玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素分析

目的探讨玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因。方法将2012年1月。2014年1月于我科进行玻璃体切除并硅油填充术的111例患者的术后眼压进行回顾性分析。结果术后高眼压43例。发生率为38．74％。其中患者的不同一般资料（包括性别、年龄、有无糖尿病史、有无眼外伤史及有无眼内手术史）比较差异无统计学意义（P〉0．05），患者的不同手术情况（有无巩膜环扎或外垫压术、有无晶状体眼、眼轴是否大于24mm、硅油有无乳化）、硅油眼内填充时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；经Logistic多元因素回归分析结果显示，眼轴、硅油眼内填充时间、硅油乳化、晶状体的OR值依次为1．794、3．289、4．398、5．893，随OR值增大代表危险程度越高。结论璃体切除硅油填充术后继发高眼压的诱因是多方面的，与原发病的病情及手术方式等有很大关联。其中巩膜环扎或外垫压、无晶状体眼、眼轴大于24mm、硅油乳化等是造成术后眼高压的重要因素。

维生素C治疗角膜炎角膜溃疡效果的初步分析

目的探析角膜炎角膜溃疡运用维生素C治疗的临床效果。方法选择2014年11月至2015年11月我院收治的角膜炎角膜溃疡患者74例为研究对象,运用数字随机表法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组在此基础上,再运用维生素C联合治疗,对两组的治疗效果、起效时间以及痊愈时间进行对比分析。结果相比较对照组而言,观察组的起效时间和痊愈时间均较短,组间比较差异明显(P<0.05);同时,两组的治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用维生素C对角膜炎角膜溃疡进行治疗,一方面可以缩短痊愈时间,另一方面还具有起效快、疗效好等优点,是值得推广的一种方法。

康柏西普对糖尿病视网膜病变患者房水中炎性因子的影响及临床意义

目的探讨康柏西普对糖尿病视网膜病变患者房水中炎性因子的影响及临床意义。方法选取2016年1月-2018年12月我院收治的糖尿病视网膜病变患者80例(80眼)作为研究对象,采用随机数字法分为实验组(42例)与对照组(38例),两组患者均采用玻璃体腔中一次性注射药物,对照组给予曲安奈德0.1ml,实验组给予康柏西普0.1ml,比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月房水中VEGF与血清ICF-1水平、视网膜厚度以及治疗后不良反应(前房炎性反应、角膜水肿、高眼压)。结果两组患者治疗前房水中炎性因子VEGF含量、ICF-1水平、视网膜厚度无显著性差异,治疗1个月、3个月后VEGF含量、ICF-1水平、视网膜厚度明显较治疗前低(P<0.05),且实验组房水中VEGF含量、ICF-1水平、视网膜厚度明显低于对照组(P<0.05);治疗后实验组前房炎性反应、角膜水肿机高眼压等并发症率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普治疗糖尿病视网膜病变可减少炎性因子,安全性高。

白内障超声乳化联合非球面人工晶体植入1000例疗效观察

目的分析白内障超声乳化和非球面人工晶体联合植入的临床效果。方法选取我院于2008年3月至2010年6月收治的1000例(共1000只眼)白内障患者,对其采取超声乳化和非球面的人工晶体联合植入的治疗方法。结果手术结束后超过5d视力矫正达到0.6之上的有800例(80.0%),2周之后的有849例(84.9%),3周之后的有875例(87.5%),一个月之后的有943例(94.3%),4个月之后的有989例(98.9)。在手术后出现4例(0.40%)继发青光眼,出现5例(0.50%)刀口漏水。结论白内障超声乳化和非球面人工晶体联合植入手术,操作过程简便;在手术后一定时间内,视力都得到了明显的提高,且不良反应的症状较轻微,并发症少;手术安全有效,无需缝线,切口很小,能够明显提高白内障患者视力恢复的速度,是一种较为理想的手术方法,值得推广。

去瓣与否对机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗屈光不正的疗效

目的:观察去瓣与否对机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,EPi-LASIK)治疗屈光不正的临床疗效。方法:临床纳入接受手术治疗的近视患者68例136眼,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行去瓣EPi-LASIK术,对照组进行非去瓣EPi-LASIK术。观察两组患者术前、术后1wk,1、4mo裸眼视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊(haze)程度等指标。结果:术后1mo裸眼视力:研究组为1.33±0.22,对照组为1.22±0.19,有统计学差异(P<0.05);柱镜度数:研究组为0.10±0.55D,对照组为0.30±0.82D,有统计学差异(P<0.05);术后1wk,haze:研究组明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:去瓣EPi-LASIK术与非去瓣EPi-LASIK术均是目前临床治疗屈光不正较为安全、有效的表层切削手术。角膜上皮瓣的存在对患者术后极早期的临床结果有着一定程度的影响,但是随着时间的推移,该影响呈现逐渐减小的趋势。

白内障超声乳化及人工晶体植入术的护理干预

目的探讨不同的护理模式对白内障患者行超声乳化及人工晶体植入术的影响。方法将168例患者随机分为2组,单号为对照组,双号为观察组,对观察组实施有效的护理干预。结果观察组术后患者视力恢复快,并发症少于对照组。结论护理干预可提高手术成功率,提高术后视力,减少术后并发症。

准分子激光原位角膜磨镶术的手术配合及护理

目的:探讨近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术配合及护理。方法:对226例患者行手术前准备及心理护理,消除其顾虑,指导患者正确的配合手术,术后告知注意事项及护眼指导。结果:本组患者均顺利完成手术,4例角膜瓣出现移位,术后98%患者的裸眼视力提高,达到术前矫正视力,患者脱镜。结论:LASIK治疗近视的手术配合和护理对保证手术成功减少并发症的发生起着重要的作用。

眼底自发荧光检查指导中浆激光治疗的临床研究

目的观察中浆激光治疗前后自发荧光的改变,了解激光治疗对视网膜的损伤程度,指导中浆激光治疗时机的选择。方法门诊患者中疑似中浆诊断者常规行眼底荧光血管造影（FFA）和OCT检查,漏点位置距黄斑中心凹大于250μm者列入研究行列,拍眼底自发荧光照片。根据患者病程随机分为三组：病程〈3个月、病程3-6个月及病程〉6个月的患者。分别给予激光治疗。行激光治疗后分别观察第2周、4周、8周、半年、1年的视功能恢复情况,同时进行眼底自发荧光和OCT检查。结果各组均显示激光部位为点片状低荧光,急性中浆除激光造成局部点状低荧光外,余未见明显异常荧光。慢性中浆患者激光治疗后除点状低荧光外异常自发荧光未见消除或有加重现象。视力检查显示病程短者行激光治疗后明显优于慢性中浆患者。自发荧光检查提示急性中浆色素上皮损伤改变优于慢性中浆。结论激光治疗对视网膜色素上皮具有一定的损害;急性中浆进行激光治疗优于慢性中浆。

复方血栓通胶囊对眼底病的治疗效果评估

目的:探析复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果。方法选择2014年12月~2015年12月我院眼科收治的眼底病患者153例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,在观察组在此基础上,加用复方血栓通胶囊联合治疗,对比两组视力恢复情况和治疗效果。结果相比较对照组而言,治疗组的治疗效果明显优于对照组,治疗期间,无不良反应发生,组间比较差异显著(<0.05);与对照组相比,治疗组患者的视力改善明显,组间比较差异有统计学意义(<0.05)。结论临床上给予眼底病患者复方血栓通胶囊治疗,能够明显提高患者的视力,改善眼底病变的预后,无不良反应及毒副作用,尤其适用于老年人。

超声乳化人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效观察

目的 观察采用超声乳化人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的价值.方法 根据患者住院先后顺序从2016年7月-2018年7月在濮阳市油田总医院治疗的葡萄膜炎并发白内障患者中选取80例作为本次研究对象,通过随机信封法将其分为观察组(超声乳化人工晶体植入术组)和对照组(常规晶状体植入术)各40例,比较两组视力恢复优良率差异以及观察组患者治疗前后视力改善情况及并发症发生率.结果 研究数据显示,观察组和对照组患者治疗后视力的优良率分别为80.00%(32/40)、57.50%(23/40),观察组的优良率明显增加(χ2=4.71,P<0.05);患者治疗前后的视力水平分别为(0.22±0.07)和(0.80±0.08),和治疗前相比治疗后的视力水平显著提高且差异具有统计学意义(t=10.031,P=0.000);入组患者治疗后前房炎症反应、虹膜后粘连以及后发性白内障的发生率分别为1(2.25%)、0(0.00%)和2(2.50%),给予对症处理后均恢复正常.结论 葡萄膜炎并发白内障患者采用超声乳化人工晶体植入治疗,在改善患者视力水平的同时增强了手术的安全性,效果显著,值得临床应用.

泪道支架植入在内窥镜下鼻腔泪囊吻合中的应用

目的探讨泪道支架植入在内窥镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用效果。方法慢性泪囊炎患者76例随机分为治疗组与对照组各38例,对照组采用传统泪道支架扩张术,治疗组采用内窥镜下泪道支架植入术,观察两组的手术成功率、治疗有效率及并发症发生情况。结果治疗组的手术成功率为94.7%,显著高于对照组的78.9%(P<0.05)。两组手术失败的原因主要为术中出血与吻合口肉芽组织堵塞。术后1个月进行判定,治疗组的总有效率为97.3%,显著高于对照组的84.2%(P<0.05)。治疗组术后1个月的支架阻塞、泪道扩张管移位、溢泪、泪囊区硬物感等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论泪道支架植入在内窥镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用,可提高手术成功率,减少术后并发症的发生,促进总体疗效的提高。

玻璃体腔内注射曲安奈德与激光治疗黄斑囊样水肿的疗效对比分析

目的:分析玻璃体腔内注射曲安奈德与激光治疗黄斑囊样水肿的临床疗效及安全性。方法:选取我院2013年7月~2015年9月住院部就诊治疗的60例黄斑囊样水肿患者作为研究对象。并根据治疗方式不同分为观察组、对照组(各30例)。观察组给予玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,对照组给予激光治疗。治疗结束后第1、3、6个月复查眼底荧光血管造影、眼底、视力、OCT等,比较并分析两组的治疗效果、复发情况及不良反应发生情况。结果:治疗后第1、3个月时观察组的总有效率(40.00%)(80.00%)均明显高于对照组(10.00%)(50.00%)(P<0.05),治疗后第6个月时观察组的总有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无差异(P>0.05)。对照组与观察组治疗后复发率比较(6.66%/20.00%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(3.33%/6.66%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两组临床症状均经对症处理缓解。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德与激光均是治疗黄斑囊样水肿的安全有效方法,玻璃体腔内注射曲安奈德在短时间内(3个月内)在视力、黄斑水肿改善方面较激光治疗显著,激光治疗复发率低,故两者联合应用取长补短临床疗效突出。

白内障超声乳化摘除联合改良式房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果观察

目的探讨白内障超声乳化摘除联合改良式房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法104只急性闭角型青光眼(房角关闭范围>180°)合并白内障患眼均来自本院收治的病例,随机分为观察组(超声乳化摘除联合改良式房角分离术)和对照组(行超声乳化摘除术),每组各52眼。比较两组手术前、后3个月视力、眼压、中央前房深度及房角关闭范围。结果两组手术后视力、眼压、中央前房深度及房角关闭范围较手术前均明显改善(P<0.05);手术后,两组视力、中央前房深度无明显差异(P>0.05),但观察组眼压低于对照组,房角关闭范围小于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用白内障超声乳化摘除联合改良式房角分离术治疗急性闭角型(房角关闭范围>180°)青光眼合并白内障患者,能有效降低患眼眼压,减小房角关闭范围,且不增加手术风险。

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除对晚期新生血管性青光眼患者眼压控制的影响观察

目的分析玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除对晚期新生血管性青光眼患者眼压的影响。方法对我院67例新生血管性青光眼患者临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组,观察治疗前后眼压变化、虹膜新生血管情况及复发情况,比较并发症发生情况。结果观察组治疗后1周眼压为(13.26±2.13)mmHg与对照组的(14.22±3.01)mmHg比较无统计学意义(P>0.05);观察组1个月、3个月及6个月时复查眼压分别为(14.56±3.82)mmHg、(15.26±3.13)mmHg、(16.11±3.45)mmHg,依次低于对照组的(19.01±3.21)mmHg、(23.55±5.24)mmHg、(27.21±4.28)mmHg,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组1个月内虹膜新生血管消退率优于对照组,6个月内复发率5.00%低于对照组26.67%(P<0.05)。两组并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论新生血管性青光眼患者应用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除治疗是有效的,能安全有效的降低眼压水平。

超声乳化结合小梁切除术在青光眼合并白内障患者中的疗效观察

目的探讨超声乳化结合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法100例青光眼合并白内障患者依据治疗方法的不同分为两组,对照组行超声乳化治疗,观察组在对照组基础上行小梁切除术治疗,比较两组的临床疗效以及并发症。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,裸眼视力、最佳矫正视力均高于对照组,中央前房深度大于对照组,眼压低于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化结合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果理想,安全性高,可改善患者的眼压与中央前房深度,有利于视力恢复。

白内障患者术后前房渗出发生率及其影响因素分析

白内障是一种常见的威胁患者视力的疾病,好发于中老年人群,主要表现为无痛性渐进性视力下降,最终会导致患者失明[1]。手术是治疗白内障的有效方式,但手术创伤性较大,易导致前房(AC)渗出,患者会出现眼睛不适、结膜水肿充血等不良反应,严重影响患者视力[2]。研究表明,促使白内障术后AC渗出的原因较多,如患者的自身情况、白内障的成熟程度、眼部合并症、术中的过度操作、手术时间延长、术中并发症产生等[3]。因此,明确术后AC渗出的风险因素,采取相应的预防及治疗措施对减少AC渗出的发生至关重要。基于此,本研究主要分析白内障患者术后AC渗出的影响因素,以期指导未来临床干预,改善患者预后,现报告如下。

超声乳化IOL植入联合小梁切除术治疗PACG合并白内障

目的探究超声乳化人工晶体(IOL)植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼(PACG)合并白内障的疗效。方法将我院收治的90例PACG合并白内障患者(90眼)纳入研究范围,根据自愿原则将患者分为两组,各45例(45眼)。观察组采用超声乳化IOL植入联合小梁切除术治疗,对照组单纯采用小梁切除术治疗。比较两组手术前后眼压变化、视力变化及中央前房深度、周边前房深度,记录两组并发症及手术成功率。结果术后2周、术后6个月、术后12个月观察组平均眼压均显著低于对照组(P<0.05);术后12个月观察组视力及中央前房深度、周边前房深度均显著优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论超声乳化IOL植入联合小梁切除术治疗PACG合并白内障是可行的,既可恢复患者视力又能控制眼压,手术安全性高。

人工晶状体睫状沟悬吊固定术治疗外伤眼的效果观察

目的观察悬吊式人工晶状体睫状沟固定术治疗外伤眼的效果。方法2012年8月至2014年8月行悬吊式人工晶状体睫状沟固定术治疗眼外伤46例（46眼），包括外伤性白内障及晶状体脱位。观察术前及术后1周视力、眼压和手术并发症。结果术后视力≥0．6者占76．09％，高于术前6．52％。视力≤0．5者占23．91％，低于术前的93．48％，差异均有统计学意义（P=0．00）。术后1d出现低眼压1例，高眼压2例，药物治疗后均恢复正常。未出现人工晶状体移位、线结外露或视网膜脱离等并发症。结论运用悬吊式人工晶状体睫状沟固定术治疗外伤眼，效果良好。

探讨玻璃体切除术对严重眼外伤的治疗效果

目的 探讨玻璃体切除术治疗严重眼外伤的效果。方法 严重眼外伤48例（48眼），其中穿孔伤28例，眼球挫伤12例，眼内异物8例，均采用经睫状体平坦部的闭合式三通道玻璃体切除术。分别于术前、术后1周及3月随访时测定眼压及视力，并进行对比。结果 术后3月眼压6．0—9．5mmHg、10．0—21．0mmHg及21．5—34．0mmHg（1mmHg=0．133kPa）段与手术前相比，差异具有统计学意义。眼压过低过高者减少，眼压正常者增加。术后1周及术后3月视力为无光感及光感者分别占37．50％和31．25％，均显著低于手术前的81．25％。视力为手动-0．2者占62．50％和68．75％，均显著高于手术前的18．75％，差异具有统计学意义。结论 玻璃体切除术治疗严重眼外伤效果良好，能有效缓解眼压，提高视力。

探讨丝裂霉素C在预防准分子激光皮下角膜磨镶术后haze形成的效果

目的:探讨丝裂霉素C(MVC)在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术中的应用效果。方法:选取我院于2011年～2012年140例(280只眼睛)患者根据临床资料分为2组,准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术中应用丝裂霉素C(MVC)组80例(160只眼睛);对照组60例(120只眼睛)不使用任何药物,术后观察2组角膜上皮下雾状混浊(haze)形成、角膜上皮的愈合时间以及视力的恢复情况。结果:LASEK手术后,MVC组1个月、3个月、6个月检查眼睛治疗效果,0级和0.5级治愈数目较多。未使用任何药物进行治疗的效果一般,1级和2级数目较多。因此可以证明准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术应用MVC组轻于对照组。结论:LASEK手术应用0.02%MVC手术后haze形成安全有效,术后视力恢复良好没有副作用。