L水平均低于对照组的(54.57±9.23)U/L、(49.53±8.71)U/L和(40.02±7.34)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组白蛋白(ALB)水平(36.68±2.52)g/L,高于对照组的(34.43±2.18)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙肝病毒(HBV)DNA水平(2.98±0.54)IU/mL,低于对照组的(3.42±0.61)IU/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病毒学应答率83.72%,高于对照组的53.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)(7.41±1.24)mmol/L、糖化血红蛋白(HbAlc)(7.12±0.76)%水平,均低于对照组的(8.59±1.32)mmol/L、(7.81±0.98)%,差异有统计学意义(P<0.05);用药过程中,观察组不良反应发生率4.65%,对照组不良反应发生率6.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比ADV而言,ETV用于乙肝并HD患者可较好改善患者肝功能,抑制HBV复制,利于血糖调节,安全性好。

依帕司他对糖尿病周围神经病变患者下肢神经传导速度的影响观察

目的探讨糖尿病周围神经病变患者服用依帕司他后对其肢神经传导速度的影响。方法选择我院收治的糖尿病周围神经病变患者,经检查均为Ⅱ型糖尿病患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组55例。对照组饭前30min口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d,从小剂量开始使用,根据状况,逐渐增加剂量;治疗组在对照组基础上加用依帕司他片,1片/次,3次/d,根据年龄适当增减。两组均治疗16周。治疗期间禁止服药其他影响治疗效果药物。观察其疗效(明显缓解、显效、有效、无效)并统计总有效率,检测两组治疗前后下肢胫神经、腓总神经传导速度,并记录其不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组70.91%(P<0.05);治疗后,治疗组下肢胫神经MCV、腓总神MCV明显高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者服用依帕司他能明显改善其下肢神经传导速度,临床效果较好。

阿卡波糖单用与联合西格列汀治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢、体重指数及胰岛素水平的影响

目的探究阿卡波糖单用与联合西格列汀治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢、体重指数及胰岛素水平的影响。方法选取82例2型糖尿病患者为受试对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组各41例。对照组予以阿卡波糖单用,实验组在对照组的基础上使用西格列汀联合治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、体重指数(BMI)、胰岛素指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、空腹胰岛素水平(FINs)]变化。结果治疗6个月后,两组患者FBG、PBG、HbAlc、BMI、HOMA-IR、FINs六项指标较治疗前均显著下降(P<0.05),HOMA-β指标较治疗前有所上升(P<0.05),且实验组上述指标变化幅度均高于对照组(P<0.05)。结论西格列汀与阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病患者疗效更好,可有效改善患者体重指数及胰岛素水平,调节糖脂代谢,于其病情转归有利。

甘精胰岛素联合二甲双胍对糖尿病患者血糖水平及胰岛功能的影响

目的探究二甲双胍联合甘精胰岛素对糖尿病患者血糖水平及胰岛功能的影响。方法选取2017年9月至2018年9月于我院接受治疗的98例2型糖尿病患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组各49例。对照组仅用甘精胰岛素进行治疗,研究组联合应用甘精胰岛素和二甲双胍。比较两组患者治疗前及治疗12周后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]及胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)],比较两组患者治疗12周后炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果治疗12周后,两组患者FPG、2hPG、HbA1C、HOMA-IR水平均较治疗前显著下降,研究组明显低于对照组;HOMA-β水平较治疗前显著上升,研究组明显高于对照组;治疗12周后,研究组hs-CRP水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍能够更有效的控制糖尿病病情,降低血糖水平,促进胰岛功能恢复,疗效显著。

鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的探讨鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2015年3月~2017年3月我院收治的168例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法为观察组和对照组各84例。对照组给予α-硫辛酸治疗,观察组在此基础上加用鼠神经生长因子。观察对比两组治疗效果及神经传导速度。结果观察组总有效率为94.05%,显著高于对照组的79.76%,感觉神经传导速度及运动神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子、α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变患者可有效提高疗效及神经传导速度。

糖尿病患者感染的病原菌分布与耐药性研究

目的探讨糖尿病患者感染的病原菌分布、耐药性及影响感染的相关因素,并提出针对性对策,以降低感染率。方法选取2012年12月-2013年12月180例糖尿病患者,对感染患者送检标本进行培养,采用ATB微生物鉴定仪进行细菌检测,使用K-B法进行药敏试验,数据采用SPSS 16.0进行统计分析。结果 180例患者中71例发生感染,感染率39.44%;共分离出105株病原菌,以金黄色葡萄球菌为主,共30株占28.57%;抗菌药物不合理使用、神经缺血性伤口、合并基础性疾病、住院1年>2次与患者发生感染密切相关(P<0.05)。结论糖尿病患者感染发生率较高,通过基础护理、血糖控制、感染控制等对策,能有效降低感染发生率。

2型糖尿病肾病不同分期尿ACR变化及相关因素

目的探讨2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)不同分期尿白蛋白/肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)变化及相关影响因素。方法选取124例2型DN患者为调查对象,按照24 h尿白蛋白排泄量(urinary albumin excretion,UAE)分为尿蛋白正常组(47例)、微量蛋白尿组(51例)和大量蛋白尿组(26例),观察比较各组ACR变化情况,并对ACR与相关因素进行回归分析。多组间均数比较采用方差分析,两两比较采用SNK-q检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组患者ACR、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿酸(uric acid,UA)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且随着UAE的增加,ACR、FPG、Hb A1c、TG、FIB、UA、BUN逐渐升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经线性回归分析显示,FPG、Hb A1c、TC、TG、FIB、Scr、UA、BUN均与ACR呈正相关(均P<0.05)。结论 DN患者ACR水平与2型糖尿病肾病病情严重程度有关,ACR水平升高受FPG、Hb A1c、TC、TG、FIB、Scr、UA、BUN等因素的影响。

双膦酸盐对高龄女性骨质疏松症患者骨代谢的影响

目的探讨双膦酸盐治疗高龄(>60岁)女性骨质疏松症对患者骨代谢的影响。方法选取确诊为骨质疏松的高龄女性患者120例,随机分为对照组(60例)与观察组(60例)两组,对照组给予迪巧补钙治疗,观察组给予双膦酸盐类药物治疗,比较两组患者治疗前后血钙、血磷、25羟基维生素D_3[(25-(OH)_2-D_3)]等钙磷指标及股骨颈骨密度、全髋骨密度、正位第1~4腰椎(L_(1~4))等骨密度(BMD)数值。结果两组患者治疗前血钙、血磷、25-(OH)_2-D_3及BMD含量比较差异未见统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后血磷、25-(OH)_2-D_3含量差异有统计学意义,观察组较治疗前血钙、25-(OH)_2-D_3均显著上升,血磷含量显著下降,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后L_(1~4)BMD显著增高,较治疗前差异有统计学意义,观察组各BMD均显著增高,且治疗后较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论双膦酸盐能提高高龄女性骨质疏松患者对钙的吸收代谢,增加骨密度。

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗2型糖尿病的有效性及安全性的多中心、随机、平行对照临床研究

目的:比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(万邦生化)和优泌乐50(礼来制药)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组(万邦生化)和对照组(优泌乐50,礼来制药),治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐餐后2 h血糖(2hPG)、体重、血脂、HbA 1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA 1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果:612例患者中,进入安全性数据集609例,其中试验组305例,对照组304例;进入符合方案集534例,其中试验组267例,对照组267例。符合方案集中,试验组和对照组HbA 1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%,FPG分别下降了(3.56±2.99)和(3.72±3.26)mmol/L,2hPG分别下降了(6.94±5.41)和(7.07±5.10)mmol/L,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总体低血糖发生率[分别为51.15%(156/305)和45.72%(139/304)]、不良事件发生率[分别为76.39%(233/305)和77.63%(236/304)]以及胰岛素抗体转阳率[分别为22.85%(61/267)和19.10%(51/267)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R(万邦生化)治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50(礼来制药)相当,具有良好的耐受性。

疏壅通络方联合腹针疗法对肥胖2型糖尿病患者疗效观察

目的探究疏壅通络方联合腹针疗法对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血清饥饿激素(Ghrelin)、厌食调节肽(nesfatin-1)、内脏脂肪素(Visfatin)水平的影响。方法选取2017年4月-2019年2月濮阳市油田总医院收治的70例肥胖2型糖尿病患者,其中34例给予疏壅通络方治疗为对照组,36例在对照组基础上给予腹针治疗作为研究组。观察两组患者胰岛素抵抗和血清Ghrelin、nesfatin-1、Visfatin、炎性因子水平。结果研究组总有效率为91.67%,显著高于对照组73.53%(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清Ghrelin、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及肝脏脂肪含量水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述指标均低于对照组(P<0.05);血清nesfatin-1和Visfatin含量均较治疗前升高(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05)。结论疏壅通络方联合腹针疗法对肥胖2型糖尿病患者有较好的治疗效果,可提高患者体内胰岛素的敏感性,改善血清nesfatin-1、Visfatin和Ghrelin水平,降低血清炎性因子及肝脏脂肪含量的作用,有望成为肥胖2型糖尿病患者的新选择。

地特胰岛素联合利格列汀治疗2型糖尿病疗效及对糖脂代谢水平的影响

目的探究地特胰岛素联合利格列汀治疗2型糖尿病疗效及对糖脂代谢水平的影响。方法采用随机数字表法将94例2型糖尿病患者分为联合组和对照组各47例。联合组患者予以地特胰岛素+利格列汀治疗,对照组患者予以地特胰岛素治疗。观察两组患者治疗前后血糖、血脂水平变化情况,比较住院时间及费用差异。结果治疗12周后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05);联合组患者住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。结论地特胰岛素联合利格列汀能有效降低2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,缩短住院时间,减少住院费用。