外科护士疼痛知识、态度及行为调查分析

目的观察外科护士疼痛知识、态度及行为调查结果,分析其影响因素,为外科疼痛质量管理和疼痛护理知识培训提供依据。方法选取2017年5月~2018年6月于本院任职的不同学历、职称外科护士共90例作为研究对象,采用问卷调查方式评估外科护士对疼痛知识、态度和行为。结果参与研究外科护士PMS量表各维度评分结果基本达到平均水平;大专学历护士PMS量表评分明显低于本科及以上学历,差异具有统计学意义(P<0.05);不同职称评分结果比较,高级职称护士PMS量表评分明显高于初级和中级职称,其中初级最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外科护士疼痛知识、态度及行为掌握程度不高,尤其是本科以下学历或初、中级职称护士,加强疼痛相关知识培训对提高外科疼痛管理质量有重要意义。

健脾补骨汤联合金天格胶囊对骨质疏松性疼痛患者骨代谢指标及疼痛程度的影响

目的:观察健脾补骨汤联合金天格胶囊对骨质疏松性疼痛患者骨代谢水平及疼痛程度的影响。方法:选取104例骨质疏松性疼痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各52例。2组在常规干预的基础上,对照组给予金天格胶囊,观察组给予健脾补骨汤联合金天格胶囊治疗,2组疗程均为1个月。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、骨代谢水平[骨密度值(BMD)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型胶原胶联蛋白羧基末端肽(CTX-1)]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为96.15%,对照组为78.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腰背疼痛、下肢疼痛及肢体倦怠的中医证候评分均较治疗前下降,观察组上述3项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BMD、BGP、BALP、PTH指标值均较治疗前升高,CTX-1指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BMD、BGP、BALP、PTH指标值均高于对照组,CTX-1指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组静息状态、活动状态的VAS评分均较治疗前下降,观察组各项VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补骨汤联合金天格胶囊可改善骨质疏松性疼痛患者的骨代谢水平,缓解其临床症状,减轻疼痛程度,提高临床疗效。

椎间盘靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨椎间盘靶点射频热凝术在腰椎间盘突出症治疗方面的临床疗效。方法随机选取收治的腰椎间盘突出症患者80例,根据患者病情及治疗方案选择分为观察组和对照组。观察组采用椎间盘靶点射频热凝术,对照组采用经皮穿刺臭氧介入治疗术。对比观察两组患者在术后3、7 d及1、3、6个月在疼痛视觉模拟(VAS)评分、改良MacNab评估、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、住院时间等方面的差异。结果与对照组相比,观察组在VAS评分、ODI评分均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组JOA评分、改良MacNab评估优良率均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症介入治疗方面,椎间盘靶点射频热凝术具有更显著优势,临床疗效显著。

背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的分析和总结带状疱疹后神经痛患者于背根神经节进行双极手动脉冲射频治疗的效果。方法选取在该院接受双极手动脉冲射频治疗的112例患者为研究对象,其入院接受治疗的时间段为2016年2月-2017年2月,患者通过CT进行引导后给予其在背根神经节处进行双极手动脉冲射频持续治疗,并记录患者术后视觉模拟评分情况(VAS)和在治疗过程中产生的不良反应。结果按照规定时间在术后2个月中按时对其疼痛的缓解情况进行探访,通过对VAS评分情况进行汇总归纳,疼痛基本消除(VAS评分情况大于75%)的患者共有44例,疼痛明显减缓(VAS评分情况在50%～75%)的患者有47例,疼痛没有明显改观(VAS评分情况小于50%)的患者有21例,其总有效率为81.25%(91/112),差异无统计学意义(P>0.05)。所有经过治疗的患者后期观察中均未出现局部严重神经损伤、出血和感染等并发症。结论对带状疱疹后神经痛的患者使用双极手动脉冲射频进行治疗具有显著的效果,并且在治疗过程中,没有出现局部严重出血、神经损伤和感染等并发症,因此值得在临床中推广使用。

自体髂骨移植内固定术治疗陈旧性胫骨骨折的临床疗效观察

目的：:观察自体髂骨移植固定术在陈旧性胫骨骨折患者中的临床效果。方法：取陈旧性胫骨骨折患者24例，患者入院后均行常规检查，对于符合要求的患者采用自体髂骨移植固定术治疗，分析患者临床治疗效果。结果：24例患者中，22例首次手术在外院进行，2例首次手术在本院完成，且患者均为钢板固定，但是患者首次手术后出血骨折不愈合，固患者到本院行二次手术治疗，患者采用内钉加自体细长条髂骨移植，术后1个月、3个月、8个月复查，X线片显示骨折愈合良好，2例轻度跛行，22例行走良好。结论：陈旧性胫骨骨折患者采用自体髂骨移植固定术治疗效果理想，能促进骨折部位愈合，值得推广应用。

针刀与局部阻止治疗菱形肌止点炎伴其筋膜挛缩引起的假性冠心病11 例临床观察

菱形肌起、止点炎及菱形肌筋膜挛缩是临床上常见疾病,也是针刀治疗的适应症之一,临床报道较多。菱形肌止点炎伴其筋膜挛缩引起的假性冠心病临床症状病例报道较少。本文报道我科2014 年1 月—2016 年1 月,我科收治的11 例患者应用针刀与局部阻止治疗,效果突出,针刀治疗一次优良率90.9%。现报告如下。

探讨半月神经节不同温度模式射频在老年三叉神经痛中的治疗效果

目的探讨半月神经节不同温度模式射频在老年三叉神经痛(TN)中的治疗效果。方法选取我院2015年4月~2016年7月收治的TN患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用75℃+脉冲射频治疗,观察组采用70℃+脉冲射频治疗。对比两组手术前后面部疼痛、麻木评分、生活质量评分及临床疗效。结果两组术前面部疼痛、麻木评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月观察组面部疼痛、麻木评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.50%低于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。方法半月神经节不同温度模式射频可有效治疗老年TN,其中70℃+脉冲射频效果显著,可有效改善患者面部疼痛、麻木症状,减轻患者痛苦,提高生活质量。

动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果观察

目的:探究动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(p-aSAH)的效果。方法:选取78例p-aSAH患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组各39例。A组采用动脉瘤介入栓塞术治疗,B组采用常规颅内夹闭术治疗。对比两组患者动脉瘤腔填塞程度、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平、并发症发生情况。结果:术后,两组患者动脉瘤腔填塞程度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组IgA、IgG、IgM水平均明显高于B组(P<0.05);A组并发症总发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:动脉瘤介入栓塞术治疗p-aSAH患者效果显著,同时能有效减少术后并发症发生率,且能保护免疫功能不受损伤,有利于患者预后康复。

超声、神经刺激器联合引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术的疗效观察

目的:探讨超声、神经刺激器联合引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术的治疗效果。方法:选取我院2015年4月—2016年4月收治的肩周炎患者60例,随机数字表法分组,各30例。对照组行臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术治疗,观察组行超声、神经刺激器联合引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术治疗。对比两组手术前后肩关节功能评分及关节疼痛评分。结果:两组术前肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组肩关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前及术后1d关节疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2h、6h观察组关节疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声、神经刺激器联合引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术,可有效改善关节疼痛,且能够提高肩关节功能。

脉冲射频、神经阻滞联合使用对带状疱疹后遗神经痛的治疗观察

目的探讨脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法将72例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,各36例。在口服加巴喷丁基础上,对照组给予神经阻滞治疗,观察组给予神经阻滞+脉冲射频治疗。比较2组疗效。结果观察组有效率为97. 22%(35/36),对照组为88. 89%(32/36),2组差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组优良率为91. 67%(33/36),高于对照组的72. 22%(26/36),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛,可有效缓解患者疼痛。

CT引导介入操作中患者有效辐射剂量研究

目的探讨CT引导介入不同操作操作中患者能够接受的的有效辐射剂量。方法选择2015年6月—2016年6月进行CT引导介入操作诊断的患者300例,进行回顾性分析。记录患者接受介入操作方式、扫描时间以及容积CT剂量指数等,计算有效辐射剂量。结果不同操作方式扫描时间及扫描次数存在显著差异,其中以放射性粒子植入术扫描时间最长、活检扫描时间最短,放射性I粒子植入术扫描次数最多、引流扫描次数最少;不同操作方法有效辐射剂量不同,其中粒子植入辐射剂量最高。结论 CT引导下单词介入操作时,其有效辐射剂量比较少,安全性较好。但经过多次介入累积治疗后,其有效辐射量增加,医生需要引起重视。