动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异性分析

目的分析比较动态心电图与常规心电图用于老年无症状性心肌缺血诊断的差异。方法选择本院2017年1月至2019年6月收治的无症状性心肌缺血患者50例,所有患者均给予常规与动态心电图检查,比较两种心电图检查方法的诊断效果。结果常规心电图检查诊断准确率为60.0%,动态心电图诊断准确率为88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。动态心电图显示无症状性心肌缺血发作具有明显规律,12:00~13:00为该疾病发作的高峰时段,夜间1:00~2:00为发作低谷时段。动态心电图对患者室性期前收缩、束支传导阻滞以及房性期前收缩等心律失常情况的检出率均显著较高(P<0.05)。结论老年无症状性心肌缺血应用动态心电图诊断的临床效果显著,能够更好地反映患者的疾病发作特性,可推广应用。

动态心电图诊断病态窦房结综合征分析

目的分析探讨动态心电图诊断病态窦房结综合征的应用效果。方法选取该院收治的60例经电生理检查证实的病态窦房结综合征患者进行动态心电图诊断,观察并分析其诊断结果。结果 60例患者中有20例患者为严重持续性窦性心动过缓,18例窦房阻滞,12例慢-快综合征,10例双结病变,动态心电图检出37例,检出率为61.7%。结论动态心电图可以提高心律失常的检出率,可以作为病态窦房结综合征早期的诊断方法。

36例腕管综合征的临床与肌电图分析

在所有崁压性神经病中,腕管综合征（CTS）的发病率最高,主要见于手工劳动为主的病人,而其诊断除了依靠病史和查体外,神经电生理检查起着任何其他检查不可替代的作用。我科2011年2月至2012年2月对36例CTS进行回顾性分析。

体检者心电图QRS波终末切迹的影响因素分析

目的:探讨体检者心电图QRS波终末切迹的影响因素。方法:选取2015年7月—2016年11月在我院接受体检的体检者1542例,对受试者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,明确心电图QRS波终末切迹的发生率的相关因素。结果:339例心电图QRS波终末切迹中,下胸壁243例,占总体的71.68%,其次为前侧胸壁和侧胸壁,分别为13.86%和7.67%,前胸壁23例,占总体的6.78%。男性、年龄≥60岁、平均额面心电轴≤30°、QRS时限>90ms、合并高血压人群心电图QRS波终末切迹发生率较高,经单因素方差分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、平均额面心电轴≤30°、QRS时限>90ms、合并高血压是影响体检者心电图QRS波终末切迹的独立危险因素(P<0.05)。结论:体检者心电图QRS波终末切迹的发生率较高,其中高龄、平均额面心电轴低、QRS时限过高和高血压是影响QRS波终末切迹发生的独立危险因素。

假肥大型肌营养不良症肌电图表现

目的:总结假肥大型肌营养不良症(DMD)患儿的肌电图特点及其对DMD的诊断价值。方法:对13例DMD患儿的临床特征及病因进行分析,并做神经传导和肌电图(EMG)检测。结果:DMD好发于儿童,以进行性、对称性肌萎缩和肌无力及肢体近端型的特殊分布特点,肌电图呈肌源性改变。结论:肌电图对DMD的临床诊断有重要价值。

血小板减少对危重患者连续性肾脏替代治疗后感染的影响

目的 探讨血小板降低对患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)后临床结局的影响。方法 应用回顾性队列研究方法,根据患者血小板降低状况将其分为血小板降低≤40%组和血小板降低>40%组。对比分析两组患者的一般资料及临床结局,应用logistic回归分析探讨血小板降低幅度对患者临床结局的影响。结果 年龄大、总住院时间长、糖尿病史、血小板降低>40%是患者感染的危险因素;年龄大、糖尿病史、血小板降低>40%是患者感染性休克的危险因素;年龄大、多器官功能衰竭、ICU住院时间长、血小板降低>40%是患者死亡的危险因素。结论 CRRT后血小板计数降低幅度过大会增加危重患者感染、感染性休克、死亡的风险。

血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物和膜联蛋白A2及核转录过氧化物酶增殖体激活受体γ与冠心病患者冠状动脉狭窄程度相关性及其对预后的影响

目的观察冠心病患者血清组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(tissue plasminogen activator inhibitor complex,t-PAIC)、膜联蛋白A2(annexinⅡ)、核转录过氧化物酶增殖体激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor-gamma,PPARγ)水平,探讨其与冠心病患者冠状动脉狭窄程度相关性及其对预后的影响。方法冠心病患者102例为冠心病组,体检健康者102例为对照组。冠心病组根据冠状动脉狭窄程度分为轻度组(Gensini评分<18分)30例,中度组(Gensini评分18~40分)45例,重度组(Gensini评分>40分)27例。比较冠心病组与对照组及轻、中、重度组血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ水平。采用Pearson相关性分析血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ水平之间的相关性及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。冠心病组随访3个月,根据预后情况分为预后不良组24例和预后良好组78例,比较2组临床资料及血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ水平;冠心病患者预后不良的影响因素采用多因素Cox比例风险回归模型分析;绘制ROC曲线,评估血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ水平对冠心病患者预后不良的预测效能。结果冠心病组血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ水平[(13.01±3.29)ng/L、(2.23±0.64)ng/L、(2.44±0.75)mg/L]均高于对照组[(7.92±2.07)ng/L、(1.56±0.30)ng/L、(1.06±0.32)mg/L](P<0.05);轻、中、重度组血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ水平依次增高(P<0.05);血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ水平与Gensini评分呈正相关(r=0.750,P<0.001;r=0.593,P<0.001;r=0.782,P<0.001),血清t-PAIC与annexinⅡ、PPARγ呈正相关(r=0.644,P<0.001;r=0.531,P<0.001),annexinⅡ与PPARγ呈正相关(r=0.762,P<0.001)。预后不良组冠状动脉单支病变比率(4.17%)、左室射血分数[(52.23±4.18)%]均低于预后良好组[35.90%、(57.31±5.15)%](P<0.05),冠状动脉双支病变比率(37.50%)、冠状动脉多支病变比率(58.33%)、左心室舒张末期内径[(43.76±2.24)mm]、血清t-PAIC[(16.25±3.56)ng/L]、annexinⅡ[(3.12±0.81)ng/L]、PPARγ[(3.36±0.79)mg/L]均高于预后良好组[26.92%、37.18%、(40.95±2.09)mm、(12.01±4.19)ng/L、(1.96±0.63)ng/L、(2.16±0.57)mg/L](P<0.05);血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ是冠心病患者预后不良的影响因素(HR=5.693,95%CI:3.206~10.109,P<0.001;HR=4.754,95%CI:2.714~8.326,P<0.001;HR=4.883,95%CI:2.549~9.355,P<0.001);当血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ的最佳截断值分别为15.27 ng/L、2.51 ng/L、2.99 mg/L时,预测冠心病患者预后不良的AUC分别为0.787(95%CI:0.695~0.862,P<0.001)、0.794(95%CI:0.703~0.868,P<0.001)、0.776(95%CI:0.682~0.852,P<0.001),灵敏度分别为70.83%、95.83%、62.50%,特异度分别为78.21%、58.97%、85.90%;三者联合检测预测冠心病患者预后不良的AUC为0.879(95%CI:0.799~0.935,P<0.001),灵敏度为75.00%,特异度为89.74%。结论冠心病患者血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ水平增高,血清t-PAIC、annexinⅡ、PPARγ水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,三者联合检测预测冠心病患者预后不良的效能更高。

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点分析

目的 分析2型糖尿病合并冠心痛患者冠状动脉造影的临床特点.方法 选取72例2型糖尿病合并冠心病患者为观察组,另选非糖尿病冠心痛患者100例为对照组,两组均行Judkins法进行冠状动脉造影,对两组冠状动脉造影结果进行分析,对比冠状动脉受累情况.结果 观察组中女性高危因素主要有高血压史、高脂血症,男性则以吸烟为主,另高血压同为两组危险因素.两组年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟及冠心病史方面比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.观察组病变血管占67.0％,显著高于对照组（50.0％,P＜0.05）,其中三支病变观察组显著较高（P＜0.05）,单支观察组较低（P＜0.05）,多节段病变观察组（70.8％）显著高于对照组（25.0％,P ＜0.05）.病变血管分布情况差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 早期对糖尿病患者的心血管危险因素进行控制具有必要性,对延缓和减轻冠状动脉病变有重要意义.

动态心电图与冠脉造影在高血压合并冠心病患者中的诊断价值分析

目的探讨动态心电图与冠脉造影在高血压心脏病合并冠心病诊断中的价值。方法选取2018年2月-2019年3月濮阳市油田总医院收治的高血压心脏病合并冠心病患者30例,分别使用冠状动脉造影以及动态心电图检查,对比两种检查方式的诊断结果。结果30例患者冠状动脉造影检查阳性患者17例,阳性率为56.7%,心电图检查阳性患者16例,阳性率53.3%,心电图诊断阳性率低于冠状动脉造影,差异无统计学意义(P>0.05)。动态心电图多支病变检出率为100%,双支病变检出率为92.13%,单支病变检出率为79.67%,冠脉造影多支病变检出数为3例,双支病变检出数为5例,单支病变检出数为9例,两种方法多支病变的检出率均为100.00%,动态心电图单支病变及双支病变的检出符合率均低于冠状动脉造影。结论在高血压心脏病合并冠心病的诊断中,动态心电图在诊断准确性方面低于冠状动脉造影,但心动态电图诊断简单易行并且经济实用,同时不会给患者造成创伤,临床上可与冠状动脉造影配合使用,作为筛选检查手段,在高血压心脏病合并冠心病诊断过程当中有重要应用价值,能够为介入治疗提供可靠依据。

平板心运动电图、24小时动态心电图在诊断冠心病中价值的比较

目的：比较平板心运动电图和24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值。方法：选取我院于2010年12月～2013年2月收治的60例经过病理学诊断为冠心病的患者作为观察对象，分别对所选患者进行平板心运动电图和24小时动态心电图检查，对比两种检查结果的诊断效果。结果：60例患者分别进行了2种方法的检测，24小时动态心电图检出率为56．7％（34／60），平板心运动电图的检出率为86．7％（52／60），2种检查方法检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：平板心运动电图较24小时动态心电图检出率高，可根据患者的实际病情选择检查方法，为提高检出率，可联合应用2种检查方法。

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI治疗中的作用

目的探讨替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊经冠状动脉介入治疗术(PCI)中的应用。方法选择2010年3月至2013年12月收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据药物应用的不同随机分为观察组(67例)和对照组(53例),对照组患者在急诊PCI术前常规应用阿司匹林和氯吡格雷,观察组在对照组治疗的基础上加用替罗非班,观察两组患者术后TIMI血流分级、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后观察组患者总有效率为92.54%,对照组为84.91%,两组间临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后TIMI血流分级中2级以下患者两组无统计学意义(P>0.05),3级患者观察组明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.42%,对照组为16.98%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI术前应用盐酸替罗非班能提高临床疗效,改善心肌细胞组织灌注,且不会增加出血并发症的发生率及不良反应发生率低。

平板运动试验结合动态心电图在冠心病中的诊断价值

目的分析冠心病联合应用平板运动试验与动态心电图诊断的临床效果。方法选取濮阳市油田总医院2020年1月—2020年10月收治的冠心病患者80例,根据测定方式分为两组,各40例。对照组予以动态心电图检查,研究组在此基础上联用平板运动试验,并以冠状动脉造影结果为诊断金标准,比较两组患者的诊断效果。结果研究组诊断敏感度为80.00%,特异度为77.50%,阳性预测值为87.50%,高于对照组的65.00%、50.00%和72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组单支病变、双支病变检出率差异无统计学意义(P>0.05),但研究组多支病变检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将动态心电图与平板运动试验相结合,能够显著提升临床对冠心病的诊断效率,为临床治疗方案制定提供有价值的参考信息,值得推广。

儿童病毒性心肌炎心电图临床表现及意义研究

目的探讨儿童病毒性心肌炎心电图的临床表现及其意义。方法通过对2014年2月至2016年1月在我院治疗的77例病毒性心肌炎患儿临床资料进行回顾性分析,观察患儿心电图表现,同时与X线检查、心肌酶和心动图检查结果比较。结果心电图检查异常率为87.01%,明显高于心肌酶(76.62%)、心动图检查(38.96%)和心脏X线检查(32.47%),差异具有统计学意义(P<0.05),患儿平均住院时间(27.32±4.85)d,经过综合治疗,治愈率81.82%,好转率15.58%,无效率2.60%。结论小儿病毒性心肌炎应用心电图诊断敏感性高,其在临床诊断、设计治疗方案和评价预后方面发挥重要作用。

冠心病采用平板运动心电图与多巴酚丁胺负荷超声诊断临床研究分析

目的分析平板运动心电图和多巴酚丁胺负荷超声诊断冠心病的临床效果。方法对2017年1月—2019年6月濮阳市油田总医院收治的50例疑似冠心病患者行冠状动脉造影、多巴酚丁胺负荷超声及平板运动心电图检查,以冠状动脉造影作为诊断冠心病的金标准,比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及平板运动心电图负荷试验的准确性。结果冠状动脉造影检查显示50例疑似冠心病患者中36例为阳性,14例阴性,其中单支、双支冠状动脉病变分别为10例和21例,三支冠状动脉病变5例。多巴酚丁胺负荷超声检查的准确率为86.0%,显著高于平板运动心电图检查的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。多巴酚丁胺负荷超声的诊断敏感性、特异性分别为86.1%和85.7%,与平板运动心电图的66.7%和71.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法的阳性、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴酚丁胺负荷超声应用于冠心病诊断的准确率、敏感性和特异性均较高,能够为临床冠心病诊治提供重要依据,值得推广。

糖尿病周围神经病变神经电生理特点分析

综合分析糖尿病周围神经病变(DPN)神经电生理特点,为治疗DPN患者提供科学的数据参考。方法 选取在我院2015年7月-2016年7月收治的DPN患者临床资料101例作为研究对象,采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析101例DPN患者的运动神经异常情况以及感觉神经异常情况等。结果 检测到的560条运动神经中,总异常神经有193条,异常率为34.46%(193/560);上肢神经总异常率为25.36%(71/280),下肢神经总异常率为75.00%(210/280),下肢神经异常率显著高于上肢神经异常率(P<0.05);正中神经总异常率为32.85%(46/140)、尺神经总异常率为19.29%(27/140)、胫神经总异常率为70.00%(98/140)、腓总神经总异常率为75.71%(106/140),正中神经、尺神经总异常率显著低于胫神经、腓总神经总异常率(P<0.05);检测280条感觉神经(正中神经和腓肠神经各140条),总异常神经有68.57%(192/280),上肢正中神经异常率为75.52%(145/192)、下肢腓神经异常率为24.48%(47/192),上肢正中神经异常率远远高于下肢腓肠神经异常率(P<0.05)。结论 DPN患者的电生理表现以感觉神经受损为主,早期通过神经电生理诊断时间需要同时进行神经传导检测。