角膜缘干细胞联合结膜上皮移植治疗复发性翼状胬肉的研究

目的 探讨防治复发性翼状胬肉的新方法。方法 应用角膜缘干细胞联合结膜上皮移植治疗复发性翼状胬肉。 80例 86眼 ,随访 1～ 4年 ,回顾性评价疗效。结果 术后 3月轻度复发 13例 13眼 ,术后 6月 ,其中 11眼胬肉萎缩 ,2眼发展 (占 86眼的 2 33% ) ,其余病例无复发 ,局部上皮光滑 ,视力增进 ,无并发症。结论 本术式是目前治疗和预防翼状胬肉复发的最佳方法之一。

儿童视网膜母细胞瘤的B型超声诊断(附26例误诊分析)

目的 探讨儿童视网膜母细胞瘤 (Rb)B型超声扫描诊断的价值及其特征。方法 对2 6例曾误诊后经B超检查确诊并经病理检查证实的患儿的资料进行回顾分析。结果 2 6例Rb均因屈光间质混浊又未行影像学检查而误诊。B超图象表现为眼内实体性边缘清楚、不规则的块状影 ;6 1 .5 %有明显钙化斑。结论 儿童Rb以眼内实质肿块合并钙化斑为主要特征 ,对屈光间质不清的儿童眼疾须常规B超检查。

小梁切除术后浅前房原因分析与治疗

目的:分析青光眼患者小梁切除术后发生浅前房的原因与治疗方法。方法:对230例(272眼)青光眼施行小梁切除术,对发生浅前房40例(44眼)进行原因分析和治疗观察。结果:40例(44眼)浅前房主要原因为滤过功能过强和脉络膜脱离,浅前房按Spaeth法分级,浅Ⅰ度30例(32眼)、浅Ⅱ度6例(6眼)、浅Ⅲ度4例(6眼)。结论:针对青光眼小梁切除术后浅前房的不同原因,采取相应治疗措施,可达到恢复前房的目的。

糖尿病性白内障超声乳化加人工晶体植入术

糖尿病是一种常见病,近年来我国糖尿病患者呈逐年上升趋势,2型糖尿病患病率已达5％～7％,随着诊治水平的进展,糖尿病患者的寿命逐渐延长,糖尿病性白内障的诊治水平也有很大的提高。我所1998年1月～2002年10月对143例158眼糖尿病患者进行白内障超声乳化和人工晶状体植入术,现报告如下。

青光眼术后白内障小切口非超声乳化摘出术

目的 探讨抗青光眼滤过手术后白内障的手术方法。方法 对抗青光眼滤过手术后白内障 36例 (38眼 )采用颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ,随访 3月。结果 白内障手术后患者视力均有明显提高 ,视力≥ 0 5者占 65 8%。均有功能性滤过泡 ,未见瘢痕化。术后平均眼压 (1 4 6± 2 62 )mmHg。结论 抗青光眼滤过手术后白内障患者进行颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入可明显提高视力 ,保持滤过泡功能 。

青光眼睫状体炎综合征误诊误治临床分析

目的 探讨青光眼睫状体炎综合征误诊误治的原因。方法 收集1999年8月～2004年7月我院门诊确诊的25例（25只眼）青光眼睫状体炎综合征患者，总结患者在外院误诊误治情况并进行回顾性临床分析。结果 25例（25只眼）青光眼睫状体炎综合征在外院被误诊原发性青光眼14例（14只眼），占56％；虹膜睫状体炎7例（7只眼），占28％；疱疹性葡萄膜炎2例（2只眼），占8％；中间葡萄膜炎1例（1只眼），占4％；Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎1例（1只眼），占4％。在治疗方面均与青光眼睫状体炎综合征治疗原则不相符合，其中9例（36％）在外院施行了抗青光眼滤过手术。结论 青光眼睫状体炎综合征在临床上误诊误治普遍存在，首先它容易被误诊为原发性青光眼和虹膜睫状体炎，其次为疱疹性葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎。应重视青光眼睫状体炎综合征的诊断与治疗，注意与上述眼病鉴别，减少对青光眼睫状体炎综合征的误诊误治。

葡萄膜炎小瞳孔后粘连白内障人工晶状体植入术

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障虹膜后粘连小瞳孔状态下的手术技巧、合理用药及疗效。方法 借助粘弹剂分离虹膜后粘连 ,并采用非切开的瞳孔扩张成型术及膜闭切除术 ,对32例 ( 36眼 )伴有虹膜后粘连且瞳孔不能放大的葡萄膜炎并发性白内障 ,行囊外摘出联合人工晶状体植入手术。结果 36眼术后 2 8眼 ( 77 8% )瞳孔恢复原状 ,8眼 ( 2 2 2 % )瞳孔呈欠规则的类圆型。术后 3月矫正视力≥ 0 5者 30眼 ( 83 3% ) ,0 1～ 0 4者 6眼 ( 16 7% )。结论 虹膜后粘连小瞳孔状态下葡萄膜炎并发白内障囊外摘出联合人工晶状体植入可获得良好的视力和术后圆瞳孔而无严重并发症。

复方樟柳碱治疗眶上神经痛疗效观察

目的 观察复方樟柳碱治疗眶上神经痛的疗效。方法 用复方樟柳碱注射液行眶上切迹注射治疗眶上神经痛患者 4 2例 (4 5只眼 )。结果 38例 (4 1只眼 )一次治愈 ,4例 (4只眼 )二次治愈 ,随访半年 ,无复发。结论 复方樟柳碱治疗眶上神经痛效果理想 ,操作简单 ,无并发症。

手术疗法在屈光性调节性内斜视矫治中的应用

目的 探讨手术疗法在屈光性调节性内斜视矫治中的应用。 方法 对 42例确定为完全调节性内斜视患儿 ,配戴最佳矫正视力的最大度数的眼镜 4周后 ,仍有斜视的患儿行手术矫正治疗。结果 术后眼位全部纠正 ,视力平均增加 0 .38,双眼同视功能恢复率 10 0 % ,融合和立体视恢复率分别达到 80 %和 76 % ,弱视治愈率 89.5 % .

无环鸟苷联合干扰素、双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的 观察无环鸟苷联合干扰素、双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果。方法 对 16 0例(186眼 )患者随机分为治疗组 80例 (97眼 )和对照组 80例 (89眼 )。治疗组患者滴 0 .1%无环鸟苷滴眼液、重组干扰素α b滴眼液 (10μg/ ml)、0 .1%双氯芬酸钠滴眼液 ;对照组滴用 0 .1%无环鸟苷滴眼液。结果 治疗组治愈率(91.75 % ) ,对照组治愈率 (75 .2 8% ) ,经统计学处理 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;治疗组有效率 (96 .90 % ) ,对照组有效率 (88.75 % ) ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 无环鸟苷联合干扰素、双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效肯定 ,治愈率高 ,是合理安全的用药方法。

脉络宁联合高渗剂和钙剂治疗中浆疗效观察

应用脉络宁注射液联合高渗剂、钙剂中西医结合的方法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ＣＳＣ）４１例、４８眼，治愈率８５．４％，总有效率１００％，疗效显著优于复方丹参对照组（Ｐ＜０．０５）。文中从ＣＳＣ的发病机制上讨论了病程与疗效的关系以及脉络宁中西医结合疗法的作用机制，强调对ＣＳＣ进行早期有效药物治疗的重要性。

论中风病治法

中风病又名卒中,本病起病急骤,变化迅速,证见多 端,是以猝然昏仆、不省人事、伴口限歪斜、半身不遂、语言蹇涩、或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主症的一种疾病。几年来,我注意总结前贤经验并结合自己的临床所见,对中风病采取从痰瘀论治,收到了较好的效果,兹执其要,简略介绍如下。

门脉注射异基因脾细胞诱导免疫耐受机制的研究

本实验检查了门脉注射异基因脾细胞后，受体鼠耐受的诱导及其可能的机制。结果表明，门脉注射２×１０￣７个异基因脾细胞可以诱导供体特异性混合淋巴细胞反应（ＭＬＲ）及细胞毒Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）耐受。接受异基因脾细胞门脉注射的受体鼠肝脏淋巴细胞可以非特异性地抑制ＭＬＲ，但却抑制供体特异性ＣＴＬ的产生，以ａ－Ｈ－２Ｋ￣ｂ单克隆抗体清除其中的供体细胞可以完全清除对供体特异性ＣＴＬ产生的抑制，但只能部分地（５Ｏ％左右）清除其对ＭＬＲ的非特异性抑制作用，这一结果肯定了“Ｖｅｔｏ”细胞及供体细胞中自然抑制活性在门脉耐受诱导中的作用。此外还观察到ＣＤ８￣＋脾细胞是抑制供体特异性ＣＴＬ产生的主要细胞。

肝脏的捕获效应与门脉耐受的关系

利用ＰｋＨ－２６体外标记全异基因脾细胞技术研究门脉或尾静脉注射后其在受体鼠内的早期存活动力学，并研究了枯否氏细胞与供体细胞早期存活动力学及门脉诱导免疫耐受的关系。结果表明，尾静脉注射３天内，供体细胞迅速被受体鼠排斥，而门脉注射后，供体细胞首先滞留在受体鼠肝脏内，然后逐渐向体循环转移，且滞留在肝脏内的供体细胞主要是Ｔｈｙ１．２￣＋细胞。在门脉注射后第５天，在受体鼠内仍可以测到ＰＫＨ－２６￣＋细胞。如果门脉注射前首先静脉注射枯否氏细胞阻断剂氯化铣，则不但可以阻断肝脏对门脉注射异基因供体细胞的捕获，且可阻断门脉耐受的产生。这些结果表明，受体鼠肝脏内枯否氏细胞对门脉注射异基因供体脾细胞的选择性捕获是门脉耐受诱导和维持的关键。

缝针支托法在深层角膜异物取出术的应用

目的探讨缝针支托法取出深层角膜异物的效果和手术操作技巧。方法显微镜下采用缝针支托法取出深层角膜异物28例28眼。结果28例28眼均一次性取出深层角膜异物,无一例切穿角膜致异物落入前房。随访1～3个月,术后视力提高16例16眼,占57.1%,保持视力不变者12例12眼,占42.9%,无一例视力下降,术后视力恢复与异物种类、大小、位置、深度、存留时间长短、有无合并症等有关。结论缝针支托法取出深层角膜异物操作简单、安全、有效,实用性强,并发症少,值得眼科医生应用。

玻璃体腔注气(C_3F_8)联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的观察玻璃体腔注气(C3F8)联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法采用玻璃体腔注气(C3F8)联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者32例32眼,观察术后视网膜复位、术后视力及并发症发生情况。结果32例32眼中26例26眼(81.25%)治愈;2例2眼(6.25%)好转;4例4眼(12.5%)未愈。在治愈的26例26眼中,视力提高21例21眼(80.77%),视力不变者5例5眼(19.23%),其中2例发生高眼压,通过降眼压处理恢复正常,未发生其他并发症。结论玻璃体腔注气(C3F8)联合巩膜外引流视网膜下液治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离,具有安全、有效、操作简单等特点,可作为高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者的首选治疗方法。