100例老年心肌梗死患者恢复期的临床护理干预

目的分析临床护理干预对100例老年心肌梗死患者恢复期的影响。方法选取我院2011年4月。2013年4月期间收治的100例老年心肌梗死患者，对其实施护理干预，然后采用症状自评量表既SCL-90，西雅图心绞痛调查表即SAQ，观察患者护理前后的情况。结果实施护理干预后，患者自评量表各项目指标得分，和干预前相比明显下降，干预前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。同时，患者躯体受限程度即PL，满意度即TS，疾病认知度即DP得分和干预前相比明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年心肌梗死患者恢复期采取相关护理干预措施，不但可以增强患者对治疗的信心，还可以降低其并发症发生概率，提高生活质量。

实施舒适护理模式降低冠心病介入治疗患者疾病影响程度

冠心病介入治疗属于创伤性治疗，患者会产生程度不同的心理应激反应，还会通过影响体内激素的分泌而引起生理变化．继而影响介入治疗的效果，加重疾病的影响程度。鉴于此，探讨实施更为科学的护理模式，促使患者处理接受治疗、护理和康复的最佳的生理、心理和社会功能状态，是护理领域研究的热点问题。为此，笔者从2012年1～12月间，对收治住院拟择其实施冠心病介入治疗的患者开展舒适护理，对降低患者的疾病影响程度起到了良好的作用。现总结如下。

冠心病伴发抑郁障碍相关生物学机制的临床与实验室研究

目的 探讨抑郁症与冠心病发生的相关性.方法 选取我院收治的冠心病患者80例为研究对象,根据是否合并抑郁障碍将其分为观察组和对照组各40例,采用酶联免疫吸附试验测定血清C反应蛋白、低密度脂蛋白、白介素-8水平,同时采用汉密顿抑郁量表评价抑郁状况,造影后进行冠状动脉Gensini评分,分析汉密顿抑郁量表评分与Gensini评分、C反应蛋白、低密度脂蛋白、白介素-8的相关性.结果 观察组C反应蛋白(24-35±3-21)mg·L-1、低密度脂蛋白(2-86±1-47)mmol·L-1、白介素-8(23-41±1-96)ng·L-1明显高于对照组(P<0-01),观察组冠状动脉Gensini评分为(65-43±1-24)分、汉密顿抑郁量表评分为(42-15±1-39)分与对照组比较明显升高(P<0-01);相关分析显示,汉密顿抑郁量表评分与Gensini评分、C反应蛋白、低密度脂蛋白、白介素-8水均呈正相关(P<0-01).结论 抑郁症与冠心病的发生密切相关.

年龄对慢性心力衰竭患者心脏再同步化疗效的影响

目的研究年龄对慢性心力衰竭患者心脏再同步化(CRT)疗效的影响。方法选取我院2013年8月至2015年8月慢性心力衰竭患者91例,按照年龄将患者分为3组,20~44岁为青壮年组共25例,45~59岁为中年组共30例,≥60岁为老年组共36例,比较三组患者临床特征基线及CRT治疗后应答率,分析CRT无应答的影响因子。结果老年组患者高血压、冠心病、房颤发生率分别为52.78%、27.78%、27.78%,较青壮年组显著增高(P<0.05);老年组患者BNP含量较青壮年组和中年组显著增高(P<0.05),中年组患者BNP含量较青壮年组显著增高(P<0.05);左心室舒张末期内径、QRS时限、心功能分级是CRT无应答的预测因子(P<0.05)。结论年龄对慢性心力衰竭患者CRT疗效无影响,左心室舒张末期内径、QRS时限、心功能分级等因素影响着心衰患者CRT的疗效,行CRT术前应充分考虑患者有无CRT无应答危险因素。

医护一体化护理对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后焦虑情绪和依从性的影响

目的探讨医护一体化护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后焦虑情绪和依从性的影响。方法选取2019年2月至2019年12月濮阳市油田总医院收治的120例接受PCI的AMI患者作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组(接受常规康复护理)和研究组(在对照组护理的基础上接受医护一体化护理干预),各60例。观察两组干预前后焦虑评分、用药依从性以及运动依从性。结果干预14 d后,两组焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且研究组SAS评分低于对照组(P<0.05)。干预14 d后,两组用药、运动依从性均升高,且研究组用药、运动依从性高于对照组(P<0.05)。结论对接受PCI术后的AMI患者采用医护一体化护理,能够改善患者的焦虑情绪,提高患者的用药依从性以及运动依从性。

AIDET沟通模式联合循证护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用

目的探讨AIDET沟通模式联合循证护理在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者中的应用效果。方法100例AMI合并心力衰竭患者分为两组,对照组采用常规沟通及护理,观察组采用AIDET沟通模式联合循证护理,比较两组的不良情绪及生活质量。结果护理后,观察组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,生活质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论AIDET沟通模式联合循证护理可缓解AMI合并心力衰竭患者的焦虑、抑郁情绪,改善其生活质量。

阿司匹林与氯吡格雷对CAD伴CRI患者血小板聚集的影响

目的观察阿司匹林与氯吡格雷对冠心病(CAD)伴慢性肾功能不全(CRI)患者血小板聚集的影响。方法78例CAD伴CRI患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林治疗。观察两组治疗后血小板聚集抑制率[二磷酸腺苷(ADP)受体抑制率、花生四烯酸途径抑制率(AA%)],比较两者对CAD伴CRI患者血小板聚集的影响。结果治疗后观察组抑制ADP受体总敏感率79.49%、AA受体总敏感性82.05%均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林在CAD伴CRI患者中抑制血小板聚集的敏感性较氯吡格雷有明显优势,阿司匹林可作为CAD伴CRI患者抑制血小板聚集的首选药物。

冻干重组人脑利钠肽联合硝普钠和多巴胺对难治性心力衰竭患者心功能及脑利钠肽水平的影响

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)联合硝普钠、多巴胺治疗难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)患者的临床效果。方法选取2018年7月至2020年1月濮阳市油田总医院收治的223例RHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=112)和对照组(n=111)。对照组采用硝普钠+多巴胺治疗,观察组在对照组治疗基础上联合采用冻干rhBNP治疗。比较两组总有效率、治疗前和治疗7 d后心功能(左心室射血分数、左心室舒张末期内径、心输出量)、血清脑利钠肽、去甲肾上腺素水平、治疗前和治疗后1个月生存质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查表(Minnesota heart failure quality of life questionnaire,MLHFQ)]、不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.32%(109/112),高于对照组的83.78%(93/111),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组左心室射血分数、心输出量高于对照组,左心室舒张末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组脑利钠肽和去甲肾上腺素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组身体领域、情绪领域、其他领域、MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冻干rhBNP联合硝普钠、多巴胺治疗RHF患者临床效果显著,可有效改善其心功能,降低血清脑利钠肽、去甲肾上腺素水平,提高生存质量,同时保证治疗安全性。

氯沙坦联合螺内酯治疗冠状动脉微栓塞的临床研究

目的:探讨氯沙坦联合螺内酯治疗冠状动脉微栓塞的临床效果。方法:抽取2020年5月至2022年4月濮阳市油田总医院收治的冠状动脉微栓塞患者92例,随机分为单一组与联合组,每组46例。单一组采用氯沙坦治疗,联合组在单一组的基础上采用螺内酯治疗。比较两组治疗效果及治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心室重构指标[左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(LVST)]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基底金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平。结果:联合组总有效率(93.48%,43/46)高于单一组(69.57%,32/46),P<0.05。治疗后,联合组LVEF水平高于单一组,LVESD、LVEDD水平低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组LVMI、LVPWT、LVST水平低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组hs-CRP、MMP-9、TIMP-1水平低于单一组(P<0.05)。结论:氯沙坦联合螺内酯治疗冠状动脉微栓塞疗效显著,能调节hs-CRP、MMP-9、TIMP-1表达,改善患者的心功能和心室重构指标。