帕米膦酸二钠合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移致疼痛

目的:分析帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的临床价值。方法:选取我院2015年6月～2017年7月收治的恶性肿瘤骨转移所致疼痛79例患者为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组40例与参照组39例。参照组使用帕米膦酸二钠治疗,研究组在参照组基础上,予复方苦参注射液治疗,比较两组治疗后疼痛缓解情况、生存质量、不良反应发生情况及治疗前后ALP指标。结果:治疗后,研究组疼痛缓解率明显高于参照组,P<0.05;研究组生存质量稳定率明显高于参照组,P<0.05;研究组不良反应发生率明显低于参照组,P<0.05;研究组ALP水平明显低于参照组,P<0.05。结论:帕米膦酸二钠与复方苦参注射液联合用于恶性肿瘤骨转移中效果理想,可减轻患者疼痛,减少不良反应,提升生存质量,值得临床应用。

食管癌家族遗传研究相关专业术语规范专家共识

1引言遗传因素在肿瘤发生和发展中的作用愈来愈受到重视。相应的,遗传表型和基因型对肿瘤高危人群的筛查、早期发现和防治的意义受到学者和大众的广泛关注。随着近年食管癌易感基因的发现,遗传和环境因素交互作用对食管癌发生和发展的影响成为新的研究热点。

胃癌肝转移预后预测新指标——HER-3阳性表达

收集82例胃癌患者术后组织标本及临床资料,采用免疫组化法和Western blot法检测组织中HER-3不同的表达水平,胃癌组织中HER-3的检测阳性率为69.51%(57/82),阳性表达与胃癌患者年龄、核分级、P53、肿瘤大小无相关性,与TNM分期、淋巴结状况存在相关性,临床分期越晚其表达量越高。其预后采用Kaplan-Meier生存分析,胃癌组织中HER-3阴性与HER-3阳性中位DFS分别为:9.4个月、6.5个月,中位OS分别为11.2个月、8.3个月,差异均有统计学意义。HER-3在胃癌中过度表达,促进胃癌细胞的侵袭,与肝脏转移密切相关,可作为评估胃癌预后的潜在生物标志物。

盐酸多柔比星脂质体治疗晚期肝细胞癌的临床研究

目的探析晚期肝癌患者应用盐酸多柔比星脂质体治疗的临床效果。方法选取濮阳市油田总医院2015年2月至2019年2月间收治的晚期肝细胞癌患者共计84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组给予氟尿嘧啶治疗,观察组给予盐酸多柔比星脂质体治疗,比较两组疾病治疗效果、治疗前后标志物水平、生活质量及不良反应。结果与对照组相比,观察组客观有效率(ORR)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后胸苷激酶(TK)、甲肽蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗后水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项目评价分数明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗后评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期原发性肝细胞癌的治疗中使用盐酸多柔比星,能够提高临床疗效,调节标志物水平,减少不良反应,对患者生活质量有积极提升价值。

奥希替尼联合IRIS方案治疗晚期胃癌患者的疗效评价

目的:探讨晚期胃癌患者采用奥希替尼联合IRIS方案治疗的临床效果。方法:选取94例我院2018年8月—2020年8月收治的晚期胃癌患者,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为试验组47例和参照组47例。参照组给予IRIS方案(伊立替康^(+)替吉奥片)治疗,试验组在参照组基础上联合奥希替尼治疗。比较两组临床疗效和治疗前、治疗6周后免疫功能指标水平、血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果:试验组疾病控制率高于参照组(P<0.05);与参照组相比,治疗6周后试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平较高,CD8^(+)、CA199、CEA、NSE、CY-211水平较低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:晚期胃癌患者采用奥希替尼联合IRIS方案疗效显著,可有效促进机体免疫功能恢复,改善血清肿瘤标志物水平,不增加不良反应发生。

阿替利珠单抗联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌患者的效果观察

目的:探讨阿替利珠单抗联合依托泊苷+顺铂(EP)方案治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的效果。方法:选取ES-SCLC患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用EP方案治疗,观察组采用阿替利珠单抗联合EP方案治疗。对比两组疗效、治疗前、治疗4个周期后卡氏评分(KPS)、血清肿瘤标志物水平[糖类抗原125(CA125)、糖类癌抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]、不良反应及药物经济学分析[成本和效果之比(C/E)]。结果:观察组总有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗4个周期后观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);治疗4个周期后观察组血清CA125、CEA、CA199水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组C/E明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿替利珠单抗联合EP方案治疗ES-SCLC效果显著,能改善体力功能状况,降低血清肿瘤标志物,安全性高。

信迪利单抗对比安慰剂联合化疗用于局部晚期或转移性食管鳞癌的一线治疗(ORIENT-15):一项多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究

目的评价信迪利单抗对比安慰剂联合化疗(顺铂加紫杉醇或顺铂加5-氟尿嘧啶)作为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌一线治疗的效果。设计多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究。背景2018年12月14日至2021年4月9日,国内66家研究中心,国外13家研究中心。受试者659例未曾接受过系统性治疗的成年(≥18岁)晚期或转移性食管鳞癌患者。干预受试者按1∶1的比例随机分组,每3周接受1次信迪利单抗或安慰剂(体重<60 kg者3 mg/kg,体重>60 kg者200 mg)与顺铂75 mg/m2和紫杉醇175 mg/m2的联合治疗。本研究经修订,允许研究者选择顺铂联合紫杉醇或顺铂联合5-氟尿嘧啶(800 mg/m2,第1~5天连续输注给药)化疗方案。主要结局指标所有患者和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达联合阳性评分≥10的患者总生存期。结果659例患者随机分配至信迪利单抗(n=327)或安慰剂(n=332)联合化疗组。659例患者中有616例(93%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和紫杉醇联合治疗,有43例(7%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和5-氟尿嘧啶联合治疗。期中分析显示,在所有患者(中位总生存期16.7 vs 12.5个月,风险比0.63,95%可信区间0.51~0.78;P<0.001)和联合阳性评分≥10的患者(17.2 vs 13.6个月,0.64,0.48~0.85;P=0.002)中,信迪利单抗联合化疗组的总生存期均优于安慰剂联合化疗组。与安慰剂联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗显著延长了所有患者(7.2 vs 5.7个月,0.56,0.46~0.68;P<0.001)和联合阳性评分≥10患者(8.3 vs 6.4个月,0.58,0.45~0.75;P<0.001)的无进展生存期。信迪利单抗联合化疗组出现治疗相关不良事件的患者人数为321/327例(98%),安慰剂联合化疗组为326/332例(98%)。在信迪利单抗联合化疗组和安慰剂联合化疗组中,3级及以上治疗相关不良事件的发生率分别为60%(196/327)和55%(181/332)。结论与安慰剂相比,信迪利单抗联合顺铂加紫杉醇作为一线治疗显著改善了晚期或转移性食管鳞癌患者的总生存期和无进展生存期。信迪利单抗联合顺铂加5-氟尿嘧啶也显示出类似的获益。临床试验注册ClinicalTrials.gov NCT03748134。