耳鼻喉科护生带教措施探讨

目的探讨耳鼻喉科护生带教措施。方法 2009年1月至2011年2月耳鼻喉科临床实习护生128例带教措施总结。结果 128例耳鼻喉科临床实习护生均顺利的完成耳鼻喉科实习带教任务,实习结束时进行评价考核,优良率100%。结论通过详细的入科宣教、耳鼻喉科专业宣教、制定带教网络、制定带教学习计划、交流沟通能力培养、护理职业道德教育及反思日记带教方法能够明显提高护生临床实习效果。

腺样体低温等离子射频消融术治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法采用全麻鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗60例(共78耳)腺样体肥大并发分泌性中耳炎(双耳18例,单耳42例)患儿,术后随访1～24个月,了解症状改善情况,复查纯音听阈和声导抗,观察其疗效。结果治愈65耳,好转13耳,无1例并发症发生,治愈率83.33%(65/78)。结论鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融治疗儿童分泌性中耳炎疗效确切、安全、并发症少。

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法在全身麻醉下,联合支撑喉镜和鼻内镜高清显像系统,采用低温等离子射频消融术切除10例早期声门型喉癌患者（Tis 2例,T1a6例,T1b2例）患侧声带,2例低分化鳞状细胞癌患者术后1月加行放射治疗。结果 10例患者术中出血少,均在10ml以内,麻醉清醒后即可拔管,无一例行气管切开术,术后5~7天出院;术后3月喉部创面伪膜脱落,术后6月患侧声门区瘢痕样声带形成;术后3月患者的声嘶开始改善,术后1年仅有轻度声嘶;随访1~2年无复发。结论低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌创伤小、出血少、术后反应轻、术后并发症少、住院治疗短,较传统方法优势明显。

MORA生物共振治疗仪对过敏性疾病脱敏治疗的疗效分析

目的观察MORA生物共振治疗仪对过敏性疾病进行脱敏治疗的临床疗效。方法对201例过敏性疾病患者(包括荨麻疹62例,湿疹43例,接触性皮炎36例,过敏性鼻炎30例,支气管哮喘30例)采用德国MORA生物共振治疗仪进行脱敏治疗,观察疗效及不良反应。结果脱敏治疗的总有效率为73.13%;其中荨麻疹、湿疹、接触性皮炎3组比较差异无统计学意义(P>0.05);荨麻疹与支气管哮喘组、过敏性鼻炎与支气管哮喘比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物共振治疗仪为临床上对过敏性疾病的治疗方法之一。

红蓝光联合维胺酯胶囊治疗痤疮疗效观察

痤疮是由多种原因单独或相互作用一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎性反应。痤疮是多因素性疾病,病因复杂,微生物感染、毛囊皮脂腺分泌旺盛、内分泌失调等被认为是痤疮发病因素,长期以来药物治疗痤疮是传统的方法 ,但效果不甚理想,治疗对患者的心理和生理健康非常重要。

正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征临床应用价值及效果初评

目的探讨正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征临床应用价值及效果。方法 100例睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用手术治疗,观察组患者采用正压通气治疗。对比两组临床疗效。结果观察组的总有效率及满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征具有显著的疗效,可明显改善患者的睡眠,提高睡眠质量。

鼻内镜下低温等离子囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿的效果及对术后复发率的影响

目的研究鼻内镜下低温等离子囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿的效果及对术后复发率的影响。方法收集濮阳市油田总医院在2016年3月至2019年7月就诊的60例鼻前庭囊肿患者进行研究,所有患者按随机数表法均分为研究组、参照组,接受手术治疗,研究组接受鼻内镜下低温等离子囊肿切除术,参照组接受唇龈沟入路囊肿切除术,比较两组患者的手术指标、并发症发生率、术后复发率及血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果研究组平均手术时间为(22.67±3.17)min、切口平均愈合时间为(3.68±0.56)d、出血量为(13.21±2.09)mL、视觉模拟评分为(1.18±0.22)分,均较参照组[(41.55±5.26)min、(5.45±0.69)d、(49.69±5.50)mL、(1.74±0.34)分]低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生5例(16.67%)、术后复发1例(3.33%)均较参照组[12例(40.00%)、7例(23.33%)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平均有所上升,但研究组血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子囊肿切除术有效清除鼻前庭囊肿,整体手术效能更高,患者术后复发率更低。

气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因及体位摆放

目的分析气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因,并探讨体位摆放对预防反流误吸的效果。方法选择80例患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者保持仰卧位,并注意调节胃管深度及鼻饲速度,避免剧烈吸痰等;观察组患者采取头高脚低30°的斜坡卧位,在鼻饲前15 min尽量避免吸痰,鼻饲后30 min内保持斜坡卧位,避免改变体位及翻身拍背等操作,比较两组患者发生呛咳、反流、误吸的比例及鼻饲期间患者的生命体征变化情况。结果观察组发生呛咳、反流、误吸的比例均显著低于对照组(P<0.05);在鼻饲后30 min、1h和2h,观察组患者胃内回抽留置量均显著少于对照组(P<0.05);观察组呼吸频率低于对照组(P<0.05),且血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论对气管切开患者进行鼻饲时采用头高脚低30°斜坡卧位能加快胃排空,有效减少发生呛咳、反流、误吸等并发症,有利于患者生命体征的维持。

两种手术方法对声带白斑患者的治疗效果

目的探讨两种手术方法对声带白斑患者嗓音功能、声带功能、复发率的影响,为临床上选取手术方法提供参考。方法选取濮阳市油田总医院2018年1月至2022年1月收治的200例声带白斑患者为研究对象,根据手术方式分为研究组(n=125)和对照组(n=75)。对照组接受支撑喉镜下剥脱术治疗,研究组接受CO_(2)激光术治疗。观察比较两组患者嗓音功能、声带功能以及术后复发情况。结果研究组有效率(100.00%)高于对照组(93.33%)(P<0.05)。术后,两组患者振幅微扰、基频微扰以及噪/谐比均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者声带振动对称性和声带黏膜波评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者随访3、6个月时复发率(0.80%、1.60%)均低于对照组(5.33%、12.00%)(P<0.05)。结论相较于支撑喉镜下剥脱术,CO_(2)激光术对于声带白斑患者的疗效更好,能更好改善患者的嗓音功能和声带功能,降低术后复发风险。

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌42例临床疗效分析

目的:探讨低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌临床疗效。方法:经确诊无淋巴结转移的早期声门型喉癌(鳞状细胞癌)患者42例,均在全麻下行经支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术。术后常规采用放疗,术后随访1~3年。结果:所有患者术后无出血、感染、呼吸困难等并发症。42例患者肿瘤均完全切除,随访至今未出现复发。结论:低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌疗效良好,值得临床推广。

CO_(2)激光联合低温等离子射频消融术治疗累及前联合早期声门型喉癌临床观察

目的分析CO_(2)激光加低温等离子射频消融对累及前联合声门型喉癌早期的疗效。方法选取2019年1月至2021年5月濮阳市油田总医院收治的累及前联合声门型喉癌早期患者共102例进行研究,依据随机数字表法分成对照组(CO_(2)激光)和观察组(在对照组基础上加以低温等离子射频消融术),各51例,比较两组在不同治疗方案下的手术时间、术中失血量、术后疼痛得分及声带黏度恢复得分;术前及术后3个月的组基频、基频微扰、谐噪比和振幅微扰等嗓音恢复指标;术后对两组进行1年随访,统计两组的复发率。结果观察组手术时间长于对照组,声带黏度恢复得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量、术后疼痛得分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组基频、基频微扰、谐噪比及振幅微扰相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组的基频、基频微扰及振幅微扰低于对照组,谐噪比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CO_(2)激光加低温等离子射频消融对累及前联合声门型喉癌早期患者疗效确切,能促进其声带黏膜恢复,改善其嗓音,降低其复发率。

鼻内镜辅助中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效比较

目的比较鼻内镜辅助中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法随机选取河南省濮阳市油田总医院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者106例作为研究对象,依据数字表法随机分为对照组和观察组,每组53。对照组行鼻内镜辅助下中鼻甲部分切除术,观察组行鼻内镜辅助下中鼻甲成形术,对比分析两组的临床治疗效果、术后并发症及临床满意度情况。结果观察组治疗总有效率(94.34%)显著高于对照组(83.02%);观察组术后并发症总发生率(3.77%)显著低于对照组(11.32%);观察组临床总满意度(92.45%)显著高于对照组(79.25%),差异均显著(P<0.05)。结论相较于中鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用鼻内镜辅助中鼻甲成形术治疗的效果更佳,并发症更少,临床应用价值更高。

低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析

目的探讨低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法将该院收治的慢性肥厚性鼻炎患者160例随机分为两组,分别为治疗组和对照组,每组各80例,分别行低温等离子消融术和下鼻甲部分切除术,通过术后定期复查1年观察两组患者下鼻甲缩小情况和鼻腔通气改善情况。结果术后随访1年,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率85.0%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),两者数据比较,差异有统计学意义。结论低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于下鼻甲部分切除,具有损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后反应轻、通气改善明显等优点。

耳内镜辅助下完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效

目的研究耳内镜辅助下完壁式乳突根治并鼓室成形术运用于胆脂瘤型中耳炎中的价值。方法选择濮阳市油田总医院2019年5月至2021年8月纳入的150例胆脂瘤型中耳炎患者,按随机数字表法分成两组,各75例。研究组采取耳内镜辅助下完壁式乳突根治并鼓室成形术,对照组实施常规手术,评价两组术后治疗有效率,手术前后测定两组的气骨导差、气导听阀水平、症状积分、生活质量(SF-36)评分,并检测两组白介素-4(IL-4)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子(TGF)-β1、TGF-β2,统计两组并发症(耳道狭窄、继发性感染、神经性耳聋),比较两组手术结果。结果研究组治疗有效率(90.67%)高于对照组(78.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组听力相比,差异无统计学意义(P>0.05),手术后研究组气骨导差、气导听阀水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症(6.67%)低于对照组(18.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组症状积分相比,差异无统计学意义(P>0.05),手术后研究组积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),手术后研究组评分均高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组炎性指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),手术后研究组IL-4、IL-2、TNF-α、IL-8均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组TGF-β1、TGF-β2相比,差异无统计学意义(P>0.05),手术后研究组TGF-β1、TGF-β2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜辅助下完壁式乳突根治并鼓室成形术的效果更好,能够改善患者听力,减轻相关症状,缓解炎性反应,减少并发症出现,生活质量显著提升。

鼻出血患者的观察及护理

目的总结鼻出血患者的护理经验。方法通过对患者实施心理护理、鼻腔填塞的护理、病情观察、饮食护理、口腔护理、术前、术后护理等。结果 176例鼻出血患者得到及时、有效的治疗和护理,无并发症发生。结论根据鼻出血患者的不同情况采取不同的止血方法,针对不同患者采取相应的护理措施,大大减轻了患者的不适,促进了患者的康复。

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的应用

目的探讨难治性鼻—鼻窦炎患者采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗的临床效果。方法对濮阳市油田总医院2019年1月至2021年6月收治的难治性鼻—鼻窦炎患者展开研究,选取212例拟行手术治疗的患者为研究对象,采用随机排列法将其中106例采用鼻窦开放手术治疗的患者纳入参照组,其余106例采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗的患者纳入试验组,比较两组手术前和手术后3个月嗅觉功能、鼻黏膜纤毛运动速率,观察患者临床疗效和并发症情况;统计两组患者术后12个月内的复发情况;采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评价患者手术前后的生活质量。结果两组手术前嗅觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术后嗅觉功能优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前鼻黏膜纤毛运动速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1个月和3个月鼻黏膜纤毛运动速率均快于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率(90.57%)高于参照组(76.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效患者术后1年复发率1.04%低于参照组13.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率(1.89%)低于(11.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表两项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组SNOT-20量表两项评分均低于本组手术前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组手术后评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性鼻—鼻窦炎患者采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正术治疗不仅可以促进其嗅觉功能的恢复,改善鼻黏膜纤毛运动速率,还可以在减少疾病的复发的同时提高患者的生活质量,治疗优势显著,值得临床应用。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术50例体会

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法回顾性分析了我科鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的慢性泪囊炎50例(56眼)。结果随访6个月至2年,治愈45眼,好转9眼,无效2眼,有效率达96.4%。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术临床效果好,操作简便,具有疗效确切、创伤小、并发症少和美观无瘢痕的优点,值得临床推广。

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤60例手术体会

目的探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效及应用价值。方法回顾性分析2000年7月至2010年7月诊治的60例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果所有患者均一次完全手术切除,无严重并发症发生。术后随访1～5年,6例复发,其中3例恶变,1例死亡。复发时间半年～2年,复发率10%。结论鼻内镜手下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术具有面部不留瘢痕、可以彻底切除肿瘤、效果好,手术后定期复查是治疗成功的关键。

成人等离子腺样体消融术与动力系统腺样体切除术临床疗效

腺样体肿大是因炎症反复刺激而引起的病理性增生肥大,临床症状有鼻塞、听力下降、耳闷、打鼾等,通常情况下多发生于儿童群体,但成人也时有发生,对患者身体危害较大,如打鼾引起睡眠呼吸暂停、机体缺氧,出现多种器官系统疾病[1]。成人腺样体肿大无典型症状,需进行电子鼻咽镜检查,早期发现疾病及时治疗,随着鼻内镜技术、动力系统、低温等离子技术在临床的广泛应用,我院在腺样体肥大治疗方面取得良好临床效果。

咽喉炎患者的用药经

咽喉炎特别是慢性咽喉炎是容易反复的疾病之一。一到秋冬季节，当身体抵抗力下降，咽喉炎就如魔鬼般地缠上身，怎么甩都甩不摔。曾有慢性咽喉炎患者描述他的药箱里面全是治疗慢性咽喉炎的药，抗生素、中药，喷的，含的，漱口的……简直成了，漫性咽喉炎用药“专卖店”。但翻遍药箱，还是无法找到一种药可以有效解决咽喉炎。那么，咽喉炎患者究竞该如何用药呢？本期专家评药，跟您说说咽喉炎的用药经。